Istruzione nella ghiandola mammaria

La formazione nella ghiandola mammaria fa parte di un grande gruppo di processi proliferativi nei tessuti, che nella pratica clinica sono chiamati mastopatia o malattie iperplastiche benigne.

Adenoma, fibroma, fibroadenoma, malattia fibrocistica, lipoma ... Tutte queste formazioni patologiche nella ghiandola mammaria sono associate a disturbi ormonali e si verificano in donne di età diverse.

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Le cause formazioni nella ghiandola mammaria

Chiave provoca formazioni nel seno, come esposto nella mammology moderna consistere nella proliferazione anormale (divisione cellulare) del tessuto mammario e il processo patologico - deriva da disturbi ormonali. Deviazione dalla natura programmato di estrogeni, progesterone, prolattina, che colpisce direttamente il tessuto mammario e il testosterone, in combinazione con disfunzione dell'organismo sistema ipotalamo-ipofisario incidere negativamente sulla struttura cellulare del parenchima e stroma delle ghiandole mammarie. Il risultato è una crescita "non pianificato" nel numero di cellule che provoca iperplasia, o lo sviluppo anormale - displasia.

Gli studi clinici degli ultimi anni forniscono tutti i presupposti per iscriversi alle cause delle formazioni nella carenza di iodio ormone dipendente dalla ghiandola mammaria dello iodio nel corpo, che aumenta la sensibilità del tessuto mammario agli estrogeni.

I principali fattori che aumentano la probabilità di formazione nel seno, dicono gli esperti:

• violazione stabile del ciclo mestruale, inizio prematuro delle mestruazioni nelle ragazze (prima dei 12 anni), esordio più tardi della menopausa nelle donne adulte;
• fattori riproduttivi (aborti artificiali multipli, gravidanza tardiva, rifiuto dell'allattamento al seno, mancanza di gravidanza e parto, sterilità);
• malattie ginecologiche (endometriosi, fibromatosi uterina, infiammazione e cisti ovarica);
• violazione del metabolismo generale (con obesità, diabete, patologie tiroidee e pancreatiche);
• stress e stati psicotici;
• abuso di farmaci ormonali, in particolare per contraccezione;
• la presenza di varie forme di mastopatia nella storia familiare della linea femminile.

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Sintomi formazioni nella ghiandola mammaria

La natura dello sviluppo delle patologie del seno nelle donne ha caratteristiche individuali, ma ci sono anche sintomi tipici delle formazioni nella ghiandola mammaria.

Tra tali segni sono annotati:

• formazione ovale o arrotondata palpabile nella ghiandola mammaria di diversa densità, mobile o strettamente fissata nello spessore dei tessuti;
• sensazioni spiacevoli al petto e al suo gonfiore (ingorgo) prima delle successive mestruazioni;
• bruciando nella ghiandola mammaria;
• un notevole aumento e diminuzione delle dimensioni della ghiandola mammaria durante il ciclo mestruale;
• dolore di varia intensità prima e durante le mestruazioni;
• dolore nella ghiandola mammaria, non associato con le mestruazioni (con un numero di patologie iperplastiche, il dolore è assente anche quando la palpazione dell'educazione);
• linfonodi ingrossati nella regione ascellare;
• un netto cambiamento nella pelle del seno (a colori e struttura);
• l'aspetto di scarico dal capezzolo (trasparente, giallo-verdastro o con elementi sanguinanti).

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Forme

Esiste una classificazione clinica secondo cui la formazione benigna nella ghiandola mammaria può essere nodale, diffusa o lobulare. Esiste anche una classificazione istologica dei tumori al seno, sviluppata dall'OMS e che include tutte le formazioni nella ghiandola mammaria. Questa classificazione internazionale differenzia la formazione sul epiteliale (assegnato loro più di due dozzine di tipi di cancro al seno, così come la formazione cancerosa - adenoma), mioepiteliale, mezenhialnye, fibroepiteliale et al.

Formazioni nodali, diffuse e lobulari

Noduli nella ghiandola mammaria, o, come si sono determinate masse focali nel seno - un singolo tocco elastica né formazione stretta in una ghiandola mammaria dell'unità modulo con confini chiari e la localizzazione, cioè, non si estendono attraverso la ghiandola. Noduli possono sorgere dal tessuto ghiandolare e fibroso, possono essere mobili o saldato ai tessuti circostanti. La forma di formazione circolare nella ghiandola mammaria può spesso non si evince in sé e non causa alcun disagio, e può essere dolorosa alla palpazione. Tali nodi nella maggior parte dei casi sono formati in una ghiandola di seno.

