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Trattamento di alto contenuto proteico nelle urine
Ultima recensione: 23.04.2024
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Aumento delle proteine nel trattamento urine dipende dalla causa che ha impedito i reni completamente all'interno della proteina del sangue che squilla nei suoi canali, e fu lì dove non doveva essere - nelle urine.
La presenza di proteine nelle urine - in accordo con le norme fisiologiche - è praticamente nulla (meno di 0,03 g per litro di urina al giorno). Se questo indicatore è più alto, allora può già essere considerato proteinuria. Questo è il modo in cui nella medicina clinica si chiama aumento delle proteine nelle urine. Questa patologia è suddivisa in proteinuria prerenale (con aumento della ripartizione della proteina nei tessuti), renale (nelle patologie renali), postrenale (con malattie del sistema urinario) e infrarenale (secretoria). A sua volta - dalla natura del meccanismo patofisiologico chiave - ciascuna di queste specie ha molte sottospecie.
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Principi di base del trattamento di aumento delle proteine nelle urine
Va notato che un aumento delle proteine nelle urine non è sempre un segno di alcuna malattia. La cosiddetta proteinuria fisiologica si manifesta con un eccesso di cibo proteico nella dieta, con tensioni muscolari prolungate, rimanere al freddo o al sole, sotto stress. Non appena il fattore negativo scompare, tutto torna alla normalità. E in tali casi, non è richiesto il trattamento di un aumento delle proteine nelle urine.
Ma le proteine elevate costantemente o a lungo termine nelle urine sono la prova di problemi di salute molto gravi. Più alto è il contenuto proteico nelle urine (più di 0,5 g / L al giorno), più reale è lo sviluppo dell'insufficienza renale.
In primo luogo, elevata trattamento proteine urinarie richiesto per la malattia glomerulare - acuta e cronica glomerulonefrite (nefriti) e la sindrome nefrosica. L'aumento del tenore di proteine nelle urine è anche elencato nei sintomi di malattie come liste come pielonefrite, cistiti, uretriti, la tubercolosi, renale rene cisti, della prostata, amiloidosi, il diabete mellito, l'artrite reumatoide, sclerosi sistemica, gotta, ipertensione, insufficienza cardiaca, la malaria, la leucemia , anemia emolitica.
Inoltre, l'elevata quantità di proteine nelle urine si nota con gli effetti negativi di alcuni farmaci, avvelenando con sostanze tossiche e metalli pesanti, con carenza cronica di potassio nel corpo. E quando la proteina nelle urine viene rilevata in una donna incinta nell'ultimo trimestre di gestazione, c'è un chiaro sintomo di nefropatia - disfunzione della placenta, che è piena di parto prematuro.
È chiaro che il trattamento di un aumento delle proteine nelle urine può essere sia eziologico - volto a eliminare la causa della malattia sottostante, o patogenetico, quando lo scopo della terapia è il meccanismo dello sviluppo della malattia.
Preparati per il trattamento di alto contenuto proteico nelle urine
Per la concentrazione delle proteine nelle urine è responsabile della membrana basale renale - la barriera glomerulare, che filtra le proteine del plasma sanguigno e previene il loro rilascio nelle urine. Quando la permeabilità di questa barriera è disturbata, aumenta il livello di proteine nelle urine.
Quando acuta glomerulonefrite questo è dovuto a infezione da streptococco, stafilococco o pneumococcica (faringite, tonsillite, sinusite, polmonite, ecc), tossine renali che danneggiano la membrana ed è portato alla formazione di anticorpi alla proteina M di Streptococcus infiammazione immunitaria e renali glomeruli.
Sindrome nefrosica è considerata una malattia autoimmune che può verificarsi con lupus eritematoso sistemico o violazione del metabolismo proteico (amiloidosi), così come il diabete (nefropatia diabetica), e neoplasie maligne. Esacerbazioni e ricadute di una sindrome nefrosica possono essere provocate da infezioni. I pazienti con tali diagnosi sono contrassegnati gonfiore, pressione alta, proteine elevata nelle urine (3-3,5 g / die), e la presenza di sangue nelle urine (ematuria) e una riduzione nelle urine al giorno (escrezione urinaria).
