Sarcoma sinoviale

Il sarcoma sinoviale (sinovioma maligno) è un tumore dei tessuti molli che si forma dalle membrane sinoviali delle grandi articolazioni, della fascia, dei tendini e del tessuto muscolare. Il processo patologico interrompe la crescita e lo sviluppo delle cellule, causandone l'anaplasia.

Molto spesso, il sarcoma sinoviale si sviluppa senza capsula. L'esame istologico ha rivelato che il tumore è di colore rosso-brunastro, con cisti e crepe. Il sarcoma progredisce e coinvolge il tessuto osseo nel processo tumorale, distruggendolo completamente. Questa malattia si verifica più spesso in pazienti di età compresa tra 15 e 20 anni, sia uomini che donne. Il sarcoma metastatizza ai polmoni, ai linfonodi regionali e alle ossa.

Il sarcoma articolare è molto raro. La malattia può essere primaria o associata a condromatosi sinoviale. Il sarcoma articolare è una neoplasia maligna costituita da cellule mesenchimali. Di norma, la malattia è localizzata vicino alla fascia o ai tendini, ma può insorgere all'interno dell'articolazione o in aree adiacenti. Gli arti inferiori sono più suscettibili al sarcoma articolare. Il tumore viene diagnosticato più spesso in pazienti di età compresa tra 15 e 40 anni.

Cause del sarcoma sinoviale

Le cause principali del sarcoma sinoviale non sono state ancora chiarite. Tuttavia, esistono fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa del tumore, tra cui:

• Predisposizione ereditaria: alcuni tipi di sarcoma, tra cui il sarcoma sinoviale, possono essere trasmessi come sindromi e malattie genetiche.
• Esposizione del corpo ad alte dosi di radiazioni.
• Effetti delle sostanze cancerogene (composti chimici) sull'organismo.
• Esecuzione di una terapia immunosoppressiva nel trattamento dei tumori cancerosi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sintomi del sarcoma sinoviale

La malattia può progredire lentamente ed essere difficile da diagnosticare, ma in alcuni casi il sarcoma sinoviale si manifesta nelle fasi iniziali dello sviluppo. Ciò dipende dalla sede del tumore. I principali sintomi che accompagnano il sarcoma sinoviale sono dolore e una formazione simil-tumorale su una parte del corpo o in un'articolazione. Si possono riscontrare limitazioni nei movimenti, rapido affaticamento, debolezza generale e perdita di peso. Alcuni pazienti presentano un ingrossamento dei linfonodi regionali a causa di metastasi del sarcoma sinoviale.

I sintomi della malattia includono dolore e una massa di tessuto molle che cresce lentamente.

Tipi di sarcoma sinoviale

I principali tipi di sarcoma sinoviale:

1. Per struttura:
   • Bisaphne - è costituito da componenti precancerose sarcomatose ed epiteliali.
   • Monofotico - simile nella struttura all'emangiopericitoma, contiene cellule epiteliali e sarcomatose
2. Per morfologia:
   • Sarcoma fibroso: il tessuto tumorale è costituito da fibre e ha una struttura simile al fibrosarcoma.
   • Il sarcoma cellulare è costituito da tessuto ghiandolare e può formare tumori cistici e neoplasie papillomatose.
3. Per coerenza.
   • Morbida: si verifica nei sarcomi cellulari.
   • Duro: si verifica quando il tessuto tumorale è saturo di sali di calcio.
4. Per struttura microscopica:
   • Cellula gigante.
   • Istioide.
   • Fibroso.
   • Adenomatoso.
   • Alveolare.
   • Misto.

Sarcoma dell'articolazione del ginocchio

Il sarcoma del ginocchio è una neoplasia maligna non epiteliale. Di norma, il sarcoma del ginocchio è secondario, ovvero deriva da metastasi di un'altra formazione tumorale (solitamente da tumori della regione pelvica). In alcuni casi, l'origine del sarcoma del ginocchio è da ricercare in lesioni dei linfonodi poplitei.

Poiché l'articolazione del ginocchio contiene sia tessuto osseo che cartilagineo, il sarcoma può essere osteosarcoma o condrosarcoma. I sintomi principali della malattia sono la compromissione delle funzioni motorie e la comparsa di dolore. Se il tumore si sviluppa nella cavità dell'articolazione del ginocchio, causa difficoltà nei movimenti e dolore in tutti gli stadi del sarcoma. Se la neoplasia si sviluppa verso l'esterno, cioè verso la pelle, può essere diagnosticata in una fase precoce. Il sarcoma inizia a gonfiarsi sotto forma di nodulo, la pelle sotto il tumore cambia colore e il tumore stesso è facilmente palpabile.

Se il sarcoma dell'articolazione del ginocchio colpisce tendini e legamenti, porta alla perdita delle funzioni dell'arto. Ma le superfici articolari del ginocchio, prima o poi, iniziano a deteriorarsi e a ridurre a zero le funzioni motorie della gamba. Il sarcoma causa gonfiore e dolore che pervadono l'intero arto. A causa del tumore, l'apporto di nutrimento e sangue alle parti della gamba situate sotto il ginocchio viene interrotto.

Sarcoma dell'articolazione della spalla

Il sarcoma dell'articolazione della spalla si manifesta più spesso come sarcoma osteogenico o fibrosarcoma. Si tratta di una malattia maligna simil-tumorale che colpisce l'omero, meno frequentemente i tessuti molli. Il sarcoma può essere primario, ovvero una malattia indipendente che si manifesta a seguito di traumi, esposizione a radiazioni, sostanze chimiche o a causa di una predisposizione ereditaria. Tuttavia, il sarcoma dell'articolazione della spalla può anche essere secondario, ovvero manifestarsi a seguito di metastasi di altri focolai tumorali, ad esempio a causa di un tumore alle ghiandole mammarie o alla tiroide.

Nelle fasi iniziali di sviluppo, il sarcoma non causa dolore e può essere diagnosticato solo con l'ecografia. Tuttavia, una progressione della malattia causa dolore, scolorimento della pelle sopra il tumore e persino deformazione dell'articolazione della spalla. Il trattamento del tumore prevede l'uso di metodi chirurgici. Prima e dopo l'intervento chirurgico, gli oncologi prescrivono ai pazienti un ciclo di chemioterapia e radioterapia per rimuovere le cellule tumorali e prevenire le metastasi.

Diagnosi e trattamento del sarcoma sinoviale

Per diagnosticare la malattia, vengono eseguite radiografie e risonanza magnetica. Durante il trattamento, vengono utilizzate tecniche chirurgiche. Il paziente viene sottoposto a un'ampia resezione, che comporta l'asportazione di eventuali lesioni. Chemioterapia e radioterapia vengono utilizzate come terapia adiuvante per combattere le metastasi e le cellule tumorali residue.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognosi del sarcoma sinoviale

La prognosi del sarcoma sinoviale è sfavorevole. Pertanto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con diagnosi di sarcoma sinoviale è del 20-30%. Il trattamento della neoplasia prevede l'uso di metodi chirurgici, chemioterapici e radioterapia.