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Sintomi della menopausa nelle donne dopo i 50 anni di età
Ultima recensione: 04.07.2025

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I sintomi della menopausa nelle donne dopo i 50 anni si manifestano gradualmente e inducono a pensare che siano in atto processi involutivi nel corpo. Questo è il periodo in cui una donna perde la sua funzione riproduttiva e, per quanto triste possa sembrare, invecchia. Questi cambiamenti si verificano principalmente a livello dell'apparato riproduttivo, ma poiché questo è costantemente collegato al normale funzionamento di altri organi, questi cambiamenti interessano l'intero organismo. Il background ormonale del corpo femminile è molto vario e garantisce non solo il funzionamento degli organi genitali femminili, ma influenza anche il metabolismo. Pertanto, i cambiamenti ormonali durante la menopausa portano a cambiamenti nel metabolismo.
Peculiarità della menopausa nelle donne dopo i 50 anni
Nel corso della sua vita, ogni donna attraversa diverse fasi dello sviluppo corporeo. Innanzitutto, la bambina si trova nel periodo neonatale, quando tutti i sistemi e gli organi si sviluppano e iniziano a entrare in contatto con l'ambiente esterno. Durante questo periodo, le ovaie contengono già tutti gli ovuli, che si trovano in una posizione "dormiente". Segue il periodo dell'infanzia, poi il periodo dello sviluppo sessuale, durante il quale si sviluppano tutti i caratteri sessuali secondari e la bambina matura per continuare la sua vita. Infine, arriva il periodo della maturità sessuale, che dura circa trent'anni. Tutto termina con la menopausa, ovvero l'involuzione dell'apparato riproduttivo. Questo è un processo fisiologico, ma ha caratteristiche proprie che è necessario conoscere per regolare lo stato del corpo e capire esattamente quando qualcosa non va.
Il periodo climaterico è convenzionalmente suddiviso in:
- premenopausa – il periodo che va dai 45 anni all’inizio della menopausa;
- menopausa – periodo dell’ultima mestruazione, l’età media è di circa cinquant’anni;
- postmenopausa: il periodo che va dall'ultima mestruazione fino alla fine della vita di una donna.
Tutti questi periodi sono caratterizzati da successivi cambiamenti nel corpo.
La premenopausa è caratterizzata da:
- Involuzione del centro regolatore superiore, l'ipotalamo, caratterizzata da una graduale diminuzione della sensibilità dell'ipotalamo all'influenza degli estrogeni, che interrompe la sua funzione regolatrice secondo il principio della regolazione a feedback.
- Aumenta il livello degli ormoni pituitari, follicolo-stimolante e luteinizzanti, che possono ulteriormente contribuire allo sviluppo di vari processi benigni nell'utero sotto forma di miomi e fibromiomi.
- Le ghiandole surrenali aumentano la produzione di adrenalina e noradrenalina a causa di interruzioni nella normale regolazione della funzione degli organi periferici da parte dell'ipotalamo.
- Il numero di recettori speciali sensibili agli estrogeni diminuisce nell'ovaio e nell'utero, contribuendo all'interruzione della regolazione di questi organi.
- I cambiamenti più specifici si verificano nelle ovaie sotto forma di atresia follicolare, distruzione della membrana, morte dell'oocita e conservazione del solo stroma, contribuendo a una riduzione della quantità di estrogeni secreti. Questo a sua volta interrompe il feedback con l'ipotalamo, che a sua volta amplifica ulteriormente i cambiamenti.
- La stimolazione della ghiandola pituitaria è insufficiente e la secrezione degli ormoni follicolo-stimolante e luteinizzanti è interrotta, il che porta a un ciclo anovulatorio senza il rilascio dell'ovulo.
Come conseguenza di tutti questi processi, non c'è sufficiente concentrazione di ormoni e la loro alternanza per l'inizio della successiva mestruazione normale, e le mestruazioni non si verificano: questo è il periodo della menopausa.
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La postmenopausa è caratterizzata dalla completa assenza di mestruazioni. La sintesi ormonale è affidata alle ghiandole surrenali e al tessuto adiposo, ma questo non è sufficiente a compensare la carenza di estrogeni; la produzione di androgeni aumenta parallelamente.
I primi segni della menopausa nelle donne potrebbero non essere necessariamente l'assenza delle mestruazioni, poiché questo processo è graduale. I primi sintomi sono spesso di natura vasomotoria ed emotivo-psicologica. La donna è preoccupata per irritabilità, sbalzi d'umore, depressione, calo del desiderio sessuale, insonnia e stanchezza.
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Inoltre, le manifestazioni vegetative possono spesso includere attacchi di sudorazione, febbre, mal di testa e palpitazioni. Questi sono, di norma, i primi segni clinici dell'inizio della premenopausa; successivamente, si sviluppano alterazioni a livello delle ovaie e dell'utero e la menopausa si verifica con la graduale cessazione delle mestruazioni.
Cambiamenti mentali durante la menopausa nelle donne dopo i 50 anni
Durante tutta la sua vita, una donna ha un background ormonale specifico, determinato dalla concentrazione dei principali ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone. Questi ormoni non agiscono in modo strettamente specifico sui genitali femminili, ma influenzano anche lo stato mentale, regolando i processi di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale.
