Sigillatura delle pareti dell'aorta e delle valvole

Tra le patologie del sistema vascolare e del sistema circolatorio, la compattazione dell'aorta - il principale vaso arterioso - è uno dei primi posti sia nella prevalenza che nella gravità delle conseguenze.

Cosa significa la compattazione dell'aorta? Questa non è una malattia e non un sintomo della malattia, ma un cambiamento patologico che si è verificato nella struttura del muro di una determinata nave e può essere rilevato con l'aiuto di visualizzare attrezzature mediche.

A causa di tali cambiamenti, la parete aortica diventa meno elastica e ciò può influire negativamente sulla funzione emodinamica dell'aorta, che assicura la continuità del flusso sanguigno contenente ossigeno attraverso altri vasi arteriosi.

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Le cause aorta aortica

Cause principali guarnizione aorta (le pareti) associati con il metabolismo delle lipoproteine deteriorate -  dislipidemia  e la sua conseguenza - la deposizione del LDL (lipoproteina a bassa densità) sulla superficie interna dei vasi sanguigni in forma di placche di colesterolo, cioè aterosclerosi.

Gli esperti considerano l'ipertensione arteriosa, in primo luogo, isolata ipertensione arteriosa sistolica, la seconda ragione più frequente per la diminuzione dell'elasticità delle pareti dell'aorta . L'aumento graduale della densità dell'endotelio, dello strato subendoteliale e mediale delle pareti dell'aorta con la formazione di strutture dense di carattere fibroso li rende più rigidi. E ciò accade, si ritiene, a causa della costante pressione idromeccanica del sangue che si muove continuamente attraverso la nave ad una velocità media di 50 cm / sec. E una pressione del sangue di almeno 120 mm Hg. Art. Anche se è questa relazione causale tra lo sviluppo dell'ipertensione e l'aumento della rigidità delle pareti dell'aorta che è stato recentemente messo in discussione e può avere una sequenza inversa.

Inoltre, la parete vascolare può parzialmente perdere la sua elasticità a causa di:

• età involuzione fibrosa dei tessuti delle pareti dell'aorta;
• infiammazione aortica cronica (aortite), che si sviluppa con tubercolosi, sifilide e infezioni da streptococco;
• presenza di patologie sistemiche autoimmuni (artrite reumatoide, sclerodermia sistemica o lupus);
• collagenopatia geneticamente condizionata (displasia del tessuto connettivo) sotto forma di una sindrome vascolare con disfunzione endoteliale.

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Fattori di rischio

Tra i fattori di rischio per la compattazione delle pareti dell'aorta, oltre alla predisposizione ereditaria e difetti cardiaci congeniti dell'aorta, angiologi e cardiologi notano:

• il fattore età;
• Fumo, abuso di alcool, eccessivo sforzo fisico;
• troppi grassi animali nella dieta (contribuendo ad un aumento del livello di LDL);
• sindrome metabolica ;
• diabete mellito.

Un importante fattore di rischio elasticità recipiente di riduzione - carenza di rame in un organismo, per cui diminuisce la durata reticolazione nelle molecole di collagene ed elastina proteine fibrose (che sono i principali componenti del tessuto parete vascolare).

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Patogenesi

La patogenesi dell'aumento della densità dell'aorta dipende direttamente dalla sua causa e si trova nelle caratteristiche strutturali della parete di questa nave.

L'aorta è un'arteria elastica con tre membrane: interna, media ed esterna. La membrana interna (intima) consiste di grandi endoteliociti interconnessi. Poi c'è uno strato subendoteliale di fibre amorfe di collagene ed elastina, e sopra è la membrana di elastina che separa l'intima dalla membrana centrale.

Tessuto tunica - matrice extracellulare con l'inclusione di collagene, miociti (cellule muscolari lisce), glicosaminoglicani cellule fibroblastiche della fibronectina proteina strutturale, nonché una varietà di cellule immunitarie. Ma il guscio esterno dell'aorta è formato dalle fibre di elastina e collagene.

E 'questa struttura della parete aortica fornisce la sua elasticità, resistenza e proprietà biomeccaniche determinano funzioni emodinamiche del vaso sanguigno. Durante la sistole (contrazione del ventricolo sinistro) della parete aortica in grado di ricevere l'emissione di sangue, il contenitore si espande e la parete trazione dà l'energia potenziale, che consente di mantenere la pressione sanguigna durante la fase del ciclo cardiaco diastolica, perché durante questo periodo l'aorta comprime passivamente . Un ritorno elastico delle sue pareti aiuta a mantenere l'energia delle contrazioni del miocardio e dell'onda di polso liscia creato da cuore.

