Mastopatia cistica del seno

Una malattia disormonale accompagnata da una crescita eccessiva dei tessuti con formazione di cisti è la mastopatia cistica della ghiandola mammaria.

La malattia è tipica delle donne di età compresa tra 30 e 50 anni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Le cause mastite cistica del seno

Lo sviluppo della mastopatia cistica è associato a un gran numero di fattori scatenanti. Questi includono ereditarietà, ecologia, alimentazione e altre cause che influenzano in varia misura il quadro ormonale di una donna.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della mastopatia si osserva con una combinazione di questi fattori. Vediamo i principali:

1. Disturbi della funzione riproduttiva. La mastopatia cistica si verifica più spesso in pazienti che soffrono di incapacità di concepire, o dopo aborti frequenti, o disturbi del ciclo mestruale. Anche le donne che non hanno allattato al seno, o che lo hanno fatto ma non per lungo tempo (fino a 5 mesi) sono suscettibili alla malattia.
2. Mancanza di rapporti sessuali, insoddisfazione nella sfera sessuale, rifiuto del sesso.
3. Disagio psicologico. Stress frequente, situazioni conflittuali, sfoghi psico-emotivi e isteria contribuiscono allo squilibrio ormonale e, di conseguenza, allo sviluppo della mastopatia.
4. Disturbi metabolici: sovrappeso, diabete, ipertiroidismo.
5. Malattie croniche dell'apparato riproduttivo: salpingo-ooforite, endometrite, cisti degli annessi, ecc.
6. Predisposizione ereditaria.
7. Stile di vita malsano: stanchezza cronica, poco tempo per dormire, eccesso di cibo, apporto insufficiente di fibre, diete rigide.

[ 6 ]

Sintomi mastite cistica del seno

Le principali manifestazioni della malattia sono:

• Dolore al seno: sordo, dolorante, accompagnato da una sensazione di pesantezza e fastidio generale. Può aumentare diversi giorni prima delle mestruazioni, verificarsi in momenti specifici o essere fastidioso in modo costante. Il dolore può aumentare significativamente con la pressione o anche solo toccando la ghiandola;
• aree di compattazione nel seno - solitamente non hanno contorni netti e possono essere individuate dalla donna stessa palpando il seno;
• secrezione dai dotti lattiferi - visibile premendo la zona del capezzolo. La secrezione può essere molto varia (chiara, scura, purulenta), a seconda della gravità della condizione e dell'estensione della patologia;
• palpazione dei linfonodi nella zona ascellare: non si osserva in tutti, solo nell'1-10% dei pazienti, ma anche a questo sintomo bisogna prestare attenzione.

Questi segni non sono necessariamente presenti tutti contemporaneamente: a volte la malattia è limitata a uno o due sintomi.

Oltre ai sintomi sopra descritti, si può osservare un aumento delle dimensioni di una o due ghiandole mammarie: sono sensibili e dolenti al tatto. Questo è associato a un gonfiore del seno, che si manifesta a seconda della fase del ciclo mestruale, dovuto a un aumento dei livelli ormonali nel sangue.

Oltre a ciò, possono essere presenti mal di testa, gonfiore alle gambe e al corpo, sintomi dispeptici e disturbi psicoemotivi (irritabilità, reazioni inadeguate simili ai sintomi premestruali). Di norma, tali sintomi si attenuano a partire dai primi giorni del ciclo mestruale.

[ 7 ], [ 8 ]

Forme

Mastopatia fibrocistica delle ghiandole mammarie

Diamo un'occhiata alle differenze tra mastopatia cistica e mastopatia fibrocistica.

La mastopatia cistica è accompagnata dalla comparsa di un numero variabile di noduli caratteristici a contenuto liquido: le cisti, dai contorni netti e dalla consistenza morbida. La comparsa delle cisti è accompagnata da dolore, soprattutto immediatamente prima dell'inizio dei giorni critici.

Nella forma fibrocistica della mastopatia, si verifica una crescita eccessiva del tessuto connettivo, che contribuisce alla comparsa di molteplici piccole cisti tumorali. Questa forma è accompagnata da una disposizione caotica delle cisti, che possono anche comparire contemporaneamente su entrambe le ghiandole. Le cisti contengono un liquido trasparente, ma la puntura non è sempre possibile: spesso le formazioni sono troppo piccole ed è piuttosto difficile penetrarvi con un ago.

