Scarico della ghiandola mammaria

Le secrezioni dalle ghiandole mammarie, di vari colori e consistenze, sono un motivo abbastanza comune per cui ci si reca dal mammologo.

La fuoriuscita di liquido può avvenire contemporaneamente da una o due ghiandole, il che è un sintomo molto sfavorevole e segnala la comparsa di una patologia grave che richiede un consulto medico.

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Le cause scarico mammario

Le cause delle secrezioni dalle ghiandole mammarie possono essere naturali e patologiche, ovvero possono essere il segno di qualche malattia.

L'ectasia dei dotti lattiferi colpisce più spesso le donne di cinquant'anni, rappresentando alterazioni legate all'età nei dotti lattiferi che passano sotto l'areola. La malattia è accompagnata da una deformazione dei dotti e da segni concomitanti del processo infiammatorio. L'ectasia è caratterizzata da compattazione e retrazione del capezzolo, nonché dalla comparsa di secrezioni di vari colori.

Il papilloma intraduttale è una formazione benigna, allungata e densa che si forma sul lato interno del capezzolo. È solitamente accompagnato da secrezione trasparente o emorragica dalle ghiandole mammarie. La malattia colpisce principalmente le donne di età superiore ai quarant'anni.

La galattorrea è la secrezione di latte dalle ghiandole mammarie, indipendentemente dal fatto che la donna sia incinta, allatti o meno. A volte la galattorrea patologica si verifica anche negli uomini, ed è associata a uno squilibrio ormonale nell'organismo.

Le lesioni traumatiche alla ghiandola mammaria possono provocare una secrezione spontanea, a seconda della gravità della lesione e della natura del tessuto danneggiato.

Un ascesso è un processo infiammatorio purulento nei tessuti delle ghiandole che si manifesta a seguito della penetrazione di un agente infettivo. Può verificarsi quando il sistema immunitario è indebolito o quando i capezzoli si screpolano durante l'allattamento.

La mastopatia fibrosa è un'iperplasia della struttura lobulare del seno, che può causare secrezioni di varia intensità.

Anche le neoplasie maligne possono provocare la comparsa di secrezioni, a seconda della struttura dei tessuti danneggiati.

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Forme

Scarico verde

Se noti delle secrezioni verdi dalle ghiandole mammarie, molto probabilmente si tratta di un segno di mastopatia, una patologia piuttosto comune tra le donne. La consistenza e l'intensità delle secrezioni possono variare, il colore può variare dal grigio-verde al giallastro. Tali secrezioni si presentano insieme ai sintomi caratteristici di questa patologia: la presenza di un nodulo al petto, pesantezza e una costante sensazione di pressione alle ghiandole mammarie.

Nella situazione di cui sopra, dovresti assolutamente consultare un medico ed effettuare una serie di esami per determinare i livelli di determinati ormoni nel sangue (progesterone, estradiolo, prolattina).

Le secrezioni verdi in caso di mastopatia possono comparire spontaneamente o con una leggera compressione dell'areola. Non importa se il liquido rilasciato sia abbondante o scarso. La comparsa di secrezioni è già motivo di visita medica. Una mastopatia diagnosticata tempestivamente si cura senza particolari problemi, l'importante è non iniziare il trattamento e seguire tutte le istruzioni del medico.

Scarico chiaro

Una secrezione trasparente dalle ghiandole mammarie non indica sempre la presenza di un processo patologico. Questo tipo di secrezione è una naturale risposta biologica dell'organismo a qualsiasi fattore scatenante: traumi toracici, situazioni psicoemotive e stressanti, ciclicità mensile dei cambiamenti ormonali. Il liquido secreto può essere costituito da minuscoli microrganismi, trasudato linfatico, frammenti cellulari. La natura sana della secrezione trasparente dai dotti lattiferi non dovrebbe avere odore né causare fastidio alla paziente, ed essere accompagnata anche da altri segni di alterazioni delle ghiandole mammarie (dolore, comparsa di suture, ingrossamento dei linfonodi adiacenti).

