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Vescicolopatia esofagea: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Il pemfigo dell'esofago è una delle varietà di malattie bollose delle mucose e della pelle ed è la malattia più grave tra tutte le dermatosi maligne conosciute.
La causa della malattia resta sostanzialmente sconosciuta; nessuna delle teorie esistenti è stata pienamente dimostrata.
Anatomia patologica. La localizzazione delle manifestazioni patomorfologiche di questa malattia nell'esofago è piuttosto rara e, di solito, la loro origine è rappresentata da lesioni del cavo orale e della faringe. Con il progredire della malattia, le aree colpite possono estendersi alla cavità nasale, alle labbra, alla congiuntiva oculare e, nella forma più grave, all'esofago. Il pemfigo esofageo è sempre associato a lesioni cutanee.
Le manifestazioni cutanee del pemfigo attraversano due fasi: la prima si manifesta con eruzioni cutanee di vescicole, che rapidamente si infettano e si trasformano in pustole; la seconda fase è caratterizzata dall'ulcerazione delle pustole, con le ulcere che si ricoprono di croste marroni. La fase di formazione di vescicole sulla mucosa si verifica più rapidamente e al posto delle vescicole si formano ulcere ricoperte da placche pseudomembranose. Queste lesioni sono localizzate principalmente nei tratti iniziali dell'esofago, in continuazione delle lesioni della faringe.
Sintomi e decorso clinico del pemfigo esofageo. I sintomi locali del pemfigo esofageo includono disturbi della deglutizione, fastidio all'esofago, talvolta lieve dolore e bruciore nella parte superiore dell'esofago, difficoltà a far passare il cibo attraverso l'esofago. I sintomi generali del pemfigo esofageo solitamente prevalgono: depressione o agitazione mentale, perdita di appetito, rapida perdita di peso, diarrea, vomito, grave debolezza. La malattia progredisce molto rapidamente e porta alla morte entro 3-18 mesi.
La diagnosi del pemfigo esofageo non è difficile, poiché questa malattia si manifesta in persone affette dalla forma cutanea del pemfigo, la cui diagnosi è già stata stabilita da un dermatologo.
Il trattamento del pemfigo esofageo è aspecifico e viene effettuato presso un ospedale dermatologico. Vengono utilizzati i seguenti farmaci (cloruro di Prospidia), glucocorticoidi (Betametasone, Beloderm, Idrocortisone, Desametasone, Metilprednisolone, ecc.). Viene inoltre eseguita una terapia antibiotica generale e locale.
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