Viread

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarato) è un farmaco usato per trattare l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Appartiene alla classe dei farmaci antivirali ed è un inibitore della trascrittasi inversa che agisce inibendo la DNA polimerasi virale RNA-dipendente, inibendo la replicazione dell'HIV.

Viread è usato in combinazione con altri farmaci antiretrovirali per trattare l'infezione da HIV negli adulti e nei bambini. Può essere utilizzato come componente principale di un regime di terapia antiretrovirale (ART) o in combinazione con altri farmaci, come gli inibitori della proteasi o dell’integrasi, per ottenere un controllo ottimale della carica virale e preservare la funzione immunitaria.

Viread può essere utilizzato anche a fini profilattici, come prevenire l'infezione da HIV in persone ad alto rischio di infezione, come coloro che sono esposti sessualmente o per iniezione, o in pazienti esposti, come gli operatori sanitari.

È importante notare che l'uso di Viread deve essere supervisionato da un medico e il dosaggio può variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e dello stadio dell'infezione da HIV. Come qualsiasi farmaco, Viread può causare effetti collaterali ed è importante segnalarli tempestivamente al medico.

Indicazioni Viread

Viread è usato per trattare l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Le indicazioni per l'uso di Viread includono:

1. Trattamento dell'infezione da HIV negli adulti : Viread è utilizzato come parte della terapia antiretrovirale di combinazione (ART) per ridurre la carica virale e mantenere la funzione immunitaria nei pazienti adulti con infezione da HIV.
2. Trattamento dell'infezione da HIV nei bambini : il farmaco può essere utilizzato nel trattamento dell'infezione da HIV nei bambini, in combinazione con altri farmaci antiretrovirali , a seconda dell'età e delle caratteristiche del paziente.
3. Prevenzione dell'infezione da HIV : Viread può essere utilizzato come misura preventiva per prevenire l'infezione da HIV in persone ad alto rischio di infezione, come i tossicodipendenti, le lavoratrici del sesso o i partner di persone sieropositive.
4. Profilassi post-esposizione : l'uso di Viread può essere preso in considerazione per i soggetti a rischio di possibile infezione da HIV post-esposizione (ad esempio, operatori sanitari dopo esposizione accidentale a materiale contaminato).
5. Prevenzione della trasmissione verticale dell'HIV : nelle donne in gravidanza affette da HIV, Viread può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento per ridurre il rischio di trasmissione verticale al feto.
6. Trattamento dell'epatite cronica B: Viread può essere utilizzato anche per il trattamento dell'epatite cronica B negli adulti e nei bambini.

Viread deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico e secondo le raccomandazioni per la situazione specifica e lo stadio dell'infezione da HIV.

Modulo per il rilascio

Il farmaco Viread (Tenofovir disoproxil fumarato) è solitamente disponibile sotto forma di compresse orali. Ecco ulteriori informazioni sulla forma di dosaggio:

1. Compresse : le compresse di Viread contengono solitamente il principio attivo tenofovir disoproxil fumarato in vari dosaggi. Sono progettati per essere assunti per via orale e possono essere assunti con o senza cibo come raccomandato dal medico. Di solito si consiglia di assumere una o due compresse al giorno, ma il dosaggio può essere modificato a seconda della situazione specifica del paziente.

Le compresse di Viread sono solitamente in una comoda forma rivestita, che le rende facili da deglutire e riduce il rischio di irritazione gastrointestinale.

È importante notare che la forma e il dosaggio specifici di Viread possono variare in base al paese, al produttore e alle raccomandazioni del medico.

Farmacodinamica

Il suo meccanismo d'azione si basa sull'inibizione della replicazione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nell'organismo. Ecco come funziona:

1. Inibizione della replicazione virale : Tenofovir, il principio attivo di Viread, è un analogo nucleotidico. Viene incorporato nel filamento del DNA virale durante il processo di trascrittasi inversa, necessario per trasformare l'RNA virale in DNA. Come risultato dell’incorporazione di tenofovir, il DNA virale non può continuare, impedendo un’ulteriore replicazione del virus.
2. Inibizione dell'integrasi : tenofovir inibisce anche l'attività dell'integrasi, un enzima responsabile dell'integrazione del DNA virale nel genoma della cellula ospite. Il blocco di questo processo impedisce al virus HIV di integrarsi nel DNA della cellula ospite e quindi rende più difficile la replicazione del virus.
3. Soppressione della replicazione virale : l'effetto di tenofovir sulla trascrittasi inversa e sull'integrasi è quello di ridurre la carica virale nel corpo. Ciò aiuta a controllare l'infezione da HIV e a mantenere o ripristinare la funzione del sistema immunitario del paziente.

Nel complesso, Viread è un componente importante nel trattamento dell’infezione da HIV grazie alla sua capacità di inibire la replicazione virale e rallentare la progressione della malattia.

