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Yersiniosi
Ultima recensione: 04.07.2025
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La yersiniosi (sin.: yersiniosi intestinale, in inglese Yersiniosis) è una sapronosi zoofila con meccanismo di trasmissione oro-fecale del patogeno. È caratterizzata dallo sviluppo di una sindrome da intossicazione, con danni prevalentemente al tratto gastrointestinale e, nella forma generalizzata, danni multiorgano. Presenta una tendenza alle esacerbazioni, alle ricadute e alla cronicizzazione. Yersinia enterocolitica è presente in tutto il mondo ed è in grado di causare infezioni nell'uomo.
Epidemiologia della yersiniosi
Il serbatoio naturale di Yersinia è il suolo. Animali e uccelli sono considerati un serbatoio secondario e una fonte di infezione. I principali sono roditori, animali da fattoria (ad esempio maiali, bovini, conigli), uccelli e animali domestici (gatti, cani).
Il principale meccanismo di trasmissione della yersiniosi è oro-fecale. L'infezione si contrae bevendo acqua e alimenti contaminati da yersinia (verdure, latte, latticini). Nelle zone a clima caldo, circa l'80% di tutte le epidemie è associato al consumo di acqua contaminata. Sono stati descritti casi di yersiniosi dopo trasfusione di sangue infetto.
La suscettibilità è elevata. I gruppi a rischio includono le persone che lavorano nell'allevamento di bestiame, nell'avicoltura e nelle strutture di ristorazione. L'IIP nella popolazione in diverse regioni è del 10-20%. L'immunità post-infezione è intraspecifica.
La yersiniosi è registrata ovunque. Più frequentemente nei paesi dell'Europa occidentale e settentrionale, in Gran Bretagna, Stati Uniti, Canada, Giappone e Russia, meno frequentemente in Africa, Asia, Sud America ed Europa orientale. L'aumento inizia a marzo e continua per 4-5 mesi, con un brusco calo entro agosto e un nuovo aumento verso la fine dell'anno.
[ Quali sono le cause della yersiniosi?
La yersiniosi è causata dal bacillo gram-negativo Yersinia enterocolitica, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica è un microrganismo anaerobio facoltativo eterotrofo con proprietà psicrofile e oligotrofiche. Cresce su terreni di coltura "a digiuno" e su terreni con composizione impoverita. Rimane vitale in un ampio intervallo di temperatura: da 40 a -30 °C. La temperatura ottimale per la crescita è 22-28 °C. Si riproduce attivamente nei frigoriferi domestici e nelle celle frigorifere (da 4 a -4 °C). Il suo metabolismo è ossidativo e fermentativo. Ha una debole attività ureasica. Sono noti 76 sierotipi di Y. enterocolitica, di cui solo 11 causano malattia nell'uomo.
Gli agenti patogeni
Quali sono i sintomi della yersiniosi?
La Yersinia enterocolitica è una causa comune di diarrea e mesadenite. Il patogeno può causare faringite, setticemia, infezioni focali in molti organi e artrite reattiva. La mortalità per setticemia, anche nonostante il trattamento della yersiniosi, può raggiungere il 50%.
Dove ti fa male?
Come viene diagnosticata la yersiniosi?
Yersinia enterocolitica può essere identificata mediante esami colturali standard, a condizione che il materiale venga raccolto da siti normalmente sterili. Per campioni non sterili, sono necessarie tecniche colturali selettive. Sono possibili esami sierologici, ma questi ultimi sono difficili da eseguire e non sono standardizzati. Per stabilire una diagnosi di yersiniosi (in particolare artrite reattiva) sono necessari un elevato indice di sospetto e uno stretto contatto con il laboratorio clinico.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Come si cura la yersiniosi?
Il trattamento della diarrea è di supporto, poiché la yersiniosi termina con la guarigione. Il trattamento della yersiniosi e delle complicanze settiche richiede l'uso di antibiotici resistenti alle beta-lattamasi, la cui scelta è determinata dai test di sensibilità agli antibiotici.
Come prevenire la yersiniosi?
La yersiniosi può essere prevenuta conservando e preparando correttamente gli alimenti e prendendosi cura degli animali domestici.
Non è stata sviluppata una prevenzione specifica della yersiniosi.
La prevenzione aspecifica si attua in più direzioni:
- attuazione di un ampio lavoro di educazione sanitaria tra la popolazione;
- rispetto delle norme igienico-sanitarie presso le strutture di ristorazione, le fonti di approvvigionamento idrico, i sistemi di approvvigionamento idrico e fognario e nelle aree popolate;
- controllo veterinario costante;
- effettuare la derattizzazione nei campi, nei magazzini, negli allevamenti, nei depositi di verdura, nei negozi e nelle mense almeno due volte l'anno;
- rispetto delle misure antiepidemiche durante la cura dei pazienti affetti da yersiniosi e delle norme igieniche durante la cura degli animali.