Il dolore alle ghiandole mammarie può diffondersi agli arti superiori, alle spalle e alle ascelle.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostica mastite cistica del seno

Si consiglia di effettuare la visita senologica dal 4° al 12° giorno del ciclo mensile, poiché negli altri giorni, a causa dei naturali processi fisiologici che avvengono nella ghiandola mammaria, c'è il rischio di diagnosi errate.

La diagnosi iniziale di mastopatia cistica consiste in un esame esterno del seno. Il medico presta attenzione al colore della pelle, alla forma del seno e alle differenze tra il seno sano e quello affetto. Quindi inizia a palpare il seno, prima in posizione verticale e poi orizzontale. Oltre al seno, viene palpata anche la regione ascellare per determinare lo stato dei linfonodi.

L'ecografia è la fase successiva di una diagnosi corretta. Un metodo innocuo ma piuttosto informativo che determina lo stato del tessuto epiteliale e offre l'opportunità di esaminare simultaneamente i linfonodi più vicini.

Anche la mammografia è una procedura molto comune, simile alla radiografia: viene acquisita un'immagine della ghiandola, per verificare la presenza di tumori in quest'area. Tuttavia, questo metodo non è raccomandato per le donne di età inferiore ai 40 anni, così come per le donne in gravidanza e in allattamento.

Spesso, in caso di mastopatia, viene prescritta una puntura diagnostica, che può essere utilizzata anche a scopo terapeutico. In questo caso, il contenuto cistico viene aspirato con un ago sottile, dopodiché le pareti della cavità vengono incollate e la cisti si dissolve gradualmente.

Anche le secrezioni dai dotti galattofori vengono sottoposte ad analisi citologica.

Dopo aver formulato e confermato la diagnosi, il medico inizia a elaborare un piano terapeutico per la mastopatia.

[ 16 ], [ 17 ]

Trattamento mastite cistica del seno

Il trattamento della mastopatia cistica si compone di diverse fasi.

