Tseftum

Ceftum contiene una ceftazidima componente, che è una cefalosporina con proprietà battericide. Il principio della sua influenza si basa sulla violazione delle membrane leganti della cellula microbica.

Dimostra una forte influenza su una gamma relativamente ampia di microbi gram-negativi e positivi; tra questi ci sono ceppi che sono resistenti alla gentamicina e altri aminoglicosidi. Altissima resistenza indica l'effetto di un gran numero di β-lattamasi prodotte da batteri sia gram-positivi che negativi.

Indicazioni Tseftuma

Viene utilizzato per infezioni di natura mono o mista, associate all'azione di batteri sensibili.

Grave forma di infezione:

• peritonite, batteriemia, sepsi o meningite ;
• lesioni in persone immunocompromesse;
• per i pazienti che si trovano in terapia intensiva, ad esempio a causa di ustioni infette;
• infezioni nel sistema respiratorio, comprese le lesioni polmonari nelle persone con fibrosi cistica;
• lesioni che coprono il sistema ORL;
• infezione dell'uretra;
• lesioni che colpiscono il tessuto sottocutaneo e l'epidermide;
• infezioni associate ai dotti biliari, al sistema digestivo e al peritoneo;
• lesioni delle articolazioni con le ossa;
• infezioni che si verificano a seguito di peritoneale o emodialisi, nonché eseguite in continuo nel contesto ambulatoriale della dialisi peritoneale.

Nominato per prevenire infezioni durante le operazioni nella prostata (effettuando la resezione transuretrale).

Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci è implementato sotto forma di liofilizzato per il liquido di iniezione, all'interno delle fiale con un volume di 1,0 g. Ci sono 10 bottiglie di questo tipo in una scatola.

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Farmacodinamica

La ceftazidima ha un alto livello di attività in vitro con un effetto nell'intervallo dello spettro ristretto della MIC di una parte relativamente ampia di agenti infettivi. Test in vitro hanno rivelato che l'uso di farmaci in combinazione con gli aminoglicosidi porta allo sviluppo di effetti additivi e che i sintomi del sinergismo sono stati osservati in esperimenti con ceppi individuali.

Insieme a questo, test in vitro hanno dimostrato che ceftazidima ha influenza su tali batteri:

• Gram negativi: E. Coli, enterobatteri, salmonella, Klebsiella (tra cui Klebsiella polmonite), Pseudomonas bacilli con protes Mirabilis, pseudomonads (tra cui Pseudomallei), proteas e seghettature regolari. Anche nella lista Shigella atsinetobaktery, Providencia Rettgera, batteri Morgan tsitobaktery con Pasteurella multotsida e aggiunta Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti relativamente ampicillina), meningococci con gonococci e Haemophilus Parainfluenzae (qui sono stabili in contro i ceppi di ampicillina);
• Gram positivi: pneumococchi, streptococchi (eccetto streptococco fecale), Staphylococcus aureus (avente sensibilità rispetto a ceppi meticillino), micrococchi, streptococchi Mitis con Staphylococcus epidermidis (sensibilità contro meticillina), streptococchi piogeni (β-emolitico di sub-gruppo A), e streptococchi del sottogruppo B (streptococco agalassia);
• anaerobi: streptococchi, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii con peptokokkki, propionibakteriya e batterioidi (la maggior parte dei ceppi batterici fragilis sono resistenti).

Se usato in vitro, il ceftum non ha influenzato gli stafilococchi resistenti alla meticillina, il campilobatterio, gli streptococchi fecali (e molti altri enterococchi), i clostridi diffili e la listeria monocytogenes.

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione di 0,5 o 1 g dell'iniezione w / m, gli indici Cmax sono rapidamente marcati, pari, rispettivamente, a 18 e 37 mg / l. Dopo 5 minuti dal momento dell'applicazione del bolo di 0,5, 1 o 2 g di sostanza, all'interno del siero del sangue, rispettivamente, tali concentrazioni medie sono 46, 87 o 170 mg / l. Gli effetti terapeutici dei valori dei farmaci vengono memorizzati all'interno del siero del sangue anche dopo 8-12 ore dall'uso di i / ve di i / me.

La sintesi proteica intraplastica è approssimativamente del 10%. Gli indicatori di droga, che superano i valori MIC della maggior parte degli agenti patogeni comuni, sono registrati all'interno del cuore, delle ossa e dell'espettorato con la bile e, inoltre, all'interno dei fluidi peritoneali, pleurici e intraoculari e della sinovia.

Il farmaco supera la placenta ad alta velocità ed è espulso con il latte materno. Attraverso la sostanza intatta BBB passa male, quindi, per gli individui senza infiammazione, l'indicatore dei farmaci all'interno del sistema nervoso centrale è piuttosto basso. Ma se un paziente ha un'infiammazione che colpisce le membrane cerebrali, il livello della sostanza all'interno del SNC raggiunge 4-20 + mg / l (questo è equivalente ai suoi indici terapeutici).

