Synaflan

Sinaflan è un farmaco del sottogruppo GCS. È un agente ormonale, che ne determina l'elevata efficacia terapeutica. Viene utilizzato per trattare i sintomi di allergia, infiammazione e prurito.

L'elemento fluocinolone acetonide viene sintetizzato con terminazioni specifiche del citoplasma cellulare, con conseguente potenziamento del legame dell'mRNA. Questo effetto porta allo sviluppo di vari processi associati al metabolismo cellulare. [ 1 ]

Indicazioni Synaflan

Viene utilizzato nel trattamento di varie infiammazioni epidermiche di natura non infettiva:

• eczema con diverse localizzazioni;
• psoriasi, che colpisce sia il cuoio capelluto che il corpo;
• dermatite atopica;
• lesioni di natura seborroica;
• lichen planus;
• neurodermatite;
• prurito epidermico di origine sconosciuta;
• lupus eritematoso discoide;
• eruzione cutanea di eziologia allergica;
• eritema multiforme;
• ustioni minori;
• lesione infiammatoria nella zona della puntura dell'insetto.

Modulo per il rilascio

La sostanza medicinale viene rilasciata sotto forma di unguento e linimento, in tubetti da 10 o 15 g. Viene inoltre prodotta sotto forma di gel e crema.

Farmacodinamica

Tra le proprietà clinicamente significative del farmaco che agiscono sulle cellule, si distinguono le seguenti:

• stimolazione del legame delle proteine lipocorticoidi (inclusa la lipomodulina), che provoca la soppressione dell'attività della fosfolipasi A2, che è uno dei fattori importanti nella progressione dell'infiammazione;
• stabilizzazione della parete cellulare, che aiuta a prevenire lo sviluppo di edema;
• aumentando il tasso di catabolismo proteico;
• indebolimento della migrazione dei linfociti B e T e distruzione dell'interazione di queste cellule;
• rallentando l'accumulo di macrofagi con leucociti nella zona dell'infiammazione;
• inibizione dell'attività dell'ialuronidasi e diminuzione dei livelli di leucotrieni e acido arachidonico formati;
• alterazione della regolazione del metabolismo dei carboidrati mediante riduzione dell'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, che può determinarne un aumento del livello ematico;
• favorendo la ritenzione di liquidi e ioni sodio, stimolando l'escrezione di calcio con potassio e indebolendo anche la capacità di assorbire Ca;
• aumento del legame delle eritropoietine.

Un tale effetto sul metabolismo cellulare porta ad un evidente effetto medicinale in vari processi infiammatori epidermici. [ 2 ]

Farmacocinetica

Il fluocinolone acetonide penetra liberamente in tutti gli strati cutanei, accumulandosi all'interno dello strato corneo (può essere osservato anche dopo 15 giorni dalla fine della terapia). Una piccola quantità del farmaco è presente nel flusso sanguigno.

I processi di biotrasformazione avvengono all'interno del fegato con formazione di elementi metabolici inattivi. L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni. [ 3 ]

L'assorbimento del farmaco è più intenso nei bambini, quando si trattano ampie zone dell'epidermide, della pelle del viso o della pelle danneggiata e anche in caso di uso costante.

Dosaggio e somministrazione

Schemi per l'uso dell'unguento.

L'unguento deve essere applicato sulla zona interessata 1-2 volte al giorno, massaggiando delicatamente. Per un adulto, il ciclo di trattamento è di massimo 10 giorni, mentre per un bambino è di massimo 5 giorni; la pelle del viso può essere trattata solo per 1 giorno.

È vietato coprire con una benda la zona trattata con l'unguento (tranne che per alcuni tipi di psoriasi; è tuttavia estremamente importante cambiarla costantemente).

In caso di dermatosi secca si deve usare l'unguento Sinaflan.

Metodi di applicazione del linimento.

Il trattamento con il linimento viene eseguito 2-4 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è simile a quella dell'applicazione dell'unguento.

È vietato coprire la zona trattata con una benda, ma è consentito utilizzare una benda ermetica su una piccola area dell'epidermide.

Il linimento è consigliato per le dermatosi secche.

Metodi di utilizzo del gel e della crema.

Le zone interessate vengono trattate da 1 a 4 volte al giorno. L'intero ciclo dura al massimo 14 giorni.

La crema è prescritta principalmente per le dermatosi umide, mentre il gel è utilizzato per trattare le lesioni del cuoio capelluto.

• Domanda per i bambini

Sinaflan non è indicato per i bambini di età inferiore ai 2 anni. Ai bambini di età superiore ai 2 anni il farmaco deve essere prescritto con cautela, sotto controllo medico e per un breve periodo di tempo.

In pediatria è vietato trattare la pelle del viso con farmaci.