Con queste malattie - dopo aver chiarito la diagnosi e la terapia antibiotica delle infezioni esistenti - gli urologi prescrivono i seguenti farmaci di base per il trattamento delle alte proteine nelle urine: corticosteroidi (prednisolone o metilprednisolone); citostatici (ciclofosfamide); antiaggregato (dipiridamolo).
Corticosteroidi
Metilprednisolone è un analogo di prednisolone (sintetico surrenale ormone cortisolo), ma ha meno effetti collaterali e migliore tollerabilità da parte dei pazienti mediante iniezione intramuscolare (slurry per l'iniezione di sodio succinato metilprednisolone), e in seguito a somministrazione orale (compresse di 0,004 g). Il dosaggio del farmaco va determinata dal medico a seconda della gravità della malattia: la dose giornaliera media di 0,004-0,048 g (in forma di pellets); per via intramuscolare - 460 mg al giorno. Il corso del trattamento - da una settimana a un mese.
Effetti collaterali di questo farmaco: ritenzione di sodio e acqua nei tessuti, perdita di potassio, aumento della pressione sanguigna, debolezza muscolare, fragilità ossea (osteoporosi), danno alla mucosa gastrica, diminuzione della funzionalità surrenale. L'uso di metilprednisolone durante la gravidanza (come con tutti i corticosteroidi, poiché penetrano nella placenta) è possibile se l'effetto atteso del trattamento per una donna supera il potenziale rischio per il feto.
Citostatici
Il farmaco ciclofosfamide (sinonimi - tsitoforsfan, cytoxan, Endoxan, genoksol, mitoksan, protsitoke, sendoksan, Clough) impedisce cellule in divisione a livello del DNA e ha un effetto antitumorale. Ciclofosfamide viene utilizzato come un agente immunosoppressivo, come sopprime la divisione dei linfociti B coinvolti nella risposta immunitaria. È questa azione che viene utilizzata nel trattamento di proteine elevate nelle urine con glomerulonefrite e sindrome nefrosica.
Formulazione (in fiale di 0,1 e 0,2 g) è stato somministrato per via endovenosa e per via intramuscolare - secondo lo schema prescritto dal medico curante il tasso di 1,0-1,5 mg per chilogrammo di peso corporeo (50-100 mg al giorno). All'interno prendere le compresse a 0,05 g, dosaggio: 0,05-0,1 g due volte al giorno.
Tra le controindicazioni di droga: ipersensibilità, disfunzione renale, ipoplasia midollare, leucopenia, anemia, cancro, gravidanza e allattamento, la presenza di processi infiammatori attivi. Possibili effetti indesiderati di ciclofosfamide: nausea, vomito, dolore addominale, disturbi mestruali, alopecia (perdita di capelli), perdita di appetito, diminuzione dei livelli ematici di globuli bianchi, scolorimento dei piatti unghie.
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Antiaggreganti piastrinici
Per il trattamento di questa patologia, i medici usano dipiridamolo (sinonimi: curantile, persantine, penselin, anginal, cardioflux, corozan, dirinolo, trombonina, ecc.). Questo farmaco inibisce l'adesione (aggregazione) delle piastrine e previene la formazione di trombi nei vasi sanguigni, quindi viene utilizzato per prevenire la formazione di trombi dopo l'intervento chirurgico, con infarto miocardico e problemi di circolazione cerebrale. In malattie renali croniche associate a funzioni compromesse della barriera glomerulare, questo farmaco aiuta a migliorare la filtrazione del sangue.