1. Cambiamenti nei principi alimentari. Numerosi studi hanno dimostrato che per ridurre il dolore e il gonfiore delle ghiandole mammarie è importante escludere dalla dieta gli alimenti che provocano la crescita di tessuto fibroso e la formazione di liquido nella cisti. Tra questi alimenti figurano tè forte, caffè, prodotti a base di cioccolato, bevande come la cola o la Pepsi. Inoltre, molti esperti associano l'insorgenza di patologie delle ghiandole mammarie a una cattiva funzionalità intestinale: stitichezza e alterazione della flora batterica. A questo proposito, i medici raccomandano, in caso di mastopatia, di consumare principalmente alimenti ricchi di fibre (frutta, verdura, condimenti con erbe aromatiche) e di bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno. È opportuno limitare il consumo di alcol e cibi grassi, alimenti che influiscono negativamente sui livelli ormonali.
2. Scelta corretta della biancheria intima. Per le pazienti che soffrono spesso di mastopatia, gli specialisti raccomandano di prestare attenzione alla scelta del reggiseno, tenendo conto di tutti i parametri del seno. Una forma e una dimensione sbagliate delle coppe possono comprimere il seno e deformarlo. Questo vale soprattutto per chi ha un seno grande.
3. Terapia vitaminica. È prescritta per normalizzare i livelli ormonali, rafforzare il sistema immunitario e normalizzare la funzionalità del sistema endocrino. È particolarmente importante assumere vitamine del gruppo B, A, E e acido ascorbico.
4. Prescrizione di diuretici. La mastopatia è spesso associata a gonfiore sia del seno che delle estremità, che richiede la prescrizione di diuretici blandi. In questo caso, è meglio utilizzare tisane diuretiche a base di erbe, nonché eliminare o limitare drasticamente la quantità di sale nella dieta.
5. Prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, nise). Aiutano a combattere la sindrome del dolore, che aumenta soprattutto prima dei giorni critici. Questi farmaci non possono essere assunti per lungo tempo.
6. Prescrizione di sedativi. Questi farmaci vengono prescritti per combattere lo stress, uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della mastopatia. Si utilizzano preparati a base di valeriana o erba cardiaca, tisane e infusi lenitivi.
7. Trattamento ormonale. Naturalmente, lo sviluppo e le funzioni della ghiandola mammaria sono impossibili senza l'azione di numerosi ormoni. In primo luogo, estrogeni e progesterone. Tuttavia, a volte l'influenza di questi ormoni diventa eccessiva, il che porta a una crescita anomala di alcuni tessuti della ghiandola. Per ridurne l'effetto, vengono prescritti i cosiddetti antiormoni, farmaci che riducono la bioattività degli estrogeni. Tra questi farmaci figurano toremifene e tamoxifene. Allo stesso scopo possono essere utilizzati anche i contraccettivi orali (Zhanin, Marvelon), che sopprimono la produzione di steroidi, androgeni ed estrogeni, stabilizzando significative fluttuazioni dei livelli ormonali nell'organismo. Tuttavia, i contraccettivi non sono efficaci in tutti i casi di mastopatia cistica, quindi a volte il medico deve riconsiderare la prescrizione. Il medico può prescrivere gestageni, farmaci a base di progesterone (utrogestan, dufaston, ecc.), che inibiscono la crescita della formazione cistica con successiva graduale regressione. Inoltre, vengono spesso prescritti antiprolattinici (parlodel), androgeni (metiltestosterone) e antagonisti delle gonadotropine (zoladex, buserelin).
8. Terapia omeopatica. Molti rimedi omeopatici hanno un successo meritato nel trattamento della mastopatia cistica: riducono efficacemente la quantità di prolattina, senza causare effetti collaterali e senza praticamente alcuna controindicazione. Tra questi farmaci figurano Remens, Ciclodinone e Mastodinone.
9. Prescrizione di preparati a base di iodio per la disfunzione tiroidea. Naturalmente, tali preparati sono efficaci per l'ipotiroidismo, ma non possono essere prescritti per la tiroidite autoimmune o la tireotossicosi. Tra questi preparati, possiamo evidenziare iodomarina e mamoklam.
10. Il trattamento chirurgico della mastopatia cistica viene prescritto quando la terapia farmacologica è inefficace o quando si sospetta lo sviluppo di una patologia oncologica.

Naturalmente, la scelta del trattamento può dipendere da molte caratteristiche, sia del paziente che del decorso della malattia. Pertanto, non dovresti prendere una decisione sul trattamento da solo: affidati a un bravo specialista.

Prevenzione

Per prevenire la mastopatia cistica è necessario rispettare le seguenti regole:

• non sforzarti troppo né fisicamente né mentalmente: riposati a sufficienza, dormi a sufficienza, evita conflitti e litigi psico-emotivi;
• rivedi la tua dieta (mangia cibi sani ricchi di vitamine e fibre, evita alcol, cibi affumicati, cibi salati, cibi grassi e fast food);
• migliorare la tua vita sessuale;
• rivedi il tuo guardaroba: elimina la biancheria intima scomoda e sintetica, preferendo reggiseni morbidi e comodi, realizzati con tessuti naturali;
• sottoporsi periodicamente a visite ginecologiche per esaminare le condizioni delle ghiandole mammarie e dell'apparato riproduttivo nel suo complesso;
• combattere il sovrappeso, fattore che provoca disturbi metabolici nell'organismo.

[ 18 ]

Previsione

La prognosi della mastopatia cistica della ghiandola mammaria è generalmente favorevole. Tuttavia, se la malattia non viene trattata, progredisce nel tempo, manifestandosi soprattutto dopo i 30 anni. Naturalmente, prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà la prognosi.

La mastopatia cistica della ghiandola mammaria può essere il precursore di una patologia più pericolosa: il cancro al seno. Per questo motivo, il trattamento deve essere iniziato tempestivamente e, cosa fondamentale, completato seguendo le raccomandazioni di un medico qualificato. Questo è l'unico modo per preservare la salute del seno e prevenire malattie più gravi.

[ 19 ], [ 20 ]