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Gastrina nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento (norma) per la concentrazione di gastrina nel plasma sanguigno negli adulti sono 25-90 pg/ml (ng/l).
La gastrina è prodotta nelle cellule G dell'antro dello stomaco e viene sintetizzata in piccole quantità nella mucosa dell'intestino tenue. Le principali forme di gastrina (G) nel plasma sanguigno sono G-34 (gastrina grande, con un'emivita di 42 min), G-17 (gastrina piccola, con un'emivita di 5 min) e G-14 (minigastrina, con un'emivita di 5 min). La G-17 è composta da 17 amminoacidi ed è un ormone maturo, la forma G-34 contiene 34 amminoacidi ed è un precursore biologicamente attivo della gastrina. Il metodo principale per determinare la concentrazione di gastrina nel plasma sanguigno è la RIA, che rileva entrambi gli ormoni in totale in un unico campione. La gastrina stimola la secrezione di acido cloridrico. Le fluttuazioni nella concentrazione di gastrina nel sangue sono soggette a un ritmo giornaliero: i valori più bassi si notano nel periodo dalle 3 alle 7 del mattino, i più alti - durante il giorno o in relazione all'assunzione di cibo.
La determinazione del livello di gastrina nel sangue ha il maggiore significato clinico per la diagnosi della sindrome di Zollinger-Ellison (un aumento della concentrazione a 300-350.000 pg/ml viene rilevato nel 93% dei pazienti). Un aumento della concentrazione di gastrina nel sangue è possibile in caso di anemia perniciosa (130-2300 pg/ml), cancro allo stomaco, gastrite atrofica e insufficienza renale cronica. Per la diagnosi differenziale delle patologie che causano un aumento della gastrina nel sangue, si utilizza un test di stimolazione con cloruro di calcio o secretina. Il cloruro di calcio viene somministrato per via endovenosa per flebo alla dose di 15 mg/kg in 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per 4 ore. I campioni di sangue vengono prelevati a stomaco vuoto e 1, 2, 3 e 4 ore dopo la somministrazione di cloruro di calcio. Nella sindrome di Zollinger-Ellison, il contenuto di gastrina nei campioni di sangue aumenta fino a oltre 450 pg/ml, mentre nei pazienti con gastrite atrofica e anemia perniciosa diminuisce. I criteri diagnostici includono: pH del succo gastrico inferiore a 3, concentrazione sierica di gastrina a digiuno superiore a 1000 pg/ml o suo aumento di oltre 200 pg/ml entro 15 minuti dalla somministrazione endovenosa di secretina, o di oltre 450 pg/ml dopo la somministrazione di cloruro di calcio.
Nei pazienti sottoposti a gastrectomia e affetti da ipotiroidismo si riscontra una diminuzione della concentrazione di gastrina nel sangue.
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