Uretrite micotica (candidosi)

Micotiche (fungine) includono l'uretrite candidosa. Questa patologia è relativamente rara.

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Che cosa causa l'uretrite candidosa?

L'uretrite più comunemente Candida si verifica in pazienti con disturbi endocrini ( diabete mellito ), o sullo sfondo della lunga terapia antibiotica in corso. Nei pazienti senza disturbi endocrini, l'uretrite micotica a seguito di terapia antibiotica è relativamente rara. Nelle donne, l'uretrite candidale può essere il risultato di una lesione totale degli organi genitali con un'infezione fungina, che è considerata una delle più comuni micosi nelle donne. Negli uomini, l'uretrite micotica è isolata.

L'infezione si verifica attraverso il rapporto sessuale. Tra gli agenti causali della candidosi vi sono i funghi simili al lievito del genere Candida, che attualmente conta più di 150 specie. C. Albicans causa la malattia nell'80-90% dei casi, C. Tropicalis nell'1-5% e C. Grabrata nel 10%. Nello scarico dall'uretra troviamo un gran numero di fili di pseudomelio in muco denso denso. Altri tipi di Candida raramente causano danni alla vagina e alla vulva. Le donne con queste malattie, così come i loro partner sessuali, spesso sviluppano lesioni dell'uretra causate da Candida o Gardnerella vaginalis.

Sintomi di Candida uretrite

L'uretrite da Candida di solito inizia subacuta, durante il suo torpore. Il periodo di incubazione dura in media 10-20 giorni. I sintomi soggettivi di uretrite candidata non hanno segni caratteristici. A volte l'aspetto della scarica è preceduto da parestesia sotto forma di un leggero prurito o bruciore. I sintomi dell'uretra da candida sono di solito scarsi o di scarico acquoso dall'uretra di un colore rosa pallido, ma possono essere spessi, viscidi, con fili lunghi visibili ad occhio nudo, che si depositano rapidamente sul fondo della nave. Le lesioni delle ghiandole sessuali accessorie in uretrite micotica sono rare, ma la balanopostite si presenta molto spesso.

Per l'uretrite candidale è caratterizzata dalla formazione di placca biancastra sotto forma di macchie di formaggio sulla membrana mucosa dell'uretra. La membrana mucosa è edematosa, fortemente iperemica.

Candida uretrite può essere complicata prostatite, epididimite, cistite, soprattutto in infezioni miste causate da funghi e patogeni.

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Diagnosi di Candida uretrite

La diagnosi di uretrite candidale non è difficile. Candida albicans viene rilevata sia sulla pelle colpita che nella scarica dall'uretra. Con la microscopia diretta di preparati nativi e colorati, un gran numero di fili di pseudomelio si trovano nel muco denso e denso.

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Trattamento di Candida uretrite

I dati ottenuti sull'attività del fluconazolo ci consentono di continuare a usarlo come mezzo di scelta per il trattamento della maggior parte delle forme di infezione candidosa. Pertanto, il principale farmaco per il trattamento delle lesioni candidose del tratto urinario e della vagina nelle donne è considerato flucanazolo in una dose di 150 mg una volta o 200 mg al giorno, quindi 100 mg al giorno per 4 giorni.

Nelle donne nel 10-15% dei casi, la vaginosi candidale è combinata con quella batterica, quindi è necessaria una parallela prescrizione di terapia antibatterica.

Il trattamento dell'uretra candidata è l'applicazione di procedure locali: l'installazione dell'uretra con soluzione acquosa all'1% di clotrimazolo, Miramistina. Per il trattamento esterno della candidosi della pelle della testa e del prepuzio del pene applicare clotrimazolo sotto forma di crema all'1%. Nel caso di una combinazione di infezione candidale con trichomonasi, metronidazolo o altri agenti anti-triomonomonici sono inoltre raccomandati. L'uretrite candidata deve avere entrambi i partner.