Farmacocinetica

Ecco gli aspetti principali della farmacocinetica del Viread:

1. Assorbimento : Dopo la somministrazione orale di Viread, il principio attivo tenofovir disoproxil viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Subisce il processo di idrolisi a tenofovir, che è la forma attiva del farmaco.
2. Distribuzione : Tenofovir ha un ampio volume di distribuzione, il che significa che è ampiamente distribuito nei tessuti corporei. Può penetrare la barriera ematoencefalica e la barriera placentare, raggiungendo concentrazioni nel sistema nervoso centrale e nel feto in caso di gravidanza.
3. Metabolismo : Tenofovir disoproxil subisce idrolisi a tenofovir nei tessuti e nel fegato. Tenofovir viene metabolizzato principalmente in metaboliti inattivi, con conseguente basso metabolismo sistemico.
4. Escrezione : l'escrezione finale di tenofovir avviene principalmente attraverso i reni. Circa l'80%-85% della dose viene escreta immodificata con le urine, rendendolo adatto ai pazienti con funzionalità epatica compromessa.
5. Emivita : l'emivita di tenofovir dal plasma sanguigno è di circa 17 ore.
6. Cinetica della dose : la cinetica della dose di tenofovir è caratterizzata da un comportamento lineare nell'intervallo di dosaggio compreso tra 75 mg e 600 mg.

7. Esposizione alimentare : la somministrazione di Viread con il cibo non influenza in modo significativo la farmacocinetica di tenofovir.

Tenendo conto delle caratteristiche farmacocinetiche di Viread è possibile adattare adeguatamente il dosaggio e lo schema del farmaco per ottenere un'efficacia terapeutica ottimale con un rischio minimo di effetti collaterali.

Dosaggio e somministrazione

Di seguito sono riportate raccomandazioni generali per il metodo di somministrazione e il dosaggio di Viread:

1. Epatite B cronica :

   • Per i pazienti adulti si consiglia generalmente di assumere 1 compressa (tenofovir disoproxil 300 mg) al giorno.
   • La durata del trattamento è determinata dal medico in base al grado di attività della malattia e alla risposta al trattamento.
   • Può essere necessario un aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa.

2. Infezione da HIV :

   • In combinazione con altri antivirali, Viread viene solitamente assunto 1 compressa (tenofovir disoproxil 300 mg) al giorno.
   • Il regime di trattamento e il dosaggio possono variare a seconda dell’entità dell’infezione da HIV, dello stadio della malattia, del trattamento precedente e di altri fattori.
   • Può essere necessario un aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa.

3. Bambini :

   • Il dosaggio e l'uso di Viread nei bambini devono essere determinati da un medico in base all'età, al peso e allo stato di salute generale.
   • Ai bambini viene solitamente prescritto un dosaggio basato sul loro peso ed espresso in milligrammi per chilogrammo di peso.

4. Applicazione :

   • Le compresse di Viread vengono assunte per via orale, intere, con sufficiente acqua, indipendentemente dai pasti.
   • Si consiglia di assumere una compressa ogni giorno alla stessa ora per mantenere un livello costante del farmaco nell'organismo.

È importante seguire le istruzioni del medico e non modificare il dosaggio di Viread senza la sua approvazione. Saltare le dosi può portare a una diminuzione dell’efficacia del trattamento e allo sviluppo della resistenza del virus al farmaco.

Utilizzare Viread durante la gravidanza

L'uso di Viread durante la gravidanza può essere raccomandato nei seguenti casi:

1. Trattamento dell'infezione da HIV nelle donne in gravidanza : se una donna è incinta e infetta dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), può essere prescritto l'uso della terapia antiretrovirale (ART), incluso Viread, per ridurre il rischio di trasmissione verticale dell'HIV dalla madre al feto.
2. Trattamento dell'epatite B cronica nelle donne in gravidanza : Viread può essere utilizzato anche per il trattamento dell'epatite B cronica nelle donne in gravidanza se è presente l'indicazione per la terapia antiretrovirale.

L'uso di Viread durante la gravidanza deve essere effettuato solo sotto lo stretto controllo di un medico. Lui o lei dovrebbe valutare i benefici del farmaco per la madre e i rischi per il feto. È anche importante considerare altri fattori come lo stadio dell’infezione da HIV, la carica virale, le condizioni del feto e altre comorbidità.

Controindicazioni

Nonostante l’efficacia del farmaco, alcune persone potrebbero avere controindicazioni al suo utilizzo. Ecco qui alcuni di loro:

1. Reazione allergica nota: le persone con un'allergia nota al tenofovir o ad altri componenti del farmaco dovrebbero evitare di usarlo.
2. Grave danno renale: l'uso di Viread può compromettere la funzionalità renale, pertanto il suo utilizzo può essere indesiderabile nelle persone con grave malattia renale o funzionalità renale compromessa.
3. Gravidanza: l'uso di Viread durante la gravidanza può essere controindicato, soprattutto nel primo trimestre, a causa dei potenziali effetti sul feto.
4. Allattamento: il Viread può essere escreto nel latte materno, pertanto il suo uso durante l'allattamento può essere indesiderabile.
5. Età pediatrica: l'efficacia e la sicurezza di Viread nei bambini di età inferiore a una certa età (di solito sotto i 12 anni) potrebbero essere poco conosciute, pertanto il suo utilizzo potrebbe richiedere un'attenzione e una valutazione speciali.
6. Grave insufficienza epatica: in presenza di grave insufficienza epatica, l'uso di Viread può essere controindicato a causa della possibilità di reazioni tossiche e deterioramento del fegato.

