Ectopia cervicale

L'ectopia (sin. pseudoerosione, erosione ghiandolare, endocervicosi) è una sezione della parte vaginale della cervice ricoperta da un epitelio colonnare monostratificato.

Macroscopicamente, l'ectopia ha un colore rosso vivo e una superficie granulare; la forma e le dimensioni dell'ectopia variano a seconda della gravità del processo patologico.

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Epidemiologia

La prevalenza dell'ectopia cervicale nelle donne in età riproduttiva varia dal 14 al 37%.

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Le cause ectopia cervicale

L'ectopia cervicale può avere varie eziologie e manifestarsi in diverse forme morfologiche. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un normale processo fisiologico.

L'ectopia post-traumatica si verifica dopo un parto complicato o un aborto; l'ectopia congenita o fisiologica è associata a caratteristiche fisiologiche della localizzazione della giunzione (confine) tra l'epitelio piatto e quello colonnare nei neonati, nelle ragazze e nelle giovani donne, al di fuori dell'orifizio uterino esterno. In età avanzata, l'ectopia è una conseguenza di disturbi ormonali.

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Sintomi ectopia cervicale

Questa patologia è accompagnata da perdite vaginali anomale e/o abbondanti e da lievi sanguinamenti.

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Forme

Per segni eziologici	Per struttura morfologica
Congenito	Semplice
Disormonale	Proliferazione
Post-traumatic	Epidermizzante

La forma semplice di ectopia è caratterizzata dall'assenza di segni di aumentata proliferazione nelle cellule dell'epitelio colonnare; nelle forme proliferanti di endocervicosi è tipica la neoplasia delle strutture ghiandolari, che indica la progressione del processo patologico; l'ectopia epidermizzante (guarente) si distingue per la comparsa di isole di epitelio squamoso multistrato nell'area dell'epitelio colonnare.

L'epidermizzazione dell'ectopia viene effettuata:

1. metaplasia squamocellulare delle cellule di riserva;
2. che cresce direttamente dai margini dell'epitelio squamoso stratificato.

Di norma, la sostituzione di un epitelio cilindrico monostratificato con uno piatto multistrato è benigna. Tuttavia, con processi di epidermizzazione a lungo termine sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, possono formarsi alterazioni atipiche nell'epitelio piatto metaplastico, fino allo sviluppo del cancro cervicale.

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Trattamento ectopia cervicale

L'ectropion cervicale viene trattato con diversi metodi:

• Elettrocoagulazione.
• Criodistruzione.
• Coagulazione a microonde.
• Cauterizzazione laser.