A volte questo sintomo si manifesta a seguito di un trauma contundente al torace, dovuto a un colpo, una contusione o una caduta. In tal caso, il liquido tende a fuoriuscire spontaneamente, assumendo in alcuni casi una colorazione giallastra trasparente.

Scarico giallo

Una secrezione gialla trasparente proveniente dalle ghiandole mammarie potrebbe non rappresentare un pericolo per l'organismo, ma vale comunque la pena sottoporsi a un controllo.

Le perdite giallo-lattiginose possono essere un segno precoce di gravidanza. In questa condizione, si tratta di un fenomeno piuttosto comune e naturale. Il liquido giallastro dal sapore dolciastro e dalla consistenza acquosa è prodotto a causa dell'attività dell'ormone prolattina e compare individualmente in diverse fasi della gravidanza: una o due settimane dopo il concepimento, durante il secondo trimestre, dalla 19a alla 20a settimana, o subito dopo la nascita del bambino. Nella fase iniziale della produzione, le perdite sono gialle, nelle fasi successive possono scolorirsi. Contiene lipidi, proteine e minerali.

L'ormone prolattina può provocare la comparsa di perdite vaginali tipiche delle donne in gravidanza in quasi tutti i soggetti, compresi uomini e ragazze. Ciò è dovuto all'aumento del livello di questo ormone nel sangue, che viene rilevato tramite test e può essere facilmente bloccato prescrivendo inibitori della prolattina.

Secrezione di fluidi

La secrezione di liquido dalla ghiandola mammaria deve sicuramente destare preoccupazione se si presentano sintomi concomitanti, come:

• dolore costante o intermittente in una o entrambe le ghiandole;
• comparsa di prurito nella zona del capezzolo, alterazioni visive nell'areola, comparsa di un quadro vascolare;
• violazione della simmetria delle ghiandole, cambiamenti nei contorni e nella forma, nonché nel colore della pelle.

Al minimo sospetto di sviluppo di un processo patologico, è necessario consultare un mammologo, che esaminerà il seno ed eventualmente prescriverà ulteriori metodi diagnostici, tra cui lo studio del liquido secreto.

Se durante la gravidanza si riscontrano secrezioni sospette dai condotti del latte, è opportuno consultare immediatamente un mammologo o il ginecologo, per prevenire in tempo l'eventuale sviluppo di gravi processi patologici a carico delle ghiandole mammarie.

Non cercare di spremere con forza il fluido fuori dai condotti, poiché ciò potrebbe causare microtraumi e infezioni batteriche.

Secrezione marrone

Una secrezione marrone dalle ghiandole mammarie può indicare un sanguinamento minore nei dotti galattofori, principalmente dovuto a danno vascolare. Tali disturbi possono essere causati sia dalla crescita di tumori cancerosi sia da una manifestazione più benigna della forma cistica di mastopatia.

La mastopatia cistica è una patologia disormonale benigna delle ghiandole mammarie con concomitante sviluppo di cisti fibrose nella zona toracica. Le secrezioni durante la malattia possono essere di colore bruno-verdastro o grigio-marrone, senza sangue.

Nella diagnosi differenziale delle cause delle secrezioni marroni, è importante tenere conto anche dell'età della paziente, poiché molte patologie si sviluppano durante un certo periodo della vita. Ad esempio, la presenza di secrezioni marroni in una donna di cinquant'anni può indicare lo sviluppo di ectasia dei dotti lattiferi: in questa patologia, può essere presente una secrezione marrone dalle ghiandole mammarie, dalla caratteristica consistenza appiccicosa.

Se noti una secrezione marrone dai dotti lattiferi, assicurati che non contenga una componente emorragica (sanguinante).

