Rinite cronica specifica

La rinite cronica specifica è una delle manifestazioni di numerose malattie di varia eziologia e patogenesi, la cui manifestazione morfologica è lo sviluppo di granulomi - noduli di infiammazione produttiva, limitati e dalla struttura morfologica unica, costituiti da cellule di tessuto connettivo giovane e che si presentano come manifestazione di varie infezioni (tubercolosi, sifilide, lebbra, rinoscleroma, ecc.) - o escrescenze papillomatose. Queste malattie sono chiamate rispettivamente granulomatosi e papillomatosi.

Il processo granulomatoso è spesso tipico di numerose malattie infettive acute e croniche (tifo, rabbia, reumatismi acuti, malaria, tubercolosi, sifilide, lebbra, tularemia, rinoscleroma, candidosi, ecc.). I granulomi che si formano in queste malattie presentano una struttura caratteristica di ciascuna di esse, inclusa la presenza del corrispondente agente patogeno. Tra le granulomatosi, va distinto un gruppo di malattie di eziologia poco chiara, in cui le escrescenze granulomatose sono il risultato non tanto della specificità dell'agente patogeno, che nella maggior parte dei casi non può essere identificato, quanto di un'alterata sensibilità tissutale. Tra queste rientrano, ad esempio, la sarcoidosi di Beck, uno dei tipi di pneumoconiosi, la berilliosi, e alcune altre condizioni patologiche, la cui patogenesi è apparentemente basata su reazioni allergiche, la cui specificità è determinata dalle caratteristiche tossico-allergiche dell'agente patogeno o del corrispondente agente tossico.

La rinite cronica specifica si basa sui processi caratteristici della granulomatosi. Se la malattia è causata da un fattore eziologico noto, la sua patogenesi è determinata dalle proprietà specifiche di tale fattore. Le alterazioni morfologiche che ne risultano sono chiamate granulomi specifici degli organi otorinolaringoiatrici. La causa e la patogenesi di queste malattie sono ben studiate e sono relativamente rare. Per quanto riguarda la cosiddetta granulomatosi essenziale, la cui eziologia è sconosciuta e la cui patogenesi e manifestazioni morfologiche non sono distinte da alcuna specificità, essa è molto rara. Il concetto di "rinite cronica aspecifica" include lesioni delle strutture anatomiche intranasali, dei tessuti della piramide nasale, delle strutture dei seni paranasali e spesso del volto. Queste lesioni, di norma, sono di natura strisciante e distruggono tutti i tessuti sul loro percorso, indipendentemente dalle loro caratteristiche morfologiche.

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