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Dysbacteriosis della vagina
Ultima recensione: 23.04.2024
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La disbacteriosi della vagina è un disordine di equilibrio della microflora dell'ambiente vaginale. Con la dysbacteriosis della vagina, il rapporto tra batteri utili e condizionatamente patogeni viene interrotto e la flora condizionatamente patogena inizia a predominare in modo significativo.
Cambiando la composizione dell'ambiente vaginale verificarsi sia in correlazione quantitativa e qualitativa che mostra un notevole disagio nella zona genitale e può innescare lo sviluppo di processi infiammatori nella sfera riproduttiva con l'aggiunta di varie complicazioni infettive. Tuttavia, per un certo numero di donne, lo squilibrio della microflora vaginale può essere asintomatico per un po '.
Questo materiale ti permetterà di capire qual è la disbatteriosi della vagina, come affrontarla e come prevenire la comparsa di questa spiacevole patologia in futuro.
Cause di disbiosi vaginale
Il numero di microflora utile nell'ambiente vaginale può diminuire per diversi motivi:
- la comparsa di fattori favorevoli per lo sviluppo di infezioni fungine nella vagina;
- raffreddori frequenti e malattie infettive, ipotermia;
- squilibrio del background ormonale associato alla pubertà, mancanza di attività sessuale, gravidanza, disturbi del ciclo mestruale, aborto, menopausa, ecc .;
- frequenti cambiamenti climatici;
- frequenti stress psicoemotivi e sovraccarico mentale;
- violazione delle norme sanitarie e igieniche (inosservanza delle norme di igiene personale, cambio intempestivo della biancheria, sostituzione di tamponi e guarnizioni, nonché rapporti sessuali promiscui senza l'uso di un preservativo;
- processi infiammatori (soprattutto cronici) dell'utero e delle appendici;
- uso anormale o prolungato di antibiotici;
- violazione del normale equilibrio dell'ambiente intestinale, frequenti disturbi alle feci;
- presenza di malattie infettive dell'area genitale (ureaplasma, clamidia, trichomonas).
Soprattutto è necessario distinguere diversi fattori che creano condizioni favorevoli per la crescita e lo sviluppo della flora fungina e di altri agenti patogeni nell'ambiente della vagina. Questi sono i seguenti motivi:
- disturbi dei processi metabolici (diabete, obesità, disproteinemia);
- tireotossicosi, avitaminosi, malattie del sistema sanguigno;
- trattamento anormale o prolungato con antibiotici, contraccettivi, ormoni corticosteroidei, agenti citostatici che provocano un fallimento dell'equilibrio ormonale e riducono la difesa immunitaria.
I sintomi della disbiosi vaginale
All'inizio, la disbiosi può essere asintomatica. Tuttavia, dopo un po ', compaiono i primi segni di una condizione patologica:
- perdite vaginali, che non erano state precedentemente osservate;
- sensazione di prurito e disagio nella vagina;
- sensazioni spiacevoli nel contatto sessuale;
- e secchezza nella cavità vaginale.
Le allocazioni per la dysbacteriosis della vagina hanno una tinta pastello fangosa giallastra o addirittura verdastra, nonché uno sgradevole odore putrefattivo. A volte le donne non prestano molta attenzione alle perdite vaginali, come normalmente accade anche. Tuttavia, la scarica normale è trasparente e non si differenzia con un odore sgradevole.
Violazione della microflora nella vagina può essere accompagnata da infiammazione della vescica (cistite), annessiti (infiammazione delle appendici) o colpitis (infiammazione della mucosa vaginale), nonché altre malattie infiammatorie e infettive del sistema riproduttivo.
Dysbacteriosis della vagina nelle donne
Molto spesso, le cause della disbiosi sono il rapporto sessuale promiscuo, l'uso negligente del preservativo, l'infezione periodica con infezioni trasmesse sessualmente. Se la flora vaginale è nel range normale, il rischio di sviluppare una malattia infettiva degli organi riproduttivi è ridotto al minimo. Lo sviluppo di infezioni sessuali suggerisce che l'equilibrio della microflora si è interrotto e il corpo cessa di affrontare l'invasione di agenti stranieri.
