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Osteite
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'ostie (dall'osteone greco, che significa "osso") è una malattia caratterizzata da processi infiammatori nel tessuto osseo.
Tale infiammazione può svilupparsi in conseguenza dell'impatto di fattori traumatici o infezione ed è principalmente associata a fratture o chirurgia ossea senza successo. Questa infiammazione non è specifica. Un'infiammazione ossea specifica si verifica a causa della diffusione di infezioni ematogena da tubercolosi, sifilitico, ecc. Sotto ostite, in molti casi, coinvolgono lesioni ossee che si verificano con la tubercolosi, in particolare nell'artrite tubercolare.
Il corso di ostite è cronico o può assumere una forma acuta. In una condizione acuta, l'osso viene distrutto e in una malattia cronica si nota la prevalenza dei processi di proliferazione. Quando c'è la sifilide congenita e terziaria si parla di osteite sifilitica, ossificante e risolutiva.
Ciascuna delle specie indicate di questa lesione del tessuto osseo comporta il trattamento con l'applicazione di varie misure appropriate. Quindi, in presenza di osteite specifica, l'attenzione delle misure mediche è rivolta principalmente alla malattia di base. In altri casi, potrebbe essere più appropriato prescrivere un trattamento chirurgico allo scopo di sanificare il fuoco del processo infiammatorio. L'intervento chirurgico è accompagnato dall'uso di farmaci antibatterici, desensibilizzanti e immunostimolanti.
Quando l'osteite viene diagnosticata tempestivamente e il trattamento razionale necessario viene avviato nel prossimo futuro, la prognosi del suo corso è favorevole con un'alta probabilità di completa guarigione.
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Cause di ostite
Le cause delle ostite sono rappresentate da due gruppi principali di fattori che causano l'insorgenza della malattia.
Il più comune di questi è una violazione traumatica dell'integrità dell'osso durante un ictus, livido, frattura (aperta o chiusa), nonché a causa dell'interferenza chirurgica con quest'ultimo. Le fratture nascondono il pericolo che in connessione con loro una microflora purulenta può apparire nella ferita.
Per quanto riguarda la microflora, va notato che i suoi tipi specifici, come sifilitico e tubercolare, sono anche in grado di provocare ostite. Per la loro ragione, rispettivamente, ostite sifilitica e tubercolare. La spiegazione di ciò è che quando una persona ha una malattia con sifilide o tubercolosi, l'infezione attraverso il sistema circolatorio può diffondersi in tutto il corpo, interessando anche il tessuto osseo.
Nelle statistiche mediche, un numero limitato di casi è stato notato anche quando ostite si è verificata in presenza di malattie come brucellosi, gonorrea, lebbra, paratifo e artrite reumatoide.
Pertanto, le cause di ostite sono principalmente ridotte a effetti meccanici di natura traumatica sull'osso e in aggiunta a vari fattori di patogenesi infettiva. Procedendo da questo, a seconda della causa dell'infiammazione ossea, l'ostia innato viene selezionato il metodo appropriato di trattamento.
Sintomi di ostite
Sintomi osteiti e grado di gravità sono causati in cui l'eziologia è processo patologico scala prevalenza cui obiettivo condizioni generali del paziente, e indica anche se ci causa osteite eventuali malattie concomitanti e disfunzioni dell'organismo.
La progressione dell'otite può spesso presentarsi senza manifestare la sua presenza con manifestazioni evidenti fino al momento in cui ad un certo punto si verificherà un'esacerbazione.
Di regola, l'ostite acuta è accompagnata dalla comparsa di sintomi locali di dolore. Successivamente, c'è un po 'di gonfiore, il funzionamento della zona interessata dell'arto o della colonna vertebrale cambia in modo negativo. Non escludere la possibilità di fratture patologiche, la formazione di deformazioni secondarie. Vi sono violazioni dei nervi e del midollo spinale, che sono caratteristiche della spondilite, cioè della tubercolosi della colonna vertebrale. Se i processi infiammatori coinvolti sono periostio e tessuti molli, compaiono fistola e flemmone.
L'oasi in forma cronica può rappresentare, in sostanza, un ulteriore sviluppo della parodontite cronica. In questo caso, la malattia si manifesta sotto forma di ispessimento della mascella recante una natura unilaterale o bilaterale. Allo stesso tempo, parti significative della mascella possono essere coinvolte in questo processo. Fino al punto che l'intera metà è a destra oa sinistra, a seconda della posizione dell'otite.