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Scarico sanguinolento

La secrezione ematica dalla ghiandola mammaria è uno dei sintomi più temibili e pericolosi, spesso indicativo della formazione di un tumore maligno, o papilloma cistadenide benigno del dotto galattoforo. Il rischio è che a volte un papilloma completamente innocuo possa trasformarsi in un tumore canceroso. Pertanto, è estremamente importante consultare un medico in presenza di tale sintomo, innanzitutto per escludere la possibilità teorica di un'eziologia oncologica della malattia.

Di particolare preoccupazione dovrebbe essere la fuoriuscita di sangue da una sola ghiandola, soprattutto in caso di evidente ingrossamento. A rischio sono anche le donne che non hanno partorito o che hanno partorito dopo i 35 anni.

Occasionalmente, si possono osservare perdite sanguinolente nelle donne in gravidanza, soprattutto nelle primipare, e nelle prime fasi della gravidanza. Si tratta di una reazione peculiare dell'organismo a significativi cambiamenti ormonali. Tuttavia, anche in una situazione del genere, non si dovrebbe rifiutare un esame.

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Evidenziazione bianca

La secrezione biancastra dalle ghiandole mammarie è nella maggior parte dei casi un segno di galattorrea. L'aumentata produzione di estrogeni stimola la sintesi dell'ormone lattotropico prolattina, che, per la sua funzione, favorisce la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie.

Durante la gravidanza o l'allattamento, questo è un fenomeno naturale e, in tali situazioni, la secrezione bianca non è considerata una patologia. Tuttavia, quando la produzione di liquido nei dotti lattiferi delle ghiandole mammarie della paziente non ha nulla a che fare con la gravidanza o l'allattamento non si interrompe nemmeno sei mesi dopo la fine dell'allattamento, si consiglia di consultare uno specialista.

Purtroppo non è solo l'eccesso di prolattina a causare lo sviluppo della galattorrea: si tratta anche di processi patologici dell'ipotalamo, dell'apparato pituitario, malattie dell'apparato riproduttivo e urinario, disturbi endocrini della tiroide.

Esiste anche il termine "galattorrea idiopatica", che si verifica quando non vi è una causa evidente per la secrezione.

Scarico scuro

Le secrezioni scure dalle ghiandole mammarie possono essere di varia natura ed essere segno di numerose condizioni patologiche; è impossibile diagnosticare la malattia basandosi solo sul colore delle secrezioni. È necessario un esame visivo e palpatorio, preferibilmente supportato dai risultati delle analisi di laboratorio.

Spesso, il colore scuro delle secrezioni indica la presenza di sangue nella sostanza, soprattutto in presenza di perdite nere e marrone scuro. Questo è un segno negativo, che spesso segnala lo sviluppo di un tumore benigno o canceroso nella ghiandola mammaria. Tuttavia, per confermare o confutare tali supposizioni, è necessario sottoporsi a tutti gli esami necessari e agli esami prescritti dal medico (in caso di perdite sanguinolente, è necessario prestare particolare attenzione agli esami).

Una secrezione di colore verde scuro può essere osservata in varie forme di mastopatia (più spesso nella forma fibrocistica), nonché in fenomeni infiammatori della ghiandola mammaria, complicati dall'aggiunta di un'infezione purulenta.

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Scarica leggera

Una leggera secrezione dalle ghiandole mammarie non correlata alla gravidanza è chiamata galattorrea. Un fluido leggero e inodore viene rilasciato contemporaneamente da due ghiandole. Ma prima di trattare l'elevato livello di prolattina (il fattore principale della galattorrea), è necessario individuare la causa di questa destabilizzazione. Questa può essere l'assunzione di contraccettivi, un trattamento incontrollato con farmaci a base di estradiolo, patologie della tiroide o una patologia oncologica dell'ipofisi.

Livelli elevati di prolattina nell'organismo a lungo termine hanno un effetto negativo sulla funzionalità delle ovaie, potenziano il rischio di infertilità o provocano aborti spontanei nel primo trimestre di gravidanza. Sono inoltre noti dati sul coinvolgimento di un'aumentata produzione di prolattina nella formazione di tumori cerebrali.