Se negli organi genitali c'è un agente causale trasmesso sessualmente, contemporaneamente il processo di infiammazione inizia nella sfera genitale e lo squilibrio dell'ambiente vaginale è solo aggravato. È importante capire che l'infezione non causa la malattia stessa, ma solo in combinazione con microrganismi patogeni condizionatamente presenti nella vagina. Pertanto, il trattamento dell'infezione del tratto genitale, insieme alla distruzione del patogeno (Trichomonas, Chlamydia, ecc.) Dovrebbe essere accompagnato da misure per ripristinare la normale microflora nella vagina. Se ciò non viene fatto, il trattamento della vaginosi batterica potrebbe non avere successo.
La questione del trattamento simultaneo di un partner sessuale in malattie sessualmente trasmesse deve essere decisa al momento dell'ammissione da uno specialista, poiché non in tutti i casi tale trattamento è appropriato e necessario.
In futuro, con l'implementazione di successo di misure per ripristinare l'ambiente vaginale, l'incidenza delle malattie infettive del tratto genitale può essere ridotta al minimo.
Dysbacteriosis della vagina durante la gravidanza
Molto spesso durante la gravidanza c'è una esacerbazione di malattie ormono-dipendenti nel corpo di una donna. Tali malattie comprendono la disbatteriosi della vagina (vaginosi batterica). Non è un segreto che nelle donne in gravidanza il livello ormonale cambi quasi ogni giorno. Insieme a ciò, la difesa immunitaria diminuisce, la natura della nutrizione e la vita sessuale cambiano. Per questi motivi, lo sviluppo della disbiosi vaginale in questo periodo è un fenomeno molto comune.
A causa del fatto che le donne incinte non sono raccomandate a prendere alcun trattamento prima della nascita di un bambino, è improbabile che possa curare completamente la disbiosi in questo periodo. Gli esperti non ammettono l'uso di antibiotici e immunostimolanti nelle donne in gravidanza.
Il trattamento è ridotto alla terapia sintomatica, alla correzione della nutrizione e al rispetto dell'igiene personale. A volte un trattamento locale (unguento, siringatura) è prescritto a discrezione del medico.
Dysbacteriosis della vagina nel bambino
La disbacteriosi della vagina si trova spesso non solo negli adulti, ma anche nell'infanzia e nell'adolescenza. Fattori infettivi e non infettivi possono diventare le cause della malattia.
Alla nascita, la vagina della ragazza, che era supportata dagli ormoni estrogeni di sua madre allo stadio di sviluppo intrauterino, è ipertrofizzata da un tessuto epiteliale piatto a strati contenente glicogeno. Gli indici dell'ambiente vaginale durante questo periodo possono essere 5,5-7,0. Tale stato fisiologico naturale può portare alla comparsa di uno scarico bianco latteo di una consistenza densa durante i primi venti giorni di vita, la cui quantità diminuisce gradualmente quando l'azione attiva degli estrogeni della madre diminuisce.
Intorno alla terza settimana di vita e fino ai primi mucosa vaginale climaterica può diventare atrofica, non conterrà glicogeno e ambiente vaginale rimarrà pH neutro o alcalino (6.5 a 7.4). Questo sviluppo della patologia favorisce lo sviluppo di microrganismi patogeni.
La disbacteriosi della vagina nelle ragazze può manifestarsi in modi diversi. I piccoli bambini possono graffiare e strofinare l'area genitale, essere capricciosi durante la minzione o la defecazione. Le ragazze più anziane descrivono la sensazione di prurito e dolore. Separato dal divario sessuale è instabile e non può essere considerato il primo sintomo della disbiosi.
È necessario fare l'attenzione alla possibile entrata nella vagina di corpi estranei. Nelle ragazze più grandi, possono essere tamponi, tovaglioli. A volte i fattori irritanti sono i detersivi (sapone, gel doccia o igiene intima), deodoranti e articoli di abbigliamento. Biancheria intima con una predominanza di tessuti sintetici, così come biancheria intima stretta e stretta non farà che aggravare il problema.