Il verificarsi di esacerbazioni è notato in determinate circostanze a causa di condizioni sfavorevoli. Questi includono malattie catarrali, condizioni di stress, ecc. Il quadro clinico in questo caso è analogo a un processo acuto. Per quanto riguarda il fattore tempo, sembra possibile rivelarlo solo sulla base dell'anamnesi e dei roentgenogrammi.
I sintomi di ostite possono essere completamente impliciti e la presenza della malattia è spesso determinata solo nella fase della sua esacerbazione. Partendo da questo, grande importanza è la diagnosi nelle prime fasi di sviluppo di tale infiammazione ossea, poiché senza un'appropriata terapia, l'osteite può differire nella tendenza a una significativa diffusione della lesione nel corpo umano.
Dove ti fa male?
BCG duro
Il vaccino BCG fu usato per la prima volta nel 1923. L'iniezione sottocutanea del farmaco è stata praticata dal 1962 e da allora rimane l'unico modo per vaccinare contro la tubercolosi. BCG è una trascrizione in lingua russa di BCG, le abbreviazioni di Bacillum Calmette Guerin, poiché la cultura è chiamata dai nomi dei suoi creatori, che divennero gli scienziati francesi A. Calmette e S. Guérin.
La vaccinazione con l'uso di BCG aiuta a prevenire lo sviluppo della tubercolosi nelle sue forme più gravi, che hanno la meningite tubercolare e la tubercolosi fulminea. Ogni anno questo vaccino viene somministrato a 100 milioni di bambini.
Tuttavia, con l'uso di questo vaccino, è ancora impossibile assicurare con certezza assoluta che non causerà alcuna possibile complicanza post-vaccinazione. E anche se si riflettono in numeri estremamente piccoli (0,004-2,5%), tuttavia, ci sono posti dove stare.
Insieme alle conseguenze negative più comuni manifestate nella sconfitta dei linfonodi cervicali regionali e sottoclaveari, ascellari, si nota ora che l'osteite BCG si sviluppa spesso dopo l'inoculazione.
Generalmente si ritiene che le ragioni principali di ciò risiedano nell'eventuale atteggiamento ingiusto della persona che conduce la manipolazione, violando la tecnica della sua esecuzione. Questo può essere, troppa profondità di somministrazione del vaccino sulla pelle o dose superiore alla dose prescritta. Le conseguenze di tali azioni possono causare una serie di reazioni locali avverse, sotto forma di fenomeni necrotici nelle ulcere aspetto del tessuto, linfadenite, ascessi cheloidi e freddo e Lupus nel luogo in cui è stato introdotto il vaccino.
Per portare alla comparsa di ostite BCG può anche effettuare la vaccinazione senza tenere conto di controindicazioni esistenti, quando questa vaccinazione è inaccettabile a causa delle caratteristiche individuali della risposta dal sistema immunitario del bambino.
L'osteite BCG, oltre a una serie di altre possibili risposte negative dell'organismo del bambino alla vaccinazione, può essere esclusa solo se si affida lo svolgimento della spedizione a uno specialista qualificato.
Osteite tubercolare
Osteite tubercolare è caratterizzata da infiammazione di un tipo specifico, che si svolge principalmente nella nascita dello scheletro umano sono suoi servizi, che è presente in un gran numero di globuli rossi, ematopoietico, mieloide midollo osseo.
Nella fase più ampia, la lesione si verifica nei corpi delle vertebre, nei metafita della tibia, del femore e dell'omero. I corpi delle ossa lombari, iliache e ischiali sono anche soggetti allo sviluppo di questa malattia.
La localizzazione dell'infiammazione è prevalentemente solitaria, ma a volte tali lesioni possono talvolta verificarsi in diverse parti dello scheletro.
Rispetto al età di una persona, in cui v'è un'alta probabilità di occorrenza di questa malattia, si riferisce al periodo di rischio di infanzia e la giovinezza.
I focolai di infiammazione con la massima frequenza si osservano nelle immediate vicinanze delle articolazioni, che, sotto una certa sezione trasversale di circostanze, possono diventare un fattore che causa la possibilità di diffondersi a una articolazione vicina. In assenza di un trattamento appropriato, questo può essere esacerbato dalla comparsa di infiammazione nella membrana sinoviale della capsula articolare. D'altra parte, se il punto focale dell'infiammazione nell'osteite tubercolare si trova a una distanza dall'articolazione, allora il suo incapsulamento è possibile, ma ciò può accadere solo se il corpo umano ha una buona resistenza.