Il farmaco non è coinvolto nei processi metabolici. Con la somministrazione parenterale, si osservano valori sierici stabili e alti di ceftazidima.

L'emivita è di circa 2 ore. Il farmaco viene escreto in uno stato attivo invariato insieme all'urina attraverso la filtrazione glomerulare. Circa l'80-90% della porzione viene escreto con l'urina in un periodo di 24 ore.

Le persone con problemi renali hanno un indebolimento dell'eliminazione di Ceftum, motivo per cui hanno bisogno di un dosaggio inferiore.

Meno dell'1% del farmaco viene escreto nella bile, il che riduce significativamente la quantità di sostanza che entra nell'intestino.

Dosaggio e somministrazione

La dimensione della porzione viene selezionata tenendo conto della sensibilità, dell'intensità della malattia, del tipo e della posizione dell'infezione e in aggiunta a questa età del paziente e alla sua funzione renale.

Adulti.

Spesso il dosaggio giornaliero è compreso tra 1 e 6 g con l'introduzione di 2-3 volte (attraverso / m o / in iniezione).

Con lesioni dei dotti urogenitali e infezioni più deboli, 0,5-1 g ad intervalli di 12 ore.

Per la maggior parte delle infezioni: 1000 mg a intervalli di 8 ore o 2000 mg a intervalli di 12 ore.

Nel caso di infezioni estremamente gravi (specialmente in persone con immunodeficienza, tra cui pazienti con neutropenia), sono necessari 2 g del farmaco (o 3 g con un intervallo di 12 ore) con interruzioni di 8 o 12 ore.

Se si osserva fibrosi cistica in combinazione con una lesione purulenta poligonale polmonare, vengono somministrati 0,1-0,15 g / kg al giorno in 3 iniezioni.

La terapia viene continuata per altri 2 giorni dal momento in cui i sintomi dell'infezione scompaiono, ma con forme gravi di malattia, il periodo di trattamento può essere più lungo.

L'introduzione di una porzione fino a 9 g al giorno non ha portato allo sviluppo di effetti negativi negli adulti con normale attività renale.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni durante l'intervento chirurgico alla prostata, con l'induzione in anestesia vengono iniettati 1000 mg di farmaci. La seconda porzione viene utilizzata durante la rimozione del catetere.

Neonati e bambini di età superiore ai 2 mesi.

Applicazione di 0,03-0,1 g / kg (2-3 iniezioni al giorno). Per la fibrosi cistica, l'immunodeficienza o la meningite, devono essere utilizzate porzioni non superiori a 0,15 g / kg al giorno (massimo 6000 mg al giorno) in 3 somministrazioni.

Neonati (età inferiore a 2 mesi).

Introduzione per 2 iniezioni 25-60 mg / kg al giorno. Il termine di emivita sierica di un farmaco in un neonato può essere da tre a quattro volte più lungo di un adulto.

Facce anziane

Tenendo conto della diminuzione della clearance dei farmaci nelle persone anziane con infezioni acute, vengono spesso somministrati non più di 3000 mg di una sostanza al giorno (soprattutto per le persone di età superiore a 80 anni). La durata del ciclo terapeutico è scelta individualmente.

Dimensioni delle porzioni in caso di disfunzione renale.

L'escrezione di ceftazidima invariato avviene attraverso i reni, pertanto, nei pazienti con disfunzioni renali, il dosaggio dei farmaci deve essere ridotto. La dimensione della porzione iniziale è 1000 mg. Il dosaggio di mantenimento è selezionato, tenendo conto della velocità della filtrazione glomerulare.

Porzioni di supporto di Ceftum con insufficienza renale.

Le persone con lesioni gravi possono aumentare la porzione 1 volta del 50% o aumentare di conseguenza il numero di iniezioni. In tali persone, è necessario monitorare i valori sierici di ceftazidima, che dovrebbe essere inferiore a 40 mg / l.

Per un bambino, l'indicatore KK deve essere cambiato, tenendo conto del peso e dell'area della superficie corporea.

Con emodialisi. Il termine cefalazidima emivita con emodialisi è di 3-5 ore. Alla fine di ciascuna delle sessioni di emodialisi, vengono utilizzate porzioni di manutenzione di farmaci.

Durante la dialisi peritoneale. Il farmaco viene utilizzato secondo lo schema standard. Oltre all'iniezione endovenosa, il farmaco può essere aggiunto al liquido di dialisi (0,125-0,25 g per 2 litri).

Nelle persone con insufficienza renale, sottoposte a emodialisi prolungata di tipo artero-venoso o emofiltrazione ad alta velocità in terapia intensiva, la dose della dose giornaliera è di 1000 mg (1 volta o per più iniezioni). Con l'emofiltrazione, che ha una bassa velocità, vengono utilizzate porzioni che vengono utilizzate in caso di disfunzione renale.

Dosaggio del farmaco in persone sottoposte a emodialisi prolungata o emofiltrazione, con una forma venosa.

È necessario inserire la porzione di supporto con pause di 12 ore.

Metodo di iniezione.