Un ruolo importante nella eziologia della dysbacteriosis nei bambini giocano antibiotico, la presenza di una predisposizione genetica al diabete, infestazioni da elminti, malattie della pelle (psoriasi, eczema, dermatiti). Questi fattori possono accelerare o contribuire allo sviluppo della disbiosi.
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Diagnosi di dysbacteriosis vaginale
La diagnosi standard di disbiosi vaginale, oltre all'esame ginecologico di base, dovrebbe includere tali analisi:
- prendendo una macchia sulla microflora;
- Analisi PCR;
- effettuando la semina delle perdite vaginali.
Analisi su dysbacteriosis vaginale presa utilizzando una spatola monouso a tre posizioni: nel canale cervicale, un'apertura del canale urinario e la parete vaginale. Prima di passare tale analisi, una donna dovrebbe seguire alcune raccomandazioni:
- non fare sesso Sì 1-2 giorni prima della consegna di striscio;
- Non usare creme intime, supposte vaginali;
- Non fare la doccia e non fare il bagno, non nuotare nei bacini e nella piscina prima della procedura.
Fare uno striscio sulla microflora viene fatto quando possibile più volte nello stesso laboratorio per evitare una differenza nelle norme. È obbligatorio effettuare l'analisi prima e dopo il trattamento.
L'analisi PCR consente di identificare l'agente eziologico dell'infezione. Per l'analisi vengono solitamente utilizzati campioni di perdite vaginali, che vengono combinati con enzimi specifici e collocati in un reattore specializzato. Tale studio non solo determina il tipo di agente infettivo, ma consente anche di rilevare quanta infezione è presente nel corpo. Questo metodo determina la presenza di clamidia, ureaplasma, micoplasma, infezione fungina, gardnerella, trichomonas, herpes, ecc.
La semina sulla flora (ricerca colturale) consente di ottenere una coltura pura dei microbi, di effettuare la loro identificazione e di determinare le proprietà dell'agente patogeno.
Con semina può rilevare Klebsiella, E. Coli, protozoi, flora cocchi, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium e altri. Contemporaneamente inoculazione determinata sensibilità agli agenti antimicrobici, se necessario.
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Dysbacteriosis della vagina dopo antibiotici
Il cambiamento nella composizione della flora vaginale è una delle conseguenze più comuni dopo il trattamento con antibiotici.
Antibiotici - uno dei farmaci più efficaci nella lotta contro varie malattie infettive. Queste medicine possono in breve tempo fermare la riproduzione e distruggere i patogeni, ma allo stesso tempo possono uccidere microbi utili, senza i quali il normale lavoro del corpo diventa impossibile. A questo punto, sviluppa la disbatteriosi della vagina dopo gli antibiotici.
Per prevenire lo sviluppo della disbiosi, è necessario attenersi a diverse regole:
- se il medico ha prescritto la terapia con antibiotici, è necessario seguire lo schema di trattamento con precisione, per non perdere l'assunzione di pillole o iniezioni, per non annullare e prolungare indipendentemente il corso della terapia antibiotica;
- contemporaneamente agli antibiotici dovrebbero essere assunti farmaci che aiutano a ripristinare la microflora nel corpo e contengono un complesso di batteri benefici viventi.
Durante la terapia antibiotica è importante aderire ad una dieta speciale che protegga il corpo da una violazione dell'equilibrio della flora intestinale e vaginale. Questa dieta prevede l'uso di prodotti freschi di latte acido, frutta e verdura, nonché il rifiuto di dolci e alcol.
Trattamento della disbiosi vaginale
Come trattare la dysbacteriosis della vagina? Per il successo del trattamento sarà necessario risolvere diverse domande:
- fermare la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni che sono stati trovati nell'ambiente vaginale;
- promuovere la crescita del numero di microrganismi benefici nella cavità vaginale;
- per regolare la resistenza immunitaria delle mucose della parete vaginale.