Utilizzare Synaflan durante la gravidanza

A causa delle informazioni limitate sugli effetti del farmaco sul feto e sul neonato allattato al seno, è vietato prescriverlo alle donne in gravidanza e in allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza associata al principio attivo e ad altri elementi del farmaco;
• lesioni epidermiche di origine infettiva (virale, batterica o fungina);
• tubercolosi epidermica;
• lesioni epidermiche che sono un segno di sifilide;
• applicazione sulle ferite;
• dermatite da pannolino;
• neoplasie e condizioni precancerose dell'epidermide;
• la presenza di un nevo nella zona che deve essere trattata con il farmaco;
• psoriasi che è progredita fino alla formazione di placche;
• acne (nel trattamento dei brufoli acneici, la patologia può peggiorare);
• ulcere trofiche alle gambe (associate alle vene varicose);
• utilizzo in procedure oftalmologiche e nel trattamento della pelle nella zona della ghiandola mammaria.

Effetti collaterali Synaflan

Gli effetti collaterali si manifestano solo occasionalmente, ma sono piuttosto vari:

• Lesioni sottocutanee ed epidermiche: ipercheratosi, orticaria, prurito, follicolite, foruncolosi, bruciore, dermatite da contatto di origine allergica e acne da steroidi. Inoltre, si osserva un peggioramento delle lesioni epidermiche presenti all'inizio della terapia, alterazioni della pigmentazione, irritazione epidermica, atrofia cutanea e perdita o aumento della crescita dei capelli nell'area di trattamento con il farmaco. Si osserva inoltre un'eruzione cutanea sotto forma di macchie o papule o desquamazione della pelle nell'area di trattamento con il farmaco;
• disturbi digestivi (quando si trattano vaste aree dell'epidermide): ulcera gastrica di tipo steroideo o gastrite;
• Danni al sistema endocrino: glicosuria o aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Il bambino può manifestare un rallentamento dello sviluppo e della crescita. In caso di trattamento di ampie zone dell'epidermide, possono verificarsi sindrome cushingoide, insufficienza surrenalica e diabete mellito da steroidi;
• disturbi immunitari: sintomi di intolleranza o allergia, esacerbazione di malattie croniche, diminuzione del tasso di processi riparativi, indebolimento dell'immunità e generalizzazione delle lesioni infettive;
• problemi legati al funzionamento del sistema cardiovascolare: gonfiore e aumento della pressione sanguigna.

Se viene trattata la superficie esterna delle palpebre, c'è il rischio di sviluppare glaucoma o cataratta.

Overdose

L'intossicazione può verificarsi se il farmaco viene applicato su ampie zone dell'epidermide, e anche durante una terapia prolungata o il trattamento di aree altamente sensibili (ad esempio, la pelle del viso). Inoltre, l'uso del farmaco in pediatria comporta un rischio maggiore di sovradosaggio. I possibili sintomi includono:

• rigonfiamento;
• aumento della pressione sanguigna;
• prurito o bruciore nella zona in cui viene applicato il medicinale;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue e nelle urine;
• Cushingoide.

In caso di intossicazione, vengono eseguite procedure sintomatiche. Parallelamente, l'uso di Sinaflan viene gradualmente interrotto.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco interagisce con molti altri medicinali; deve essere usato con cautela se associato ai seguenti farmaci:

• GCS sistemici – aumentano l’effetto terapeutico del Sinaflan e il rischio di effetti collaterali derivanti dal suo utilizzo;
• farmaci antinfiammatori non ormonali: aumento della probabilità di sviluppare effetti negativi sistemici e locali di entrambi i farmaci utilizzati;
• farmaci antiaritmici o antipertensivi, potassio e diuretici - indeboliscono l'effetto terapeutico dei farmaci indicati;
• diuretici (esclusi quelli risparmiatori di potassio) – aumento del rischio di ipopotassiemia;
• vaccini - si può osservare una risposta immunitaria inadeguata a causa di un indebolimento del sistema immunitario, che determina l'incapacità di sintetizzare una quantità normale di anticorpi necessari;
• immunosoppressori – potenziamento dell'azione del farmaco;
• immunostimolanti: soppressione dell'effetto di questi farmaci sull'immunità.

Condizioni di archiviazione

Sinaflan deve essere conservato alle temperature standard per i farmaci. Non congelare il medicinale.

Data di scadenza

Sinaflan sotto forma di unguento può essere utilizzato entro un periodo di 5 anni dalla data di vendita del prodotto terapeutico; la durata di conservazione del linimento è di 24 mesi.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Flucederm con Sinoflan-Fitofarm e Flucinar con Flutsar-Darnitsa.

Recensioni

Il Sinaflan riceve generalmente buone recensioni dai pazienti che lo hanno utilizzato. Ha un'elevata efficacia terapeutica, produce rapidamente l'effetto desiderato ed è poco costoso.

Tra gli svantaggi, il fatto che il farmaco sia ormonale, motivo per cui non è raccomandato l'uso in pediatria. Ci sono anche commenti di persone che hanno notato che l'organismo si abitua rapidamente al farmaco, il che ha portato a una diminuzione dell'efficacia con l'uso successivo.