In primo luogo, con l'arrivo della menopausa si manifesta la sensazione di invecchiamento del corpo e la donna se ne rende conto, il che è alla base di altri cambiamenti psicologici. A fronte di una diminuzione degli estrogeni, si verifica una violazione della regolazione dei processi di trasmissione degli impulsi nervosi. Allo stesso tempo, si osservano spesso cambiamenti dell'umore, che possono manifestarsi sotto forma di irritabilità o labilità psichica, pensieri depressivi, irrequietezza e tensione. Si verificano anche un aumento della stanchezza, disturbi del sonno come insonnia o sonnolenza, prestazioni compromesse e difficoltà nelle attività quotidiane. Si manifestano anche una diminuzione del desiderio sessuale e manifestazioni vasomotorie.
La sensazione che il cuore si fermi o, al contrario, l'accelerazione del battito cardiaco, la sudorazione, la labilità della pressione sanguigna: tutto ciò è associato a cambiamenti mentali, poiché la conduzione degli impulsi nervosi e la regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale sono disturbati.
Tutti questi cambiamenti mentali compromettono ulteriormente lo stato morfologico e funzionale dell'apparato riproduttivo femminile, poiché lo stato emotivo e quello funzionale sono strettamente correlati. Pertanto, il trattamento psicoterapeutico è fondamentale nel trattamento complesso di tali condizioni.
Cambiamenti ormonali e funzionali nel corpo durante la menopausa
Tutti i cambiamenti nel corpo di una donna durante la menopausa, dopo i 50 anni, sono associati a un'alterazione della quantità di ormoni e alla loro insufficiente funzionalità. Normalmente, estrogeni e progesterone regolano il sistema nervoso, il tessuto osseo, il sistema cardiovascolare e i processi del metabolismo minerale. Durante la menopausa, il livello di estrogeni diminuisce, il loro effetto regolatore sul tono dei vasi cerebrali e dei tessuti periferici diminuisce, il che a sua volta contribuisce alla disfunzione delle ghiandole surrenali. Livelli elevati di catecolamine contribuiscono a variazioni della pressione, causano palpitazioni e reazioni vegetative sotto forma di sudorazione e sensazione di calore al viso.
Fonti extraovariche di sintesi di estrogeni iniziano ad attivarsi nell'organismo: il tessuto adiposo e la corteccia surrenale, che causano un aumento della sintesi di androgeni, leptina e mineralcorticoidi. Questi fattori hanno altri effetti indesiderati, tra cui obesità, mascolinizzazione, calo della libido e ritenzione idrica e di sodio, che influenza lo sviluppo dell'ipertensione.
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Tali cambiamenti ormonali provocano alterazioni nel funzionamento degli organi interni.
Il sistema cardiovascolare soffre a causa dell'ipercatecolaminemia, caratterizzata da aritmie sotto forma di interruzioni del lavoro cardiaco, tachicardia parossistica. I processi di regolazione del tono vascolare sono alterati, con conseguenti periodi di spasmo dei vasi periferici, aumento delle resistenze periferiche e aumento della pressione arteriosa. Inoltre, l'ipertensione arteriosa è favorita dalla ritenzione di sodio e acqua e dall'aumento del volume circolante.
Lo squilibrio ormonale durante la menopausa causa disturbi metabolici come ipercolesterolemia e dislipidemia. Questo è un segno sfavorevole e, pertanto, cardiopatia ischemica e angina pectoris si sviluppano spesso in questo periodo.
Un altro grave disturbo riguarda il tessuto osseo. Una diminuzione dei livelli di estrogeni contribuisce all'eliminazione del calcio dalle ossa, all'interruzione del suo assorbimento intestinale e allo sviluppo dell'osteoporosi. Ciò causa manifestazioni cliniche come dolore alle gambe, affaticamento e spasmi muscolari.
I cambiamenti successivi negli organi interni durante la menopausa includono alterazioni trofiche dell'uretra, che contribuiscono a sensazione di bruciore e minzione frequente. Si verificano anche secchezza della pelle dei genitali, prurito e fastidio durante i rapporti sessuali. Ciò contribuisce al frequente sviluppo di infezioni urogenitali, poiché la funzione di barriera del muco vaginale viene compromessa.
Le condizioni generali dell'organismo vengono compromesse, i processi di differenziazione cellulare si riducono e si verifica l'invecchiamento della pelle, compaiono le rughe, le unghie e i capelli diventano secchi e fragili e si verifica la caduta dei capelli.
Tutti questi cambiamenti negli organi e nei sistemi sono interconnessi e prevedibili, pertanto, per correggere tali condizioni e prevenire gravi complicazioni, si raccomanda di effettuare un trattamento con farmaci ormonali. Vengono utilizzati diversi farmaci complessi, selezionati individualmente.
I sintomi della menopausa nelle donne dopo i 50 anni indicano l'invecchiamento del corpo e, per quanto indesiderato, questo processo è irreversibile. Poiché un brusco calo ormonale compromette il funzionamento di tutti gli organi interni e influisce sul metabolismo, è fondamentale consultare un ginecologo alla comparsa dei primi sintomi della menopausa. In questo modo, è possibile correggere gli squilibri ormonali assumendo una combinazione di farmaci ormonali, che contribuiranno a un calo graduale degli ormoni senza bruschi cambiamenti nel funzionamento di organi e sistemi.