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Prurito e perdite chiare
Ultima recensione: 07.06.2024
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La chiara scarica prodotta dalle cellule delle pareti vaginali e delle ghiandole della cervice sono fisiologiche, ma se il prurito e la chiara scarica sono combinate, può essere un segno di una condizione o di una malattia patologica.
Le cause Prurito e perdite chiare
Scarico vaginale può variare in coerenza, colore, odore e sintomi associati.
Le principali cause di prurito e bruciore con scarico chiaro e bianco o grigio con un odore spiacevole sono attribuite a vaginosi batterica, sebbene possa essere asintomatico nel 50-65% dei casi. [1], [2]
Nella fase iniziale dell'ureaplasma urealyticum causato dal batterio ureaplasma urealyticum, la scarsa scarica vaginale è trasparente, inodore, ma accompagnata da disagio durante la minzione e sensazioni dolorose nell'area pubica. Se l'infiammazione aumenta, lo scarico diventa giallo e persino verdastro - con un odore spiacevole. [3]
Anche lo scarico trasparente con prurito è spesso notato come i primi segni di disbacteriosi vaginale (incluso dopo l'uso prolungato di antibiotici, in pazienti con diabete mellito o focolai di infezione cronica). [4]
Abbondante scarica trasparente e prurito compaiono in caso di maggiore sensibilizzazione del corpo, in particolare nella vulvite allergica, che si sviluppa come reazione a detergenti, cuscinetti sanitari, ingredienti di contraccettivi vaginali, contraccettivi chimici, materiale del preservativo, ecc.
In postmenopausa, l'eziologia di tale scarica è dovuta all'atrofia graduale della parete vaginale, che porta alla vaginite atrofica - con lieve scarico chiaro e prurito vulvare. [5]
All'inizio del mughetto - candidiasi urogenitale -Appare una scarica trasparente con grumi bianchi e prurito; Inoltre, a causa dell'aumentata crescita del suo agente causale, lo scarico si trasforma rapidamente in colore bianco-bianco e simile a una cagliata. [6]
Fattori di rischio
I fattori che predispongono all'aumento dell'attività dei batteri opportunistici e patogeni della vagina con la comparsa di prurito e scarica chiara sono considerati: l'uso non controllato di antibiotici; pH alcalino della vagina (˂4.3); igiene insufficiente; abuso di spritzing; diabete mellito; immunità indebolita.
Patogenesi
La patogenesi della vaginosi batterica è dovuta all'infezione batterica (molto spesso E. coli, strepto- e stafilococchi) e candidiasi urogenitale - fungo come la candida, che sono attivati quando l'ambiente vaginale non è abbastanza acido - spesso a causa della stessa disbacterosi, ovvero la mancanza di lactobacilli.
Il meccanismo dell'atrofia legata all'età della parete vaginale dopo la menopausa viene innescato quando i livelli di ormoni sessuali femminili, in particolare gli estrogeni, diminuiscono.
Scarico trasparente senza odore o prurito
Tale scarico dovrebbe essere considerata separatamente, in quanto non appartengono a patologico. Qualsiasi ginecologo confermerà che nelle donne in età fertile, limpida, inodore e senza prurito lo scarico vaginale è un normale fenomeno fisiologico, che indica il normale processo di produzione da parte delle ghiandole della cervice e dell'epitelium delle pareti vaginali di una secrezione mucosa leggermente acida che mantiene un salotto sano e protegge il canale Cervica dall'infezione.
Tali secrezioni possono avere un debole odore acido a causa della microflora vaginale obbligata costituita da lattobacilli.
La quantità di scarico dipende dalla fase del ciclo mestruale ed è causata dagli ormoni sessuali (estrogeni) e può anche cambiare a causa dell'attività sessuale, dell'uso di contraccettivi ormonali o della terapia di sostituzione ormonale.