Considerando tutto quanto sopra, bisogna considerare l'importanza di una visita tempestiva dal medico per diagnosticare eventuali malattie.

Scarico sanguinolento

Come abbiamo già scritto in precedenza, la secrezione ematica dalle ghiandole mammarie può essere segno di processi tumorali nei dotti, poiché il tumore, crescendo, comprime i vasi, causando emorragie interne nei dotti galattofori. Le formazioni maligne tendono a crescere e distruggere il sistema vascolare delle ghiandole mammarie, il che può anche provocare emorragie multiple o singole nei tessuti e nei canali circostanti.

Nella maggior parte dei casi, la secrezione ematica viene rilevata in caso di papilloma intraduttale.

Il papilloma è un tumore benigno della ghiandola mammaria che ricopre il lume del dotto galattoforo. Le cause della formazione del papilloma sono dovute a squilibri ormonali nell'organismo.

È inoltre necessario considerare la possibilità di perdite ematiche dalle ghiandole mammarie in caso di trauma diretto al torace: in presenza di ematomi ed emorragie nei tessuti, parte del sangue potrebbe anche penetrare nei dotti galattofori. Al momento della diagnosi di perdite patologiche, la paziente deve informare il medico del trauma subito il giorno prima.

Scarico appiccicoso

Una secrezione densa e appiccicosa dalle ghiandole mammarie è il segno più caratteristico dell'ectasia dei dotti galattofori. Questa condizione patologica è più comune nelle donne anziane, in media intorno ai 50 anni, e può essere un fattore importante nella diagnosi corretta della comparsa delle secrezioni.

L'ectasia è la formazione di alterazioni legate all'età nei dotti lattiferi (deformazioni, dilatazioni o restringimenti di vario tipo) localizzati sotto l'areola pigmentata, direttamente in prossimità del capezzolo. La deformazione dei dotti lattiferi può portare alla loro ostruzione, contribuendo notevolmente allo sviluppo di un processo infiammatorio nella ghiandola mammaria. La comparsa di secrezioni dense e appiccicose è solitamente accompagnata da una significativa compattazione dell'areola e da una notevole retrazione del capezzolo. Le secrezioni stesse, oltre alla consistenza, possono avere colori completamente diversi, dal verde-giallastro al nero scuro.

La dilatazione patologica dei dotti può interessare una o entrambe le ghiandole mammarie.

Scarico nero

La secrezione nera dalle ghiandole mammarie può essere osservata in caso di ectasia dei dotti galattofori, quando batteri e microbi si accumulano nei lumi deformati, provocando lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Il colore nero è dovuto alla presenza di flora patogena e dei suoi prodotti di scarto, cellule morte e indebolite, nella sostanza secreta.

Tuttavia, è opportuno tenere presente che il più delle volte il colore nero della secrezione segnala comunque la presenza di elementi ematici nella sostanza, mentre il colore nero o marrone scuro della secrezione è dovuto a globuli rossi morti. La presenza di sangue nella secrezione può indicare possibili processi tumorali nei tessuti della ghiandola, soprattutto se la secrezione è presente in una sola mammella. Tale sintomo può essere un segno concomitante di un tumore canceroso intraduttale o invasivo.

Il fatto che il sangue entri nei condotti del latte è un brutto segno, quindi se noti sintomi sospetti dovresti contattare immediatamente uno specialista qualificato, preferibilmente un mammologo.

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Secrezione purulenta

La secrezione purulenta dalle ghiandole mammarie è tipica di processi infiammatori con l'aggiunta di complicanze purulente. La più comune è un ascesso purulento, che spesso accompagna il periodo postpartum dell'allattamento o si verifica in concomitanza con l'infezione di formazioni cistiche delle ghiandole mammarie.

Un ascesso è un focolaio purulento infiammatorio nei dotti galattofori, che si manifesta a seguito di un'infezione, il più delle volte attraverso ragadi a lungo termine dei capezzoli che non guariscono. La secrezione purulenta non è altro che siero sanguigno, molti leucociti morti e residui di tessuto epiteliale distrutto.