A questo tipo di specialisti sono il  fibroadenoma  (fibrosi focale, fibroadenomatosi nodulare o localizzata), fibroadenoma (cisti e lipoma) filofiloide (oa forma di foglia).

Seguono formazioni diffuse nella ghiandola mammaria. Tra questi, si distingue la formazione fibrotica nella ghiandola mammaria, che si manifesta con un numero di sigilli in tutto il seno, formati a causa della proliferazione di cellule del tessuto fibroso, nonché adenosi dei lobuli ghiandolari. Il fibroadenoma diffuso viene diagnosticato quando la ghiandola mammaria è costituita da tessuto fibroso e ghiandolare. In questo caso, è possibile rilevare la formazione nella ghiandola mammaria destra o la formazione nella ghiandola mammaria sinistra, oppure entrambi i seni possono essere colpiti contemporaneamente.

Per le lesioni lobulari, la lesione del tessuto fibroso nei lobuli della ghiandola è caratteristica. E quando una tale varietà mammologists formazioni diagnosticare o perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya fibroadenoma, sclerosante adenosi dotti latte materno o sclerosante mastiti lobulare linfocitica. Le patologie sclerosanti sono molte delle donne più anziane, questa è una formazione benigna nella ghiandola mammaria, ma con questa malattia si osserva la calcificazione nella ghiandola mammaria.

Va anche notato che la formazione più voluminosa nella ghiandola mammaria, che può occupare la maggior parte della ghiandola, si verifica con fibroadenoma a forma di foglia e lipoma.

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Formazioni ghiandolari, fibrose, cistiche, grasse

In molti casi, può apparire una singola  formazione ghiandolare nella ghiandola mammaria (adenoma), che consiste, rispettivamente, nel tessuto ghiandolare - il parenchima. Tutti gli adenomi, così come il papilloma intraprostatico, sono iperplasie epiteliali.

La formazione di fibrosi nel seno - una proliferazione di tessuto fibroso connettivale (fibrosi). Fibrosi, cioè la riorganizzazione del citoscheletro di tessuti epiteliali e la loro trasformazione in fibroso (come si può vedere in qualsiasi parte del corpo) generalmente sorge quando è necessario essere isolata dalle strutture circostanti di qualsiasi focolaio infiammatorio. E questo processo non è regolata da ormoni sessuali, e le proteine citochine antinfiammatorie simili agli ormoni (che sono prodotte da macrofagi, granulociti, fibroblasti, reticolari) e organismo sistema renina-angiotensina-aldosterone che sintetizzare sostanza bioattiva. Ma oggi in meccanismo di senologo della fibrogenesi nell'eziologia delle strutture fibrose nel seno non è considerato.

Formazione fibrosa nella ghiandola mammaria viene diagnosticato come fibroadenoma, adenofibroma, malattia fibrocistica, e altri. Questo è vero perché con poche eccezioni come composizione conglomerati tessuto misto. Un classico esempio di iperplasie fibro-epiteliale misti - formazione uniforme nodo della ghiandola mammaria come fibroadenoma, che è caratterizzata dalla presenza di cellule anormalmente invaso come tessuto fibroso e l'epitelio parenchima e la malattia fibrocistica o displasia mammaria.

formazione cistica nella ghiandola mammaria, sulla base della patogenesi delle cisti non è probabile inclusa nella categoria delle patologie proliferative ormone-dipendenti, in quanto rappresenta una cavità cistica, ed è spesso il fluido della formazione nella ghiandola mammaria.

Se la cavità incapsulata è comparsa negli ultimi giorni di gravidanza o durante l'allattamento a causa della sovrapposizione del dotto di latte e del ritardo del colostro o del latte materno, si tratta di una cisti di ritenzione. Tale formazione cistica nella ghiandola mammaria è chiamata lactocele (o galattocele). La cisti è una benigna, ma dolorosa, formazione nella ghiandola mammaria che è sorta a causa di un trauma ai tessuti molli, ad esempio dopo una lesione al torace. Cisti - formazione densa immobile nella ghiandola mammaria - ha una forma arrotondata, le dimensioni sono diverse, può essere plurale, può provocare la formazione di calcinati nella ghiandola mammaria.