L'osteite da tubercolosi è caratterizzata da un lungo periodo di sviluppo e decorso del processo patologico e nelle fasi iniziali non è accompagnata da alcun sintomo doloroso significativo, che spesso non provoca ansia nel paziente. Ma qui sta il principale pericolo di questa malattia. Dopo tutto, questo è il motivo per cui molte persone per lungo tempo rompono l'inizio del trattamento, il che porta ad un risultato molto sfavorevole in togel.
Osteite mandibolare
L'osteite della mascella è una malattia in cui si verificano processi infiammatori nel tessuto osseo. Frequente concomitante con questo fenomeno è anche un'infiammazione del periostio, che è chiamata periostite. Inoltre, possono formarsi flemmone e fistola, nonché infiammazione del midollo osseo-osteomielite.
Al verificarsi di osteite della mandibola può indicare la comparsa di dolore in qualsiasi parte della mascella. Più lontano in quel posto c'è un po 'di gonfiore che causa le difficoltà che sorgono nel processo di masticazione del cibo. E più tardi, le sensazioni di dolore sono già notate in tutta la mascella.
Portare a questa malattia può essere un grave danno meccanico con urti, ferite, contusioni da cui si è verificata una frattura della mandibola. Le ragioni sono anche le conseguenze di un intervento chirurgico senza successo.
Per apparire alla mascella, l'ostite è in grado perché in molte malattie, per esempio, con la tubercolosi e la sifilide, l'infezione ematogena si verifica in tutto il corpo.
Il trattamento si basa su un approccio integrato e consiste nella conduzione di un intervento chirurgico congiuntamente alla prescrizione di agenti antibatterici e immunostimolanti. La presenza di una malattia infettiva comune richiede la priorità della sua cura.
L'osteite della mandibola è una malattia molto sgradevole che può essere causata da fattori sia traumatici che infettivi e richiede misure mediche piuttosto radicali per trattarla.
osteite fibrosa
L'osteite fibrosa è una delle possibili complicanze associate al decorso della malattia da parte dell'iperparatiroidismo, in cui le ossa subiscono addolcimento e deformazione. L'iperparatiroidismo è caratterizzato dal fatto che l'ormone paratiroideo è prodotto in esso in una quantità significativamente superiore a quella necessaria per il normale funzionamento del corpo. Di conseguenza, il metabolismo del calcio fosforo viene interrotto e i processi osteoclastici sono intensificati, durante i quali fosforo e calcio vengono escreti dalle ossa. Tuttavia, a causa del fatto che l'assorbimento tubulare diminuisce e il fosforo inizia a rilasciare con più attività, si verificano iperfosfaturia e ipofosfatemia.
I cambiamenti relativi al tessuto osseo consistono nella comparsa di osteomalacia e osteoporosi.
Le ossa diventano fragili, il che causa una maggiore predisposizione alle fratture agli arti superiori e inferiori e oltre alle lesioni spinali.
In base ai risultati degli esami del sangue durante la malattia, viene fissato un alto contenuto di calcio, fosfatasi alcalina. L'ormone paratiroideo è presente anche in grandi quantità. L'indice del fosforo è più basso. L'esame a raggi X rivela assottigliamento delle ossa, violazione della loro integrità sotto forma di crepe e fratture, si nota la formazione di cisti.
Nella maggior parte dei casi di osteite fibrosa, il suo decorso non è associato alla comparsa di una sintomatologia specifica evidente, ma può comparire solo nelle complicanze. Questo, tuttavia, non dovrebbe in alcun modo ispirare la fiducia che se l'ostite fibrosa non disturba e non influisce in modo significativo sulla salute, è qualcosa che non rappresenta una minaccia per la salute. È come ogni altra malattia che devi curare.
Ostite condensata
L'osteite condensante è un processo infiammatorio che comprende tutte le parti dell'osso allo stesso tempo: l'osso in quanto tale - l'osteite, il periostio, chiamato periostite e la mielite - l'infiammazione che si sviluppa nel midollo osseo. Una caratteristica specifica di esso è che ha una natura sclerosante focale e il suo corso si verifica in una forma cronica.