Effetti collaterali Viread

Viread può causare vari effetti collaterali nei pazienti. Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni:

1. Aumento dell'attività degli enzimi epatici : alcuni pazienti possono riscontrare un aumento dei livelli di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) dopo aver iniziato a prendere Viread, il che può indicare un potenziale danno al fegato.
2. Diarrea : la diarrea può essere uno degli effetti collaterali più comuni di Viread.
3. Mal di testa : in alcuni pazienti possono verificarsi mal di testa o emicrania.
4. Ansia o insonnia : alcuni pazienti possono manifestare ansia o insonnia durante l'assunzione del farmaco.
5. Cambiamenti nel sangue: possono verificarsi cambiamenti nella conta ematica come diminuzione della conta dei globuli bianchi (leucopenia), conta delle piastrine (trombocitopenia) o livelli di emoglobina (anemia).
6. Osteopenia : l'uso prolungato di Viread può essere associato ad un aumento del rischio di osteopenia, che può portare ad un aumento della fragilità ossea.
7. Livelli elevati di acido urico : alcuni pazienti possono avere livelli elevati di acido urico nel sangue, che possono portare all’osteoartrosi o alla gotta.
8. Eruzione cutanea o reazioni cutanee : alcuni pazienti possono manifestare un'eruzione cutanea o altre reazioni cutanee come prurito o arrossamento.
9. Ipersensibilità alla luce solare : alcuni pazienti possono manifestare ipersensibilità alla luce solare o fotosensibilità.
10. Problemi renali : in alcuni pazienti Viread può causare problemi alla funzionalità renale, come aumento dei livelli di creatinina nel sangue o insufficienza renale.

Overdose

Un sovradosaggio di Viread può portare a una serie di gravi complicazioni ed effetti collaterali. Poiché le informazioni sui sintomi specifici e sulle conseguenze del sovradosaggio di Viread sono limitate, è importante rivolgersi immediatamente al medico se si sospetta un sovradosaggio o se si verificano sintomi spiacevoli dopo l'uso del farmaco.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

1. Aumento degli effetti collaterali : peggioramento degli effetti collaterali già esistenti come nausea, vomito, diarrea, mal di testa, artralgia, ecc.
2. Aumento del rischio di effetti tossici sui reni e sulle ossa : tendenza a sviluppare insufficienza renale acuta, osteoporosi e altre complicazioni correlate ai reni e alle ossa.
3. Patologie del fegato : possono verificarsi epatotossicità e danni al fegato.
4. Sintomi neurologici : possono verificarsi vertigini, convulsioni, disturbi della coscienza e altri sintomi neurologici.
5. Altre manifestazioni sistemiche: sono possibili varie manifestazioni sistemiche da sovradosaggio, tra cui ipercalcemia, ipofosfatemia e altre.

Il trattamento del sovradosaggio di Viread deve essere sintomatico e mirato ad alleviare i sintomi, a mantenere le funzioni degli organi e dei sistemi corporei e ad eliminare il farmaco in eccesso dall'organismo. È importante rivolgersi al medico il più presto possibile se si sospetta un sovradosaggio di Viread o se si verificano sintomi spiacevoli dopo l'assunzione del farmaco.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco Viread può interagire con altri medicinali, alterandone l'efficacia, la sicurezza o causando effetti collaterali indesiderati. Alcune delle interazioni note sono elencate di seguito:

1. Farmaci metabolizzati tramite gli enzimi del citocromo P450: Viread può influenzare il metabolismo di altri farmaci metabolizzati tramite gli enzimi del citocromo P450, come ciclosporina, tacrolimus, farmaci antiaritmici (ad esempio amidarone) e alcuni antibiotici (ad esempio claritromicina). Ciò può portare a cambiamenti nella loro concentrazione nel sangue e richiedere un aggiustamento del dosaggio.
2. Farmaci che inducono la secrezione tubulare: farmaci come la neifedipina o i mezzi di contrasto radioattivo possono influenzare la secrezione tubulare nei reni, il che può aumentare la concentrazione ematica di tenofovir.
3. Farmaci che influenzano l'escrezione renale: i farmaci che influenzano la funzionalità o l'escrezione renale possono aumentare il rischio di effetti collaterali indesiderati del Viread. Ciò include alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), antibiotici e diuretici.
4. Farmaci che causano iperkaliemia: alcuni farmaci, come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) o gli androgeni, possono aumentare i livelli di potassio nel sangue, che può aumentare l'iperkaliemia causata da Viread.
5. Farmaci che influenzano il metabolismo osseo: i farmaci che influenzano il metabolismo osseo, come il calcio o la vitamina D, possono interagire con Viread, causando cambiamenti nella densità ossea o nella composizione ossea.