Non fare riferimento a scariche trasparenti patologiche e più spesse senza odore e prurito (simile al bianco d'uovo crudo), osservati nel mezzo tra i cicli e indicando un'altra ovulazione, accompagnata da un aumento della produzione di estrogeni. E con l'inizio della fase luteale del ciclo, quando il progesterone diventa l'ormone di regolazione, il volume di scarico diminuisce a causa di una diminuzione della sintesi della secrezione cervicale.
Durante la gravidanza, a seconda del termine, le scariche vaginali chiare e la secrezione cervicale possono anche essere liquide o spesse. Leggi di più - scarico proteico in gravidanza
Al di fuori della gravidanza, un aumento del volume di dimissione può essere dovuto alla presenza di ectopia cervicale, quando la parte della cervice con le ghiandole cattive (che produce secrezione mucosa) si trova più vicino e il muco entra in gran parte che entra in gran lunga la vagina piuttosto che il canale cerente. [7]
Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che una chiara scarica liquida senza odore e prurito può essere il primo sintomo di cancro corporeo uterino, specialmente se sono presenti inclusioni sanguinanti nella scarica acquosa dopo lo sforzo fisico. [8]
Diagnostica Prurito e perdite chiare
La diagnosi inizia con l'anamnesi, registrando reclami e esame ginecologico di routine.
Test come uno striscio vaginale, ovvero analisi della microflora vaginale; esame batterico e PCR per ureaplasma; Sono necessari test generali di sangue e urina.
La diagnosi strumentale è spesso limitata a colposcopy.
Sulla base dei suoi risultati, oltre a tenere conto della natura della composizione microbiologica della dimissione vaginale è la diagnosi differenziale, principalmente con le malattie sessualmente trasmissibili.
Trattamento Prurito e perdite chiare
La diagnosi corretta consente di iniziare un trattamento adeguato. Pertanto, i principali farmaci utilizzati nella vaginosi batterica - antibiotici sistemici metronidazolo (due volte al giorno una compressa, durata dell'assunzione - sette giorni) o clindamicina (prescritta in caso di inefficacia di metronidazolo o ricorrenza di infezione). Il metronidazolo è usato sotto forma di gel vaginale, nonché crema vagicina o capsule vaginali con clindamicina vagicline.
L'ureaplasma richiede anche terapia antibiotica, ulteriori informazioni - antibiotici per ureaplasmosi. Sono anche usate supposte vaginali genferon.
Gli antistaminici o creme di prurito sono prescritte per alleviare il prurito.
Ulteriori informazioni sui farmaci nelle pubblicazioni:
La candidosi urogenitale viene utilizzata per trattare la candidosi urogenitale:
Le supposte vaginali possono anche essere utilizzate per la disbiosi vaginale - supposte probiotiche come il ginolatto.
Complicazioni e conseguenze
In presenza di vaginosi batterica o ureaplasma, la diffusione dell'infezione più in alto - nella cavità uterina - porta all'infiammazione della mucosa della sua parete (endometrio), mentre l'ureaplasma può influenzare le ovaie, i tubi di Fallopi, nonché il tratto urinario e la vela.
L'ectopia cervicale, chiamata anche pseudoerosione, può trasformarsi in erosione cervicale o displasia e, in forma cistica, diventare un ostacolo alla gravidanza.
Inoltre, la pettinatura di genitali pruriginosi può essere complicata dall'adesione dell'infezione da streptococco con lo sviluppo dell'infiammazione.
Prevenzione
I medici affermano che la principale prevenzione di tutti i problemi genitali femminili è uno stile di vita sano, il sesso protetto e l'igiene personale. Un ruolo importante viene svolto rafforzando l'immunità con metodi naturali (nutrizione adeguata) e esami ginecologici periodici.
Previsione
Il trattamento delle infezioni e delle condizioni che porta al prurito e alla chiara scarica ha spesso successo, il che significa che la prognosi è positiva.
Letteratura usata
Savelyeva, Baisova, Breusenko: ginecologia. Libro di testo. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Norme cliniche. Ostetricia e ginecologia, 2019
Ginecologia Secondo Williams, Geotar-Media, 2023