Elevata pressione sanguigna (ipertensione arteriosa) provoca uno stress costante delle pareti dell'aorta e, nel tempo, la perdita della loro elasticità.

Sigillo sclerotico parete aortica in aterosclerosi è dovuto all'accumulo nello strato intermedio dei suoi lipidi murali che formano conglomerati colesterolo o  colesterolo placche  vengono introdotti direttamente nella matrice extracellulare e crescere gradualmente all'interno del recipiente, ispessimento della parete e riducendo il suo lume.

Inoltre, lo strato elastico della parete aortica è soggetto a cambiamenti involutivi, la cui patogenesi è dovuta al fatto che con l'età la sua omogeneità strutturale viene interrotta a causa di fibrosi focale o calcificazione.

Intrinseca innalzamento vecchiaia prodotte shell cellule endoteliali aortiche fibronectina comporta non solo l'adesione delle piastrine e formazione di trombi di agglutinazione, ma attiva anche la sintesi di fattori di crescita (PDGF, bFGF, TGF) endotelio. Come risultato di una maggiore proliferazione dei fibroblasti e miociti e addensa parete aortica e diventa più densa.

Come notano gli esperti, il livello di fibronectina può aumentare a qualsiasi età nella sindrome metabolica.

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Sintomi aorta aortica

La riduzione dell'elasticità della parete dell'aorta nella fase iniziale del processo patologico non si manifesta. Inoltre, la compattazione dell'aorta sulla fluorografia viene spesso rilevata spontaneamente - in totale assenza di reclami da parte dei pazienti.

Inoltre, i sintomi della compattazione aortica non sono specifici. Ad esempio, moderata compattazione dell'aorta nella zona del suo arco può essere accompagnata da frequenti mal di testa, vertigini, aumento della fatica.

Quando la radice dell'aorta e la sua parte ascendente diventano più dense, si ha una sensazione di disagio nel mediastino, un aumento della frequenza cardiaca, dolore dietro lo sterno durante lo sforzo fisico. Possono verificarsi attacchi simili all'angina pectoris se il sigillo della valvola aortica è combinato con ipertrofia ventricolare sinistra.

Quando tenuta dei pazienti dell'aorta addominale può lamentarsi della perdita di peso, problemi digestivi, dolori addominali tirando carattere, crampi nei muscoli degli arti inferiori, dolore alle gambe quando si cammina e zoppia unilaterale.

Forme

L'aorta, l'arteria principale del grande circolo della circolazione, proviene dal ventricolo sinistro del cuore, si estende fino alla cavità addominale, dove si divide in due arterie (iliache) più piccole. Forme o tipi di compattazione degli specialisti dell'aorta determinano dalla sua posizione.

Se l'aumento della densità della parete vascolare si trova all'inizio dell'aorta - nell'area della sua parte dilatata (bulbare), è definito come una compattazione della radice dell'aorta.

In questa parte, vicino alla bocca del recipiente è l'aorta ascendente (non più di 5-6 cm) originari petto a fianco - vicino al bordo inferiore del terzo spazio intercostale, ad un secondo fronte di salita sul petto destro. Con questa localizzazione, viene accertato il consolidamento dell'aorta ascendente.

Inoltre, poiché l'aorta ascendente si estende dalla valvola cardiaca aortica regolando il flusso di sangue nell'aorta dal ventricolo sinistro (e impedendo il riflusso del sangue), il sigillo della valvola aortica può essere fissato.

Con la compattazione delle valvole (strutture elastiche di bloccaggio) della valvola aortica , l'insufficienza aortica è associata . La connessione anatomica e funzionale può manifestarsi in una patologia vascolare così simultanea come la compattazione delle pareti e delle valvole aortiche.

È anche possibile rilevare la densità dell'aorta e le valvole della valvola aortica e mitrale. Se la valvola cardiaca aortica separa il ventricolo sinistro dall'aorta, la valvola mitrale separa l'atrio sinistro da esso e non cedere ridurre sistolica di fluire nella direzione opposta (cioè, impedisce il rigurgito).

Sigillare l'arco aortico significa localizzare la patologia in un'area in cui la parte ascendente di questa nave a livello della seconda costola fa una virata verso sinistra e verso l'alto (sopra l'arteria polmonare sinistra e il bronco sinistro). Tre grandi arterie si dipartono dall'arco: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

L'aorta addominale (addominale) fa parte dell'aorta discendente; si trova sotto il diaframma. E la compattazione dell'aorta addominale può interrompere il normale flusso sanguigno lungo le arterie che lo lasciano - iliaco e mesenterico.