Le compresse-pillole per 0,025 g si consiglia di assumere 1 pz. Tre volte al giorno. In alcuni casi, il dipiridamolo può avere effetti collaterali sotto forma di iperemia facciale a breve termine, aumento della frequenza cardiaca e eruzioni cutanee. Controindicazione all'uso di questo farmaco è un'arteriosclerosi sclerosante diffusa delle arterie coronarie.
Per il trattamento sintomatico di alto contenuto proteico nelle urine, vengono utilizzati ipotensivi, diuretici e antispastici.
Ad esempio, tra i diuretici, si raccomanda una preparazione diuretica di origine vegetale kanefron, che contiene un centiposo, rosa canina, bellezza e rosmarino. Riduce la permeabilità dei capillari dei reni e contribuisce alla normalizzazione delle loro funzioni. Inoltre, kanefron funziona come urosettico e antispasmodico.
Kanefron è disponibile sotto forma di gocce e gocce. Dosaggio per adulti - 2 confetti o 50 gocce tre volte al giorno; bambini di età 1-5 anni - 15 gocce 3 volte al giorno, oltre 5 anni - 25 gocce o un dragee tre volte al giorno.
Trattamento di alto contenuto proteico nelle urine con antibiotici
L'uso di farmaci antibatterici nel complesso trattamento di aumento delle proteine nelle urine ha lo scopo di eliminare il focus dell'infezione nella fase iniziale della malattia e sopprimere l'infezione nel corso ulteriore della malattia.
Da serie di penicillina di antibiotici in molti casi - con polmonite (compreso ascessi), tonsillitis, cholecystitis, infezioni delle vie biliari e urinarie e intestini - l'ampicillina è prescritta.
Compresse e capsule da 0,25 g prescritte per prendere dentro: adulti - 0,5 grammi 4-5 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo; la dose di bambini è calcolata secondo il peso - 100 mg / kg. La durata del corso di terapia è di almeno 5 giorni.
L'uso di ampicillina può causare reazioni collaterali indesiderate sotto forma di eruzioni cutanee, orticaria e edema di Quincke; con un trattamento prolungato può sviluppare una superinfezione. Per evitare ciò, è necessario assumere contemporaneamente le vitamine C e B. Le controindicazioni di questo antibiotico comprendono l'ipersensibilità alla penicillina e la tendenza alle allergie.
Trattamento di aumento delle proteine nelle urine non è senza oleandomicina antibiotico (analogico - oletetrin) - antibiotico macrolide - è attivo contro molti batteri gram-positivi, gram-negativi e anaerobi resistenti alla penicillina. Le sue prescritti (compresse di 125 migliaia. ED e 250 mila. DE) angina, otiti, sinusiti, laringiti, polmoniti, scarlattina, difterite, pertosse, purulenta colecistite, flemmone, così come la sepsi da stafilococco, streptococco e origine pneumococcica.
Dose per adulti - 250-500 mg (in 4-6 ricevimenti, dose quotidiana non più di 2 g); per bambini sotto i 3 anni - 20 mg per chilogrammo di peso, 3-6 anni - 250-500 mg al giorno, 6-14 anni - 500 mg-1 g, dopo 14 anni - 1-1,5 grammi al giorno. Il corso del trattamento dura da 5 a 7 giorni.
Possibili effetti collaterali: prurito, eruzioni cutanee, alterazioni della funzionalità epatica (di rado). Durante la gravidanza e l'allattamento oleandomicina utilizzato con grande cautela e solo sotto indicazioni severe medico.
Il fatto che la proteina nelle urine è aumentato in modo significativo, dicono tali sintomi come stanchezza e vertigini, mal di testa e dolore nella parte bassa della schiena, gonfiore, perdita di appetito, febbre, vomito o nausea, aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro e palpitazioni cardiache. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile e impossibile!
Un trattamento adeguato ed efficace di aumento delle proteine nelle urine può essere prescritto solo da un medico - urologo o nefrologo - dopo un test delle urine in laboratorio, un esame del paziente e un'analisi completa del quadro clinico della malattia.