Polipo sanguinante del setto nasale

Un polipo sanguinante del setto nasale è un tumore benigno angiofibromatoso situato su un lato del setto nasale, più spesso nella zona del plesso venoso-arterioso anteriore, meno frequentemente sulla conca nasale inferiore o media o sulla parete laterale della cavità nasale.

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Quali sono le cause del sanguinamento dei polipi del setto nasale?

Non ci sono informazioni specifiche sull'eziologia di questa malattia. Poiché si manifesta più frequentemente nelle donne, si presume che abbia una natura endocrina. Esistono altre "teorie", come quella traumatica, infiammatoria o oncologica, ma non c'è motivo di considerarne una più reale delle altre.

Anatomia patologica

Macroscopicamente, un polipo del setto nasale sanguinante è un tumore rotondo delle dimensioni di un piccolo pisello o di una grossa ciliegia, di colore rosso scuro o bluastro, papillare o a forma di fungo, su un peduncolo, che sanguina facilmente al tatto e spesso spontaneamente, soprattutto quando si starnutisce o ci si soffia il naso. La densità del tumore è determinata dal rapporto tra tessuto vascolare e tessuto fibroso.

La struttura microscopica di un polipo del setto nasale sanguinante è varia ed è determinata dalla composizione dei tessuti vascolari e connettivi; il tumore contiene spesso elementi infiammatori come il tessuto di granulazione. Nella letteratura straniera, a causa della diversità della struttura istologica di un polipo del setto nasale sanguinante, questo tumore ha ricevuto molti nomi: granuloma infiammatorio, angiofibroma, angioma puro, angioma cavernoso, fibroma teleangectasico, fibroma papillomatoso, ecc.

Sintomi di un polipo sanguinante del setto nasale

I pazienti lamentano sintomi di un polipo del setto nasale sanguinante, come: frequenti epistassi monolaterali e progressivo disturbo respiratorio nasale monolaterale. Durante l'endoscopia, il tumore sopra descritto viene rilevato nelle sedi sopra menzionate della cavità nasale. La densità del tumore dipende dalla sua struttura. Sanguina quando palpato con una sonda. Lubrificato con una soluzione di adrenalina, il polipo del setto nasale sanguinante non si riduce, ma a causa della riduzione dei tessuti circostanti, si creano le condizioni per un esame più approfondito della formazione. Il tumore non è accompagnato da linfoadenite regionale. La respirazione nasale sul lato del tumore è difficoltosa o completamente bloccata. Si osserva iposmia ostruttiva sullo stesso lato.

Le complicazioni di un polipo del setto nasale sanguinante riguardano principalmente l'anemia con sanguinamento prolungato, spesso ricorrente e non trattato, e le complicazioni monolaterali dei seni paranasali causate da una respirazione nasale compromessa. La malignità tumorale è un fenomeno estremamente raro.

Diagnosi del polipo sanguinante del setto nasale

La diagnosi di un polipo sanguinante del setto nasale non è difficile; una diagnosi diretta si stabilisce sulla base di frequenti sanguinamenti ricorrenti dalla stessa metà del naso e dei dati della rinoscopia.

Anche la diagnosi differenziale di un polipo sanguinante del setto nasale non causa particolari problemi. Nei casi dubbi, si esegue un esame istologico del tumore rimosso, differenziandolo da lupus, tubercolosi, scleroma e cancro.

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Trattamento del polipo sanguinante del setto nasale

Un polipo del setto nasale sanguinante viene trattato solo radicalmente. Il trattamento consiste nell'estirpazione del tumore con il pericondrio e la cartilagine sottostanti. Se localizzato sulla conca nasale, il tumore viene rimosso insieme a parte della conca sottostante. L'asportazione di un polipo del setto nasale sanguinante con un'ansa o mediante diatermocoagulazione non fornisce una cura radicale a causa delle frequenti recidive.