L'eziologia dell'osteite da condensazione è associata alla comparsa di una reazione atipica dei tessuti ossei in quei pazienti che presentano un'alta resistenza o una bassa infezione, specialmente in giovane età.
Questa malattia è più spesso localizzata nell'area in cui si trovano i premolari inferiori. La rimozione del dente non porta alla scomparsa dei cambiamenti sclerotici. La presenza di orli insignificanti di osteosclerosi a volte si verifica a seguito di sovraccarico occlusale compensato, che non è dovuto a una connessione con i processi precedenti nei processi infiammatori parodontali
Indotte osteite condensazione modifiche patomorfologiche può essere descritto come una delle fasi successive, che sviluppa un processo asettico, che porta a osteoporosi, cioè la distruzione dell'osso e osteosclerosis, in cui gli aumenti della densità ossea.
Sulla base di quanto sopra, si conclude che condensazione osteite è una malattia cronica, che è inerente la diffusione del progresso patologico in aree con ampio coinvolgimento in processi quali sclerosante corretta ossa e midollo osseo, e periostio. In considerazione di ciò, la sua presenza potrebbe richiedere misure mediche e preventive piuttosto serie.
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Diagnosi di osteite
La diagnosi di osteite viene effettuata principalmente sulla base delle informazioni sullo stato delle ossa ottenute in seguito all'esame radiologico.
Nei roentgenogrammi, l'ostite assomiglia a focolai di alterazioni distruttive nella sostanza ossea compatta o spugnosa, che differiscono nella forma. Questi fuochi hanno dimensioni di diversi millimetri e possono essere misurati in centimetri. I bordi sono chiari o indefiniti. A volte viene rilevata la presenza di una reazione osteosclerotica nel tessuto osseo circostante, nel focolare all'interno c'è un'ombra del sequestro.
L'ostite da tubercolosi è caratterizzata dal fatto che il tessuto osseo mostra una reazione produttiva prevalentemente debolmente espressa, che sembra uno stretto bordo sclerotico che circonda la fonte della distruzione. Quando l'otite è di tipo tubercolare, si forma un sequestro spugnoso.
L'infiammazione ossea, che ha origine nella regione metafisaria, con un focus eccentrico, principalmente nei bambini, può essere un prerequisito per una reazione periostale laminata o lineare caratterizzata da osteite tubercolare. In questo caso, per una diagnosi accurata usando una tomografia.
Le misure diagnostiche per ostite includono anche uno studio con radionuclidi per rilevare con precisione la localizzazione dell'infiammazione, quando la radiografia è insostenibile. Questo aiuta a determinare la scelta del luogo in cui eseguire la biopsia del tessuto osseo.
L'ostite specifica è diagnosticata con metodi immunologici e microbiologici.
Osteite diagnosi necessario massimizzare distinguere questa malattia da formazioni racemose distrofici-degenerativa lacune corticali delimitate da necrosi asettica, osteoide, condroblastoma, granuloma eosinofilo, e così via. Creazione di una diagnosi accurata e inequivocabile è un fattore positivo per un efficace processo di trattamento ed il recupero di successo .
Diagnosi a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca
L'articolazione dell'anca è uno dei luoghi più frequenti nel corpo umano, dove è colpita la tubercolosi osteoarticolare. Su questa base, la rilevazione della malattia nella fase iniziale del suo sviluppo diventa rilevante, il che facilita enormemente il processo di trattamento e riduce al minimo le complicazioni successive. Le misure diagnostiche in molti casi vengono eseguite utilizzando la ricerca a raggi X. In particolare, viene eseguita la diagnosi a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca.
Secondo i dati radiografici, i primi studi mostrano segni di osteoporosi ed è possibile identificarli solo confrontando le immagini su cui sono coperte entrambe le articolazioni dell'anca. Altro su punto, anticipando osteiti tubercolare, può essere osservato per cambiamenti nei tessuti molli manifesta come un aumento ombreggiate strati intermuscolari nei circuiti tra la capsula articolare e medie e piccole glutei. Ci può essere una disposizione asimmetrica delle ossa pelviche dovuta al fatto che una persona assume una posizione scorretta a causa dell'atrofia muscolare, sia dall'ispessimento dell'articolazione dal lato malato, sia da una contrattura di natura dolorosa.
