Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una sensazione dolorosa piuttosto intensa nella zona del nervo intercostale, che è soggetta a pressione. Questa malattia è tipica degli adulti; nei bambini, grazie alle caratteristiche fisiologiche e a un sistema muscolo-scheletrico relativamente stabile, la nevralgia intercostale è praticamente assente. Il dolore è causato dall'irritazione riflessa di specifiche terminazioni nervose intercostali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Le cause nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una malattia che si manifesta a causa della compressione dei nervi intercostali ed è spesso conseguenza di uno stadio avanzato di osteocondrosi.

Oltre all'osteocondrosi, la nevralgia intercostale può essere causata anche dalle seguenti alterazioni patologiche della colonna vertebrale:

• La spondilite è un processo infiammatorio della colonna vertebrale di origine infettiva e batterica;
• Spondilopatia disormonale – osteoporosi di eziologia ormonale;
• La cifosi è una deformazione della parte superiore della colonna vertebrale;
• Malattia di Bechterew;
• Processo oncologico nella colonna vertebrale;
• Infezione da herpes;
• Compensazione riflessa per patologie di organi vicini.

La nevralgia intercostale si manifesta anche come conseguenza di patologie quali l'infiammazione delle articolazioni vertebrali, l'osteoporosi ormonale e la curvatura della colonna vertebrale.

Inoltre, la nevralgia intercostale può manifestarsi come conseguenza di un'infezione respiratoria acuta, ipotermia grave, carichi di forza eccessivi e persino stress intenso. Combinando tutte le cause e classificandole, si ottengono tre categorie:

• Ipotermia, stress eccessivo - come fattore esterno;
• Cause di eziologia infettiva;
• Intossicazione.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sintomi nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale presenta una caratteristica distintiva: il dolore nella zona degli spazi intercostali, che di solito diventa molto più evidente con respiri profondi, tosse, starnuti e movimenti bruschi. Il paziente è caratterizzato da una particolare postura antalgica, che assume per ridurre o prevenire il dolore.

La palpazione rivela numerose zone dolenti: lungo la colonna vertebrale, lungo la linea ascellare, lungo i bordi dello sterno, il dolore sembra circondare il torace, spesso accompagnato da sensazioni di formicolio.

• Dolore acuto, di breve durata (fino a tre minuti), lungo il nervo intercostale;
• Attacchi di dolore nello spazio intercostale, che si attenuano periodicamente e si ripresentano;
• Dolore lungo la linea del nervo intercostale, che si manifesta quando si gira il corpo, si tossisce e si starnutisce, il dolore è possibile quando si deglutisce, si alza la voce;
• Dolore quando si cerca di fare un respiro profondo (con il petto pieno);
• Dolore nella zona dei nervi intercostali alla palpazione.

Queste sensazioni dolorose inducono una persona ad alleviare inconsciamente la condizione cambiando posizione: il corpo si inclina istintivamente verso il lato che non provoca dolore. Di norma, la nevralgia si manifesta nella zona compresa tra la quinta e la nona costola. Il dolore ha spesso un carattere irradiante, irradiandosi al braccio o alla scapola. Con la palpazione, è abbastanza facile identificare il punto principale delle terminazioni nervose compresse; la palpazione segue le linee standard: paravertebrale (colonna vertebrale) e ascellare.

Spesso la nevralgia intercostale si manifesta con un dolore caratteristico, che sembra avvolgere il corpo nella zona dello sterno. Poiché i sintomi sono simili a quelli cardio-neurologici, il paziente spesso teme un infarto. Se il dolore compare nella scapola o nella zona del cuore, o se i polpastrelli diventano insensibili, il paziente di solito inizia ad assumere farmaci cardiaci. Naturalmente, una terapia così indipendente non solo non dà risultati, ma favorisce anche l'ulteriore sviluppo della malattia.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostica nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è caratterizzata da un livello di dolore costante, praticamente senza gradazioni. L'angina pectoris e altre patologie cardiovascolari, di norma, possono essere accompagnate da un dolore transitorio e labile. La sensazione dolorosa può attenuarsi, ripresentarsi e spesso avere un carattere pulsante. Il dolore pulsante riflette un disturbo generale del ritmo cardiaco e sono comuni anche le variazioni della pressione sanguigna, che può aumentare o diminuire.

La nevralgia intercostale non presenta tali sintomi e non può influenzare in alcun modo la pressione sanguigna o il polso. Inoltre, il dolore cardiaco non cambia di intensità al variare della posizione del corpo o della postura. Non cambia quando si tossisce o si starnutisce, il che è tipico del dolore associato alla nevralgia. Inoltre, il dolore nevralgico che si irradia alla regione lombare può essere ignorato, poiché viene scambiato per un sintomo di colica renale.