Il farmaco viene utilizzato in / nel modo o attraverso una profonda iniezione di i / m. Per le iniezioni i / m, il farmaco viene iniettato nell'area del quadrante superiore esterno del muscolo grande del gluteo o nella zona femorale laterale.

I liquidi preparati vengono iniettati direttamente nella vena o attraverso il sistema di infusione, quando il paziente riceve sostanze per via parenterale.

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Utilizzare Tseftuma durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sullo sviluppo degli effetti teratogeni ed embriotossici dei farmaci, ma nel 1 ° trimestre dovrebbe essere prescritto con molta attenzione.

Piccoli volumi di Ceftum sono escreti nel latte materno, motivo per cui viene usato con molta attenzione durante l'allattamento.

Controindicazioni

È controindicato per le persone con grave intolleranza verso le cefalosporine, il ceftazidima pentaidrato o altri elementi del farmaco.

Effetti collaterali Tseftuma

Tra gli effetti collaterali:

• Infezioni invasive o infettive: candidosi (inclusa stomatite con vaginite);
• problemi associati alla linfa e al sistema circolatorio: trombocito-, leuco- o neutropenia, linfocitosi, trombocitosi o agranulocitosi, anemia emolitica ed eosinofilia;
• disordini immunitari: anafilassi (questo include ipotensione o spasmo bronchiale);
• lesioni che colpiscono il lavoro dell'Assemblea nazionale: parestesia, e in aggiunta a questo vertigini o mal di testa. Vi sono dati sullo sviluppo di complicanze neurologiche - mioclonia, convulsioni con tremore, encefalopatia e coma in persone con insufficienza renale a cui non è stata data la necessaria riduzione del dosaggio del farmaco;
• disturbi vascolari: tromboflebiti o flebiti nell'area dell'iniezione;
• disturbi associati alla funzione gastrointestinale: colite, diarrea, disturbi del gusto, nausea e dolore nella zona addominale. Come nel caso dell'uso di altre cefalosporine, la colite sviluppata può essere causata dal differenziale del clostridio e manifestarsi nella sua forma pseudomembranosa;
• problemi urinari: nefrite tubulointerstiziale o insufficienza renale acuta;
• lesioni associate al sistema epatobiliare: ittero o aumento temporaneo dei valori di uno o più enzimi intraepatici (AST con ALT e in aggiunta GGT, LDH o fosfatasi alcalina);
• violazioni che colpiscono gli strati sottocutanei con l'epidermide: prurito, SSD, orticaria o rash maculopapulare, TEN, eritema multiforme ed edema di Quincke;
• lesioni sistemiche e segni nella zona di iniezione: infiammazione o dolore nel sito di iniezione e febbre;
• cambiamento dei risultati del test: una reazione positiva di Coombs. Come nel caso dell'introduzione di altre cefalosporine, a volte si è verificato un aumento temporaneo dei valori di azoto nell'urea ematica o nella creatinina all'interno del siero del sangue. Una risposta positiva del test di Coombs è stata osservata in circa il 5% delle persone, il che può influire sul processo di determinazione del gruppo sanguigno.

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Overdose

In caso di avvelenamento, sono possibili complicazioni di natura neurologica - convulsioni, encefalopatia e coma.

I livelli sierici di ceftazidima possono essere ridotti mediante peritoneale o emodialisi. Vengono anche eseguite azioni sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

L'uso di grandi quantità di cefalosporine insieme a sostanze nefrotossiche (ad esempio, con aminoglicosidi o con un forte effetto diuretico, come furosemide), può portare ad un effetto negativo sull'attività renale. La pratica clinica dimostra che in caso di conformità con i dosaggi prescritti lo sviluppo di tale effetto è improbabile.

Quando usato in vitro, il cloramfenicolo agisce come antagonista di farmaci e altre cefalosporine. Non ci sono informazioni riguardo al significato clinico di questo effetto, ma quando si usano questi farmaci in combinazione, il rischio di antagonismo deve essere preso in considerazione.

Il farmaco, così come altri antibiotici, possono alterare la microflora intestinale, a causa della quale il riassorbimento degli estrogeni si indebolisce e l'effetto dei contraccettivi orali complessi è ridotto.

Il farmaco non modifica le indicazioni nei test enzimatici per la determinazione della glicosuria, ma alcuni effetti sui dati del test possono essere osservati nel caso di utilizzare metodi per il recupero di Cu (test Fehling o Benedict o Klinitest).

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Condizioni di archiviazione

Il Ceftum deve essere tenuto in un luogo chiuso alla penetrazione di bambini piccoli. Indicatori di temperatura - non più di 25 ° С.

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Data di scadenza

Ceftum può essere usato per un periodo di 24 mesi dal momento in cui viene prodotto l'agente terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi sono sostanze medicamento Norzidim, Auromitaz, Tazid con Denizidom, e Aurotsef Trofiz con Rumidom Farmyunion e aggiunta Zatsef, Biotum, Tulizid con Evrozidimom e di Fortum Tseftaridem Zidane. Nella lista ci sono anche Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim con Orzid, Ceftadim e Fortazim.