Ostruzione delle vie respiratorie

L'ostruzione delle vie respiratorie è divisa in ostruzione del tratto respiratorio superiore e inferiore.

Quando l'aspirazione massiccia di qualsiasi substrato sviluppa la sindrome di asfissia, in cui il principale fattore dannoso è l'ostruzione meccanica della trachea, dei bronchi e dei bronchioli.

Tali condizioni, a seconda della natura e la quantità di aspirato può essere una minaccia immediata per la vita di un paziente (parziale o completa ostruzione delle vie respiratorie) e contribuire allo sviluppo di infezioni polmonari a lungo termine (secrezioni bronchiali stagnazione, atelektazirovanie).

Il danno chimico di solito si sviluppa solo a bassi valori di pH del liquido aspirato o alla presenza di altri fattori aggressivi in esso.

Grandi corpi estranei possono ostruire la laringe o la trachea, causando lo sviluppo di afonia, cianosi, insufficienza respiratoria acuta, perdita di coscienza e morte improvvisa.

Con parziale ostruzione della trachea, vi è una respirazione stridorous a due fasi con sibili di fischio espiratorio. Quando il corpo estraneo si muove distalmente, lo stridore inspiratorio diventa meno pronunciato.

Quando un corpo estraneo si trova nel bronco principale, si sentono suoni sibilanti unilaterali (a causa della turbolenza delle correnti d'aria e del broncospasmo riflesso).

Con l'ostruzione del lobare o del bronco segmentale, l'asimmetria della respirazione e il respiro affannoso locale sono auscultati. Allentando la respirazione, possiamo giudicare indirettamente la localizzazione della regione di aspirazione e lo sviluppo di atelettasia.

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Cosa causa l'ostruzione delle vie aeree?

Le cause dell'ostruzione delle vie aeree sono varie malattie e lesioni. Nei casi in cui l'ostruzione del flusso di gas durante la respirazione si verifica nella bocca, nella gola o nella laringe, i disordini respiratori sono considerati a causa dell'ostruzione delle vie respiratorie superiori, al di sotto della laringe - ostruzione delle vie respiratorie inferiori. L'ostruzione provoca un'interruzione totale dello scambio di gas - l'asfissia, che conduce in alcuni casi alla morte.

Cause di ostruzione del tratto respiratorio superiore

Malattie congenite

Malattie e ferite acquisite

Restringimento del lume interno delle vie respiratorie: Stenosi di sutura; Membrana; Cisti; Laringotsele; Gonfiore; Laringomalyatsiya; Laryngotracheo-membrana esofagea; Traheomalyatsiya; Fistola Graocaesofagea. Compressione e danni esterni: L'anello vascolare; Cistogigroma. Trauma della nascita. Disturbi neurologici. Anomalie della regione craniofacciale. Ipocalcemia

Infezioni: Ascesso faringeo; Angina Ludwig; Laringotraheobronhit; Epiglottit; Infezione fungina; Ascesso peritonsillare; La difterite; Tracheite batterica. Trauma: Edema intestinale lobico; Stenosi posttraheostomica. Ustioni delle vie respiratorie (termiche o chimiche). Aspirazione di corpi estranei. Disturbi sistemici Tumori. Danno neurologico Ostruzione cronica delle prime vie respiratorie Tonsillite ipertrofica e adenoidi

Nelle malattie respiratorie acute, il ruolo principale è svolto dalla violazione della respirazione esterna con conseguente sviluppo di ipossiemia respiratoria.

Principi generali di trattamento di ostruzione delle vie aeree acuta nei bambini in base alla condizione patologica: il ripristino della pervietà delle vie respiratorie superiori, l'eliminazione di ostruzione bronchiale, la correzione di disturbi metabolici, terapia antibiotica, se necessario, l'intubazione tracheale e la ventilazione meccanica.