Le secrezioni purulente contengono una grande quantità di flora batterica: il più delle volte si tratta di infezioni streptococciche, stafilococciche o enterococciche. Le secrezioni sono solitamente accompagnate da dolore alla palpazione, gonfiore e arrossamento dei tessuti dell'areola. Questa patologia è inoltre caratterizzata da un aumento della temperatura corporea e da una marcata leucocitosi nel sangue.

Diagnostica scarico mammario

Una diagnosi qualificata delle secrezioni mammarie dovrebbe essere completa e includere la raccolta dell'anamnesi, esami di laboratorio e numerosi metodi di esame fisico. Analizziamoli più in dettaglio:

• metodo di palpazione: palpazione delle ghiandole mammarie per individuare la presenza di grumi, formazioni cutanee, deformazioni o rigonfiamenti dei tessuti;
• esame esterno – effettuato da diverse angolazioni, prestando particolare attenzione al colore e alle condizioni della pelle, alla presenza di asimmetria nei contorni del torace e alla dilatazione dei vasi sanguigni sottocutanei; è obbligatorio anche l'esame dei linfonodi vicini;
• metodo di biopsia – eseguito principalmente quando vengono rilevati suture e formazioni tumorali nella zona del seno per determinarne la benignità;
• metodo mammografico – una radiografia delle ghiandole mammarie su un mammografo, permette di escludere lo sviluppo di tumori cancerosi;
• metodo duttografico – utilizzato per rilevare patologie intraduttali (ectasie, papillomi, ecc.); prevede un esame radiografico con l'introduzione di un mezzo di contrasto in uno specifico dotto galattoforo;
• metodo termografia – raramente utilizzato, permette di determinare la presenza di formazioni nelle ghiandole mammarie;
• La diagnostica ecografica è un metodo frequentemente utilizzato e molto informativo che integra l'immagine radiografica.

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Citologia della secrezione mammaria

La citologia della secrezione mammaria è uno studio delle componenti batteriche e cellulari del fluido intraduttale. Il metodo citologico prevede il prelievo di un'impronta granulomatosa dalla secrezione di ciascun capezzolo, seguita dalla semina del campione di materiale risultante su un terreno nutritivo denso o liquido.

Durante la crescita delle colture batteriche pure, vengono determinati il loro genere e la loro specie.

La secrezione purulenta è solitamente rappresentata citologicamente da un gran numero di leucociti, macrofagi, plasmacellule, nonché da elementi necrotici e privi di struttura.

Le secrezioni sanguinolente contengono eritrociti, una piccola percentuale di leucociti, plasmacellule e talvolta strutture papillari.

La secrezione leggera è spesso costituita da masse necrotiche e prive di struttura, talvolta integrate da cellule atipiche ed epitelio proliferativo.

Quasi il 90% dei pazienti presenta una componente batterica delle secrezioni, spesso rappresentata dalla microflora stafilococcica. Meno comuni sono le infezioni intestinali, fungine o streptococciche.

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Trattamento scarico mammario

Il trattamento delle secrezioni mammarie non può essere generale, poiché le secrezioni non sono una malattia, ma solo uno dei suoi sintomi, e tutto dipende dalle cause immediate che hanno provocato questa sintomatologia. E poiché le cause probabili possono essere molteplici, prima di prescrivere un metodo di intervento terapeutico, è necessario diagnosticare una patologia specifica.

Le secrezioni causate da lesioni traumatiche al torace vengono solitamente trattate da un traumatologo, prestando attenzione alla gravità e alla natura della lesione.

La secrezione purulenta dovuta allo sviluppo di un ascesso viene trattata in modo conservativo (antibiotici, farmaci antinfiammatori) o chirurgicamente (apertura, lavaggio e drenaggio del focolaio purulento).

L'ectasia dei dotti galattofori viene solitamente trattata chirurgicamente, nel contesto di una terapia antibatterica.

