Bronchite ostruttiva ricorrente nei bambini

Ricorrente bronchite nei bambini - è la bronchite ostruttiva, che si ripetono episodi nei neonati contro la SARS. A differenza di asma ostacolo non è di carattere parossistica e non è associato con l'impatto di allergeni non infettive. A volte episodi ripetuti di ostruzione sono associati all'aspirazione cronica del cibo. In alcuni bambini, bronchite ricorrente è l'esordio di asma bronchiale (gruppi a rischio: i bambini con segni di allergia nella loro storia personale e familiare, così come 3 o più episodi di ostruzione.

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Cause di bronchite ostruttiva ricorrente nei bambini

Nell'eziologia della bronchite ostruttiva ricorrente è il ruolo della persistenza dei virus respiratori - PC, adenovirus; negli ultimi anni, è aumentata l'importanza nello sviluppo della recidiva bronchite ostruttiva delle infezioni micoplasmatiche e clamidiali.

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Patogenesi della bronchite ostruttiva ricorrente

Ostruzione bronchiale è in gran parte dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema respiratorio nei neonati: vie aeree strette, friabilità e la mucosa idrofilo dell'albero bronchiale, la sua propensione ad edema e ipersecrezione su uno sfondo di infiammazione di qualsiasi natura. Recenti studi hanno dimostrato che la SARS può indurre temporanea (transitoria) iperreattività bronchiale durante 4-6 settimane dalla comparsa della malattia (virus penetrano lo strato sottomucosa dei bronchi e provocare irritazione delle terminazioni nervose). Così, anche dopo la convalescenza del paziente da infezioni virali respiratorie acute durante 1 mese si può avvertire i sintomi di iperreattività bronchiale (SAB) e mantenuto il rischio di recidiva di bronchite ostruttiva. Foci di infezione respiratoria cronica possono portare alla formazione di iperreattività bronchiale più resistente. I fattori di rischio che predispongono all'emergenza dell'iperreattività dei bronchi sono: un'ereditarietà sfavorevole alle malattie ostruttive bronchiali; possibili anomalie immunologiche di natura generale e locale; malattie del sistema nervoso; Atopico "umore"; alterazioni iperplastiche nel tratto respiratorio superiore. Di conseguenza, la percentuale di pazienti recidivanti bronchite, in futuro può essere trasformato in asma bronchiale o venire il suo debutto, in questo senso, è certamente un fattore di rischio elevato per lo sviluppo di asma. La diagnosi di asma questi bambini deve essere collocato in presenza di una storia di sintomi di atopia e la ripetizione di tre o più episodi di ostruzione bronchiale.

I sintomi della recidiva bronchite ostruttiva nei bambini

Esacerbazione di bronchite ricorrente arriva sullo sfondo della SARS e la clinica corrisponde alla bronchite acuta. Quando infezioni da clamidia può essere congiuntivite, faringite con pronunciato "grinta" sulla parte posteriore della gola, e linfatiche linfonodi cervicali, tosse persistente durante la febbre moderata e poi sviluppato ostruzione bronchiale. Per l'infezione micoplasma aumento caratteristica della temperatura corporea a 38-39 C, i fenomeni di intossicazione (letargia, vomito possono essere), i sintomi vegetodistonii (pallore "marezzatura" la pelle, sudorazione); localmente - una congestione deboli di gola, secchezza delle mucose, la scarsità di produzione di muco nella rinite e faringite, mancanza di respirazione nasale, il 70% dei pazienti con radiograficamente segnare i cambiamenti nei seni nasali, anche se clinica sinusite debolmente espresso. Uno dei principali sintomi della bronchite ricorrenti con infezione da micoplasma - una tosse secca, dolorosa, può causare vomito e conduce ai disturbi del sonno del bambino. Allora sviluppa una sindrome che fa dell'ostruzionismo con tutte le sue manifestazioni inerenti. Nel 50% dei casi con infezione da micoplasma recidivanti bronchite permesso di broncodilatatori lentamente avere effetto insufficiente.

Trattamento di bronchite ostruttiva ricorrente nei bambini

Durante il periodo di esacerbazione (recidiva), la tattica è la stessa della bronchite acuta ostruttiva, durante il periodo inter-recidivante, come nella bronchite recidivante.