Dopo un'ora e mezza a due mesi a radiografie rivelato la comparsa di focolai di processi distruttivi nell'osso, i bordi sono frastagliati e fuzzy e in cui la spugna è notata la presenza di convulsioni multiple.
L'osteite da tubercolosi con la più alta frequenza si verifica in quelle ossa che hanno formato l'acetabolo, in misura minore questa malattia viene rilevata nel collo della coscia ed estremamente raramente nella testa dell'anca. Riguardo a quest'ultimo, va notato che sono meglio visti sulle radiografie, durante i quali l'anca è all'esterno. Nell'acetabolo, l'identificazione dei fuochi della distruzione del tessuto osseo è facilitata dall'ottenimento di radiografie posteriori.
In alcuni casi, il paziente può identificare la deformazione precoce del nucleo, l'ossificazione e un aumento della testa della coscia.
Diagnosi a raggi X di osteitis tubercolare dell'anca eseguito nelle diverse fasi della malattia, che consente di individuare le dinamiche del processo patologico e, sulla base di quello della necessità di apportare alcune modifiche al piano di trattamento delle attività che mirano a migliorare la prognosi e aumentare la possibilità di un trattamento efficace.
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Trattamento di ostite
Il trattamento di ostite consiste nel realizzare un complesso di misure mediche che vengono selezionate in ciascun caso in base all'eziologia e le ragioni per cui sono causate dallo sviluppo della malattia. Di norma, viene effettuato un intervento chirurgico per la rimozione dei tessuti affetti che hanno subito processi necrotici - necroectomia. Questo metodo di trattamento chirurgico è indicato per il tipo di otite tubercolosi. Inoltre, per rimuovere quei frammenti di osso chiamati sequesters che si sono separati dall'osso a causa della malattia, viene eseguita la sequestrectomia. La resezione segmentale e longitudinale delle ossa, il trattamento delle cavità mediante il vuoto e il metodo a ultrasuoni, l'applicazione del drenaggio di aspirazione e di aspirazione possono anche essere utili.
Le misure terapeutiche terapeutiche per l'osteite sono l'esecuzione di terapie antimicrobiche con l'uso di antibiotici, sulfonamidi. Nella chemioterapia vengono prescritti antisettici efficaci, non escluso l'uso specifico, intramuscolare e intravascolare, all'interno e localmente. Enzimi proteolitici come papaina, chimotripsina, ecc., Sono diventati molto diffusi.
Il ruolo non secondario nel trattamento delle ostite è svolto dall'immunizzazione passiva e attiva, dalle procedure di fisioterapia. Anche l'arto interessato deve essere immobilizzato.
Pertanto, il trattamento dell'osteite viene eseguito principalmente in ospedale e viene prescritto in base all'eziologia e alla natura della malattia, nonché alle condizioni generali del paziente. Sulla base della combinazione di questi fattori, il medico sceglie l'uno o l'altro metodo e sviluppa lo schema più appropriato ed efficace di misure mediche.
Prevenzione dell'otite
L'oasi nella sua forma specifica spesso sorge a causa della presenza in una persona di un numero di malattie, come ad esempio la sifilide. Tubercolosi, ecc. In tal caso, l'intero organismo subisce una via ematogena attraverso il flusso sanguigno nel sistema circolatorio. Compresa l'infezione entra nel tessuto osseo, dove provoca l'infiammazione.
Pertanto, la prevenzione delle ostite, pur assumendo un bisogno primario di adottare le necessarie misure mediche volte a trattare questa malattia infettiva sottostante. È di grande importanza qui iniziare il trattamento il più presto possibile nel più breve tempo possibile dopo che la persona è stata diagnosticata con l'infezione corrispondente. Il trattamento precoce contribuisce notevolmente a prevenire la sua diffusione ubiquitaria.
Per evitare osteite origine traumatica coinvolge dapprima un trattamento iniziale delle fratture aperte e aderenza incessante ai principi di rispetto delle severe condizioni asettiche nel osteosintesi di fratture tipo chiuso.
Riassumendo quale dovrebbe essere la prevenzione dell'osteite, sottolineiamo due principi di base. Prima di tutto, è la necessità del trattamento obbligatorio delle forme acute di malattie al fine di impedire il loro passaggio alla forma cronica. E un altro prerequisito è un'adeguata sanificazione con danni all'integrità delle ossa in caso di ictus, lesioni, contusioni e fratture, specialmente quelle aperte. Per evitare di avere microrganismi patogeni e infezioni.