L'automedicazione, così come la scelta autonoma della diagnosi, sono inaccettabili. Al minimo segno allarmante, è necessario consultare immediatamente un medico: solo uno specialista sarà in grado di distinguere correttamente la natura del dolore e formulare una diagnosi accurata. Nevralgia intercostale, patologia renale o patologia cardiaca: queste patologie sono considerate gravi non senza ragione; l'automedicazione in questi casi può portare a conseguenze disastrose.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Trattamento nevralgia intercostale

Le misure terapeutiche devono iniziare il prima possibile, subito dopo la diagnosi di nevralgia intercostale. La prima fase consiste nell'anestesia e nel blocco del dolore. La seconda fase consiste in una serie di azioni volte a normalizzare il trofismo tissutale nell'area deforme. La norma prevede la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei, antiepilettici e un complesso di vitamine del gruppo B. Sono indicate anche l'agopuntura e l'agopuntura. Se la nevralgia intercostale viene diagnosticata come secondaria, la terapia è sintomatica. Si esclude qualsiasi carico sulla colonna vertebrale ed è indicata una dieta con l'inclusione di prodotti contenenti gelatina (gelatus - fissante), simili alla glucosamina (gelatina, piatti gelatinosi, aspic).

La nevralgia intercostale nella fase iniziale viene trattata in base alla neutralizzazione della sindrome dolorosa. I metodi di trattamento efficaci sono:

• agopuntura (inserimento di aghi speciali nei punti desiderati);
• farmacopuntura (introduzione di farmaci efficaci per una determinata patologia nei punti necessari);
• terapia del vuoto (metodo di intervento terapeutico che utilizza speciali ventose che attivano la microcircolazione dei fluidi nel corpo e aiutano anche a purificare il corpo dalle sostanze nocive accumulate);
• procedure di massaggio (il massaggio viene eseguito utilizzando creme e unguenti riscaldanti, sia nella zona della schiena che del torace, iniziando dalla parte meno interessata, senza superare la soglia del dolore);
• terapia manuale (utilizzata per ripristinare le funzioni dei legamenti e dei muscoli, normalizzare le condizioni della colonna cervicale e toracica);
• osteopatia (ripristino della corretta posizione delle costole individuando il nervo compresso e agendo sulle zone del corpo interessate);
• terapia quantistica (esposizione simultanea del corpo a diversi tipi di radiazioni).

Come farmaci vengono utilizzate iniezioni intramuscolari di farmaci antinfiammatori, unguenti, gel e vitamina B. In caso di dolore intenso, si utilizzano ibuprofene, ketoprofene, diclofenac, voltaren, indometacina e piroxicam. Durante il trattamento, viene esclusa qualsiasi attività fisica e viene prescritta una serie di esercizi necessari a seconda della gravità e del decorso della malattia.

Se soffri di nevralgia intercostale, è utile anche appendersi alla barra orizzontale in posizione rilassata per uno o due minuti. Le trazioni alla sbarra hanno un buon effetto sul rafforzamento dei muscoli di braccia, spalle e collo, mentre piegare il busto all'indietro e allungare la colonna vertebrale sono utili per rafforzare i muscoli della schiena e della regione lombare.

Con uno stile di vita sedentario, associato ad esempio all'attività professionale, si verifica un ristagno in tutte le parti della colonna vertebrale, che causa intorpidimento a braccia o gambe, una sensazione di formiche che strisciano. Spesso questo porta alla comparsa di nevralgia intercostale.

Prevenzione

La nevralgia intercostale non è una malattia tipica, ma può e deve essere prevenuta. Le regole sono piuttosto semplici:

• evitare il raffreddamento eccessivo e distribuire saggiamente il carico sulla colonna vertebrale;
• se è presente una malattia somatica sottostante, questa non dovrebbe essere curata prima della scomparsa dei primi sintomi, ma completamente;
• controlla la tua postura e, se conduci una vita sedentaria, fai regolarmente ginnastica;
• mantenere il sistema immunitario e il sistema nervoso in condizioni attive e funzionali;
• mantenere una dieta e un regime alimentare ragionevoli.

A scopo preventivo, si consiglia di eseguire durante il giorno i seguenti semplici esercizi:

• da seduti, inclinate il corpo all'indietro, appoggiate il peso sullo schienale di una sedia, unite le braccia, sollevatele e piegatele tre o quattro volte;
• muovi lentamente le spalle su e giù;
• eseguire lentamente e con attenzione movimenti rotatori con la testa;
• piegarsi di lato, toccando il pavimento con le dita, quindi ripetere la piegatura nella direzione opposta;
• Unisci le scapole e mantieni questa posizione per otto o dieci secondi;
• Getta la testa indietro, poi tocca il petto con il bordo del mento, ripeti l'esercizio tre o quattro volte.

Una malattia come la nevralgia intercostale deve essere diagnosticata da un medico per poter prescrivere un trattamento corretto ed efficace. Nella fase acuta della malattia, al paziente può essere raccomandato il riposo a letto per due o tre giorni. È fondamentale sdraiarsi su una superficie rigida. Per evitare che la malattia diventi cronica, è necessario ridurre al minimo l'attività fisica, abbandonare le cattive abitudini e cercare di evitare lo stress.

[ 14 ], [ 15 ]