Quando è impostato per sigillare l'aorta e ventricolo sinistro (nel senso delle sue pareti), ciò significa che una pressione alta prolungata in un paziente portato a  ipertrofia ventricolare sinistra  (aumento nello spessore della parete), mentre le lesioni della parete aortica di qualsiasi eziologia. Date tutte le conseguenze negative di questa combinazione per l'emodinamica, i cardiologi notano il suo pericolo: la frequenza di mortalità è di 35-38 casi per mille.

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Complicazioni e conseguenze

È pericoloso e quali sono le cause della compattazione dell'aorta? La compattazione dell'aorta è una condizione patologica del sistema vascolare, che ha determinate conseguenze e complicazioni, incluse quelle potenzialmente letali.

Sconfitta aorta di placca, da un lato, restringe il lume e riduce l'elasticità delle sue pareti, e dall'altra provoca il sigillo e l'espansione dell'aorta - aneurisma. In questo caso, la pressione sanguigna costantemente alta sulle pareti dell'aorta può portare alla loro stratificazione, che è piena di perforazione della parete vascolare con un'enorme perdita di sangue ed esito fatale.

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La sigillatura dell'aorta e delle valvole della valvola aortica porta alla sua insufficienza con rigurgito diastolico di parte del sangue nel ventricolo, che aumenta il suo volume e aumenta la pressione durante la diastole. Di conseguenza, si sviluppa l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, che può progredire e causare una violazione delle sue funzioni contrattili.

La conseguenza di casi gravi con il consolidamento di una parte significativa dell'aorta è la violazione del flusso sanguigno coronarico e dell'ischemia miocardica, a volte irreversibile.

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Diagnostica aorta aortica

Allo scopo di rivelare la patologia delle pareti dell'aorta - se un paziente non ha aterosclerosi o sindrome metabolica - devono essere presentati esami del sangue per lo zucchero e il colesterolo.

I medici possono rilevare la compattazione aortica sulla fluorografia (radiografia del torace); La compattazione dell'aorta con gli ultrasuoni del cuore è chiaramente visualizzata.

Inoltre, la diagnostica strumentale utilizza:

• elettrocardiografia (ECG);
• ecocardiografia ecografica;
• angiografia con mezzo di contrasto;
• MRT.

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Trattamento aorta aortica

Quando compattazione trattamento parete aortica cause di questa patologia definita. Per esempio, in aterosclerosi lesione con parete farmaci placca utilizzato aortici che aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue e ridurre la produzione nel corpo, per maggiori dettagli vedere -.  Trattamento Colesterolo alto, così come - Come abbassare il colesterolo nel sangue senza farmaci?

Con qualsiasi eziologia di riduzione dell'elasticità delle pareti dell'aorta, sono raccomandate le vitamine C, E, B5 e PP, così come gli acidi grassi polinsaturi omega-3 e omega-6.

Nel caso in cui la causa specifica della patologia non sia stabilita, il paziente - a condizione che non vi siano sintomi - riceve un consiglio standard: aderire a uno stile di vita sano, mangiare bene ed evitare lo stress.

Il trattamento chirurgico è effettuato:

• con la dissezione dell'aorta - stenting la nave sulla zona danneggiata o la sua endoprotesi;
• quando si sigillano le valvole della valvola aortica e mitrale - la loro correzione plastica o la sostituzione completa;
• a un aneurisma - una risezione con sostituzione del sito rimosso da una protesi.

Trattamento popolare dell'aorta aortica

Il rimedio popolare più efficace è l'olio all'aglio. Per farlo, è necessario pulire e macinare una grossa testa d'aglio e mescolare con 200-250 ml di olio di mais.

Questa miscela deve essere mescolata periodicamente durante il giorno, dopo di che il contenitore deve essere chiuso ermeticamente e messo per una settimana in un luogo fresco.

L'olio d'aglio viene usato un cucchiaino tre volte al giorno (per 30-40 minuti prima dei pasti). Un ciclo di questo trattamento dura tre mesi, dopo di che è necessario fare una pausa per un mese.

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Prevenzione

Solo alcune malattie possono essere prevenute, portando ad un aumento della densità delle pareti dell'aorta. Ad esempio, è possibile  prevenire l'ipertensione arteriosa. Tuttavia, non ci sono metodi speciali per prevenire la compattazione aortica.

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Previsione

La prognosi riguardante la compattazione delle pareti dell'aorta, così come il suo trattamento, è determinata dalle cause di questa patologia ...

Fortunatamente, la rottura aortica con la sua dissezione e aneurisma non avviene molto spesso, ma anche un intervento tempestivo nel 90% dei casi non salva da un esito fatale.

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