Le formazioni mesencali sono tumori di vari tessuti, così come vasi e membrane (sierose e sinoviali). Nella terminologia diagnostica di tutti i giorni di mammologists mediche nazionali questa definizione non è spesso menzionato, anche se le preoccupazioni di varietà simili a fibroadenoma chondroma - crescite benigne del seno, passando da cartilagine o di osso nei tessuti molli del seno. Il condroma può anche causare calcificazione nella ghiandola mammaria.

La cosa principale nel quadro clinico delle formazioni vascolari congenite - l'emangioma - è un tumore molle viola rosso o bluastro nello strato superficiale della pelle del seno. Questa educazione ha confini chiari e può leggermente aumentare sulla pelle.

La formazione di grasso nella ghiandola mammaria è rappresentata da ateroma e lipoma. A causa della violazione della pervietà del dotto della ghiandola sebacea nello spessore della pelle, può svilupparsi la formazione cistica nella ghiandola mammaria, l'ateroma. Queste capsule e il contenuto viscoso della cisti della ghiandola sebacea sono un problema dermatologico, nonostante il fatto che l'ateroma del seno possa raggiungere dimensioni impressionanti. L'insorgenza di ather è associata ad un aumento della secrezione di ormoni sessuali maschili e ad una carenza di ormoni tiroidei. Queste formazioni hanno una tendenza all'infiammazione (con infezione) e alla formazione di ascessi.

Ma una tale grassa benigna formazione nella ghiandola mammaria, come un lipoma, è correlata alle formazioni mesenchiche nodali, la sua crescita aumentata porta ad un aumento del seno colpito e alla deformazione della sua forma. Inoltre, quando si spremono le terminazioni nervose, il lipoma può essere molto doloroso.

Diagnostica formazioni nella ghiandola mammaria

La diagnosi delle lesioni nella ghiandola mammaria si basa su:

• esame visivo delle ghiandole mammarie e loro palpazione;
• palpazione dei linfonodi regionali;
• raccolta di anamnesi, compresa la storia familiare;
• un esame del sangue generale;
• analisi dei livelli ematici degli ormoni sessuali;
• mammografia (fluoroscopia delle ghiandole mammarie);
• esame ecografico delle ghiandole mammarie;
• doktografii (esame a raggi X con introduzione di mezzi di contrasto nelle condotte del latte);
• Elastografia (ecografia del seno per studiare la densità dell'istruzione);
• biopsia dell'aspirazione e studio istologico della struttura dell'istruzione tessutale.

L'esame ecografico delle lesioni nella ghiandola mammaria si basa sul grado della loro ecogenicità, che varia a seconda della densità dei tessuti. Quindi, la cisti sembra una formazione anecoica nella ghiandola mammaria; adenoma nodulare - come formazione isoecogena nella ghiandola mammaria; cisti con contenuto liquido, fibroadenoma, formazioni fibro-cistiche - come formazione ipoecogena nella ghiandola mammaria.

La formazione iperecogena nella ghiandola mammaria con lipoma è visualizzata, e anche quando la formazione fibrosa o cistica nel seno della ghiandola è voluminosa o sufficientemente densa.

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Trattamento formazioni nella ghiandola mammaria

Il trattamento delle formazioni nella ghiandola mammaria comporta l'assunzione di vitamine A, E e gruppo B, così come i preparati di iodio (ioduro di potassio, Iodomarine, Mikroiodid, Yodex, ecc.).

Preparati contenenti ormoni, il trattamento delle formazioni nella ghiandola mammaria viene effettuato solo dai risultati di un esame del sangue per il contenuto di ormoni nel corpo. Lo scopo di tali farmaci è individualmente in ciascun caso ed è finalizzato alla normalizzazione del background ormonale del paziente. Tra i farmaci ormonali più comunemente usati sono Mastodinone, Parlodel, Diferelin, Provera, Letrozol e altri.

La medicina omeopatica Mastodinon sulla base di piante medicinali si consiglia di prendere 30 gocce due volte al giorno, il corso del trattamento - tre mesi. Il farmaco ormonale Parlodel (Bromocriptine) dovuto al mantenimento degli alcaloidi della segale cornuta, ergotossina, ergotamina ed ergotamina contribuisce all'inibizione della produzione di prolattina. Questo farmaco è stato prescritto per assumere internamente 1,25-2,5 mg; alle sue controindicazioni figurano l'ipertensione e l'insufficienza cardiovascolare.