Se i fenomeni associati con l'individuazione di agente infettivo dysbacteriosis, il circuito principale trattamento dysbacteriosis vaginale deve essere finalizzato alla completa distruzione dei microrganismi estere. In tale situazione, gli antibiotici vengono prescritti in base alla sensibilità dei batteri rilevati. Se non ci sono state infezioni sessuali, è possibile utilizzare la doccatura o l'applicazione topica di agenti antimicrobici e antisettici. Questo metodo può essere utilizzato per sopprimere la crescita di batteri patogeni, ripristinare i normali parametri ambientali e l'immunità locale. Per inibire la crescita di microrganismi patogeni antibiotici comunemente prescritti (ricezione amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) utilizzando locale (miramistina clorexidina) antisettico, e l'uso di supposte antimicrobici (ginopevarila, Terzhinan).
Preparati per la dysbacteriosis della vagina:
- Trichopolum (metronidazolo) di 0,5 g per os due volte al giorno per una settimana. Il farmaco combatte efficacemente l'infezione, previene lo sviluppo di complicazioni, ma a volte può causare disturbi da diarrea;
- metronidazolo-gel (sinonimi Metrogil, Flagil) - viene introdotto nella cavità vaginale per mezzo di un dispositivo speciale (incluso) ogni giorno prima di coricarsi per cinque giorni. Questo trattamento ha meno effetti collaterali ed è tollerato in sicurezza dai pazienti;
- l'unguento di clindamicina (sinonimo di Dalacin) - viene iniettato nella cavità vaginale prima di andare a letto per cinque giorni;
- la droga clindamicina (dalacina, klimitsin) - 0,3 grammi per via orale due volte al giorno per una settimana. Questo rimedio viene spesso prescritto se c'è un'allergia al metronidazolo;
- lactobacterin - un preparato probiotico che normalizza la microflora del mezzo vaginale, che aumenta l'immunità e inibisce la crescita della flora patogena e condizionatamente patogena. Il lattobatterino prima dell'applicazione viene diluito con acqua bollita e iniettato nella vagina da 2,5 a 5 dosi per 10-12 giorni;
- bifidumbacterin - ripristina l'equilibrio della flora della cavità vaginale, inibisce la crescita di stafilococchi, protea, E. Coli, shigella, infezione fungina. La polvere viene consumata entro mezz'ora prima di un pasto secondo la prescrizione del medico, di solito 5 dosi tre volte al giorno.
Supposte dalla dysbacteriosis della vagina:
- I neo pentotrans sono supposte vaginali antimicrobiche che sono prescritte per la vaginite batterica e trichomonas, le infezioni fungine e la flora mista. Di solito, una supposta viene utilizzata al momento di coricarsi, la durata del trattamento è di 2 settimane. A volte è possibile prescrivere supposte con applicazione due volte al giorno: al mattino e alla sera per una settimana. Il farmaco non può essere usato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'infanzia;
- supposte flagiliche - nominare in concomitanza con metronidazolo per terapia orale, iniettato all'ora di coricarsi 1 supposta per 7-10 giorni. Il farmaco non è consigliato a prendere molto, e anche condurre più di 3 corsi di terapia per l'anno;
- terzhinan - compresse vaginali, che vengono introdotte nella vagina per 1 pc / giorno, la durata di utilizzo è da 10 a 20 giorni. Se necessario, il trattamento con terzhinan può essere effettuato anche durante le mestruazioni;
- ginolact - contiene batteri lattici che inibiscono la crescita di microrganismi patogeni e attivano il meccanismo naturale dell'immunità. Una capsula viene inserita nella vagina, la durata del trattamento va da 3 a 6 giorni. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo una settimana di interruzione;
- Acilact - un agente probiotico contenente lattobacilli acidofili attivi. Le supposte sono usate per via intravaginale, 1 unità ciascuna. Uno o due volte al giorno. La durata media del trattamento va da 5 a 10 giorni.