Il trattamento del papilloma intraduttale è chirurgico e prevede la papillomectomia completa.

Galattorrea: se la malattia è associata a un eccesso di estrogeni o prolattina, vengono prescritti farmaci che stabilizzano i livelli di ormoni nel sangue. Potrebbe essere necessario esaminare ulteriormente lo stato del sistema pituitario.

La mastopatia fibrocistica è una causa comune di secrezione dalle ghiandole mammarie. Il trattamento è conservativo nella maggior parte dei casi, ma non si esclude la rimozione chirurgica delle formazioni cistiche.

Tumori maligni della ghiandola mammaria: purtroppo, anche questi sono piuttosto comuni. In questo caso, i metodi terapeutici dovrebbero mirare a bloccare la proliferazione delle cellule tumorali. Radioterapia e chemioterapia vengono solitamente utilizzate contemporaneamente alla rimozione chirurgica della lesione maligna.

Il trattamento di qualsiasi scarica di eziologia infettiva deve essere effettuato solo dopo aver determinato la sensibilità della microflora batterica agli antibiotici.

Prevenzione

La prevenzione delle secrezioni mammarie prevede misure volte a limitare l'impatto dei fattori sfavorevoli che contribuiscono allo sviluppo delle malattie primarie.

Un anello importante nella catena delle misure preventive è l'autopalpazione periodica del seno. Ogni donna dovrebbe farlo periodicamente, a partire dai 17 anni.

Una volta all'anno è consigliabile sottoporsi a una visita ginecologica o mammologica, che oltre alla visita mammaria potrà prescrivere un'ecografia preventiva o una mammografia.

Il torace deve essere protetto da lesioni e commozioni cerebrali. Vale la pena ricordare che uno stile di vita sano, una buona alimentazione, l'assenza di stress psico-emotivo e il rifiuto delle cattive abitudini contribuiranno a stabilizzare il sistema ormonale del corpo e a proteggere da molti processi patologici.

È necessario trattare tempestivamente le malattie infettive e infiammatorie del corpo, soprattutto quelle dell'apparato genitourinario; durante la gravidanza, è consigliabile preparare i capezzoli per l'allattamento per evitare ragadi e prevenire infezioni. È importante per una donna di qualsiasi età seguire le norme igienico-sanitarie e mantenere pulite le ghiandole mammarie, soprattutto nella stagione calda, e prestare attenzione anche alla qualità della biancheria intima: deve essere comoda, non deve sfregare né stringere il seno.

Se si nota una qualsiasi secrezione dalle ghiandole mammarie, è meglio consultare immediatamente un medico.

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Previsione

La prevenzione e l'individuazione precoce delle malattie primarie facilitano notevolmente il trattamento e migliorano la prognosi delle secrezioni mammarie.

La prognosi più favorevole si osserva in presenza di secrezioni chiare, lattiginose o trasparenti: il trattamento tempestivo delle patologie associate di solito porta alla completa guarigione.

La secrezione purulenta richiede interventi terapeutici urgenti: in questo caso la prognosi dipende dal trattamento corretto e tempestivo delle patologie di base.

Le perdite emorragiche che si presentano in concomitanza con patologie oncologiche possono avere le conseguenze più negative per il paziente. Sono importanti lo stadio di sviluppo del processo, il grado di coinvolgimento delle strutture tissutali, la localizzazione del tumore, la presenza di metastasi a distanza e la possibilità di rimozione chirurgica della formazione.

È importante ricordare che quasi tutte le malattie possono essere curate, l'importante è crederci, seguire le prescrizioni del medico e non cercare di automedicarsi.

Il seno è un organo ghiandolare, quindi è normale che a volte secerna sostanze liquide. Tuttavia, non bisogna ignorare le secrezioni dalle ghiandole mammarie: contattando tempestivamente un medico, non solo si manterrà la salute, ma si preserverà anche la bellezza e l'attrattiva del seno femminile.

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