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Raddoppio dei reni
Ultima recensione: 04.07.2025

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Le cause raddoppio dei reni
Lo sdoppiamento renale si verifica quando si formano due focolai di induzione differenziativa nel blastema metanefrogenico. In questo caso, si formano due sistemi caliceo-pelvici, ma non si verifica una separazione completa dei blastemi, e quindi il rene è ricoperto da una capsula fibrosa comune. Ciascuna metà del rene sdoppiato ha una propria vascolarizzazione. I vasi renali possono diramarsi separatamente dall'aorta, oppure possono formare un tronco comune, dividendosi a livello del seno renale o nelle sue vicinanze. Alcune arterie intrarenali passano da una metà all'altra, il che può essere di grande importanza durante la resezione del rene.
Sintomi raddoppio dei reni
Nella maggior parte dei casi, la metà superiore è sottosviluppata, molto raramente entrambe le metà sono funzionalmente identiche o la metà inferiore è sottosviluppata. La metà sottosviluppata assomiglia alla displasia renale nella sua struttura morfologica. La presenza di displasia renale parenchimatosa, in combinazione con disturbi urodinamici dovuti alla scissione dell'uretere, crea i prerequisiti per l'insorgenza di patologie renali anomale.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi della duplicazione renale replicano quelli delle seguenti patologie: pielonefrite cronica (53,3%) e acuta (19,8%), urolitiasi (30,8%), idronefrosi di una delle due metà (19,7%). La duplicazione renale può essere sospettata ecograficamente, soprattutto in presenza di dilatazione delle vie urinarie superiori.
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Rene accessorio (terzo)
Un rene aggiuntivo (terzo) è una delle anomalie più rare di questo organo. Il difetto è quasi sempre monolaterale. La sua origine è simile alla genesi della duplicazione renale, ma una differenziazione troppo rapida porta alla completa separazione di due blastemi metanefrogenici e alla formazione di due reni. Un rene aggiuntivo ha sempre una propria capsula fibrosa, un sistema di irrorazione sanguigna, un sistema di pelvi e calici renali e un uretere, che spesso si apre con un terzo orifizio aggiuntivo nella vescica urinaria al di sotto e medialmente ai due orifizi principali, ma può anche fondersi con l'uretere del rene principale formando un uretere diviso (fiso ureterale).
Diagnostica raddoppio dei reni
L'urografia escretoria aiuta a diagnosticare lo sdoppiamento renale. Tuttavia, il compito più difficile è determinare se lo sdoppiamento è completo o incompleto. L'uso dell'urografia a risonanza magnetica e della TCMS semplifica notevolmente questo compito, ma non lo risolve completamente. La presenza di ureterocele è un fattore che complica la diagnosi di sdoppiamento renale completo o incompleto. La cistoscopia nella stragrande maggioranza dei casi aiuta a stabilire la diagnosi.
Diagnosi di un rene aggiuntivo
Con lo sviluppo di metodi diagnostici ecografici e radiologici altamente informativi (ecografia, TC spirale, risonanza magnetica), il numero di osservazioni del terzo rene è aumentato. La patologia più comune con terzo rene aggiuntivo è l'idronefrosi.
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