Per trattare con successo la disbatteriosi vaginale e prevenire le ricadute, vengono prescritti complessi vitaminici e si raccomanda inoltre di seguire una dieta con l'uso predominante di verdure, frutta, erbe e prodotti a base di latte acido. Limitare i dolci, cibo affumicato e piccante, bevande alcoliche.
Con frequenti segni di disbiosi vaginale, eliminare i seguenti prodotti:
- zucchero e prodotti contenenti zucchero, muffin, dolci, torte, cioccolato;
- prodotti da forno lievitati;
- caffè, alcool;
- peperoncino
Durante il corso della terapia è consigliabile astenersi da contatti sessuali o usare il preservativo, poiché spesso dopo l'atto del rapporto sessuale i sintomi della disbiosi possono peggiorare.
Rimedi alternativi per la disbiosi vaginale
Come trattamento alternativo, è possibile utilizzare le infusioni di bacche di ginepro, achillea, salvia, eucalipto, camomilla, calendula. Per preparare l'infuso, 1½ -2 cucchiai da tavola di erba asciutta devono essere versati 200 ml di acqua bollente e insistono 40-50 minuti. Il farmaco può essere assunto tre volte al giorno per 1/3 di tazza dopo i pasti o utilizzato per la siringatura.
Queste erbe hanno un forte effetto antimicrobico, possono essere usate da sole o come miscela in proporzioni arbitrarie.
Un buon rimedio per combattere i microbi patogeni - Erba di San Giovanni. Può anche essere usato per lavare e prendere bagni sedentari. Per fare questo, prendere 2 cucchiai pieni di materie prime e versare 200 ml di acqua bollente, insistere 50-60 minuti.
Per combattere l'infezione fungina con successo utilizzato vasche di sodio. Per la loro preparazione mescolare in acqua tiepida un cucchiaino di bicarbonato e 50 gocce di iodio. Il bagno deve essere assunto prima di coricarsi, la durata del trattamento - da 1 a 2 settimane.
Bene, il seguente rimedio aiuta: prendere 10 spicchi d'aglio, 100 g di panna acida fatta in casa, 400 ml di succo di mela, 200 g di prugne e 200 g di bacche fresche (fragole, lamponi, mirtilli). Aglio di erba cipollina, prugne e frutti di bosco tritare, mescolare con ingredienti liquidi e prendere 1 cucchiaio. Cucchiaio tre volte al giorno per 14 giorni.
Qualche altra ricetta per ripristinare la normale microflora vaginale:
- Il succo di aloe è mescolato con olio vegetale in proporzioni uguali, ci inumidiamo in una miscela di un tampone e lo iniettiamo nella cavità della vagina per la notte;
- la corteccia di quercia (1 oggetto un cucchiaio) è versata in un thermos 300 ml di acqua bollita. Insistiamo per 3 ore, filtriamo e facciamo domanda per siringare di notte;
- inumidiamo il tampone nell'olio di olivello spinoso e lo iniettiamo nella cavità della vagina per la notte;
- prendere 5 cucchiai. Cucchiai di foglia di ribes frantumato, gettare in acqua bollente, aggiungere 5 spicchi d'aglio, passare attraverso la pressa, togliere dal fuoco e versare il succo di mezzo limone. Filtrare la miscela e bere 1/2 tazza a 4 volte al giorno.
È utile bere ogni giorno 1 tazza di kefir fresco o latte cagliato di notte. Particolarmente buono è lo yogurt fresco dal latte di capra. È importante che il prodotto sia fresco: il vecchio kefir o il latte acido non contiene batteri benefici attivi a beneficio del corpo.
Non passare mai le siringhe con kefir o yogurt, questo non farà altro che esacerbare la situazione. I prodotti a base di latte acido hanno un effetto benefico solo in caso di ingestione.
A volte ha senso condurre corsi di trattamento preventivo 1-2 volte all'anno. All'inizio, dopo la terapia, è consigliabile essere esaminato ogni tre mesi per un anno. Aderire alle raccomandazioni del medico, perché la disbatteriosi della vagina - un problema molto comune e spiacevole che può essere affrontato: trattamento particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
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