Un analogo della gonadotropina endogena - il farmaco Diferelin - viene iniettato con la terapia delle neoplasie del seno causata da una maggiore sintesi di estrogeni. Il farmaco inibisce la sintesi degli estrogeni nelle ovaie, tuttavia ha molti effetti collaterali (nausea, vomito, aumento della pressione sanguigna, fragilità ossea, ostruzione ureterale, sanguinamento uterino, ecc.).

Si è tentato di trattare con Provera (Clinovir, Ora-gestom) o Femara (Letrozolo) la formazione fibrosa nella ghiandola mammaria causata da eccesso di estrogeni. Entrambi i farmaci influenzano (ciascuno a modo loro) la sintesi degli ormoni steroidei e portano ad una diminuzione dei livelli di estrogeni, progesterone e testosterone. Effetti avversi durante l'ammissione Provera - reazione allergica, alopecia, insonnia, depressione, ecc. L'uso del farmaco può causare mal di testa, dolori articolari, nausea e vampate di calore.

Nelle formazioni fibro-cistiche nella ghiandola mammaria, i medici spesso prescrivono un gel per uso esterno: il progestinico, che viene applicato sulla pelle del seno (una volta al giorno per 2,5 grammi), la durata di un ciclo di trattamento è di 4 mesi.

Trattamento chirurgico

Il trattamento delle lesioni nella ghiandola mammaria è stato eseguito chirurgicamente rigorosamente secondo le indicazioni, senza alcun effetto dalla terapia farmacologica, ma - il più delle volte - con il sospetto di una natura maligna del tumore.

Prima di tutto, questo si riferisce a formazioni focali ghiandolari come il fibroadenoma fibroenoma a forma di foglia in rapida progressione, che presenta un alto grado di rischio (fino al 10%) di degenerazione in oncologia. Per quanto riguarda l'adenoma e il fibroadenoma, la decisione sulla chirurgia (escissione settoriale o nucleazione del nodo) viene presa quando le formazioni nodali nella ghiandola mammaria sono in costante aumento di dimensioni. Se la dimensione del nodo non è superiore a 1-1,5 cm, allora è sufficiente prendere i farmaci prescritti e sottoporsi periodicamente a un'indagine - mammografia.

Il trattamento della formazione di grasso nella ghiandola mammaria - ateromi e lipomi - viene eseguito esclusivamente con il metodo chirurgico. Una formazione cistica nella ghiandola mammaria viene trattata sclerosando la cavità della cisti, per la quale viene eseguita una puntura di aspirazione con ago sottile, pompando fuori una parte del suo contenuto e introducendo il 96% di alcool etilico.

Prevenzione

Ad oggi, la principale prevenzione delle lesioni nella ghiandola mammaria è l'auto-esame sistematico da parte delle donne delle loro ghiandole mammarie. E se i parenti di sangue hanno seri problemi al seno, una misura preventiva per le donne dopo 35-40 anni è una visita annuale alla fluoroscopia mammogena e profilattica delle ghiandole mammarie (mammografia).

Aiuta anche a evitare le lesioni ormono-dipendenti nel trattamento della ghiandola mammaria di malattie ginecologiche esistenti (utero, ovaie, appendici) e malattie della tiroide e del pancreas.

Condizioni obbligatorie per la prevenzione di queste malattie, ei medici non si stancano di ripeterlo, sono la perdita di peso e una dieta equilibrata.

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Previsione

La prognosi delle formazioni nella ghiandola mammaria dipende dal tipo specifico di patologia, ma, nel complesso, è favorevole: la degenerazione della formazione benigna nei tumori del cancro non supera in media il 3,5-3,8%.

Il più grande rischio di malignità è con fibroadenoma a forma di foglia. Esiste anche una probabilità di malignità delle formazioni lobulari e duttali, in particolare del papilloma intrapropatico. Gli oncologi non escludono la possibilità di mutazioni delle cellule cancerose da fibroadenomi di grandi dimensioni e formazioni cistiche multiple. Ma non va dimenticato che i disturbi ormonali che causano la formazione nella ghiandola mammaria non portano direttamente a conseguenze oncologiche.

Ma questo non è un motivo per non prendere sul serio l'educazione nella ghiandola mammaria e non cercare aiuto medico.

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