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Angina in tularemia
Ultima recensione: 23.04.2024
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La tularemia è una malattia infettiva acuta con focolai naturali caratterizzati da interessamento di febbre e linfonodi.
Nel 1910, il batteriologo americano G. McCoy scoprì una malattia negli scoiattoli a terra, simile alla peste secondo i cambiamenti anatomici patologici. Nel 1911 G.Mak Coy e Ch.Chepin (Ch.Chapin) isolato da scoiattoli di terra erano malati con la malattia, un piccolo batterio e lo chiamarono il Distretto strong.tularense Tulare California (USA), sul cui territorio sono stati trovati gli animali malati . Nel 1921, il terapeuta americano E. Francis (E.Francis) chiamò la malattia tularemia, usando per questo il nome specifico dell'agente patogeno. Nell'ex URSS, l'agente eziologico della tularemia fu isolato nel 1926 da SV Suvorov e collaboratori. Quando si esaminano malati nel delta del Volga vicino ad Astrakhan.
[Epidemiologia della tarearemia
La fonte della tularemia sono animali malati. La focalità naturale è mantenuta dai piccoli mammiferi (acqua e volpi comuni, topo domestico, topo muschiato, lepre, criceto, ecc.). Animali malati e caduti, le loro secrezioni contengono un gran numero di agenti patogeni. Una persona è molto suscettibile a questa malattia, infetta da vie di contatto, aspirazione, alimentazione, trasmissione (punture di insetti). In un certo numero di casi, la malattia è di natura professionale (cacciatori, macellai, pellicce, lavoratori agricoli, ecc.). Le persone malate non sono contagiose.
Immunità con tularemia
Nei pazienti con tularemia si forma l'immunità a lungo termine. Con l'introduzione del vaccino contro la tularemia vivo, si sviluppa l'immunità artificiale, che dura 5 anni o più.
La diagnosi si basa su dati epidemiologici, clinici e di laboratorio. Per confermare la diagnosi, utilizzare un test allergico intradermico con tularin antigene tularemia.
La diagnosi differenziale, in primo luogo con la forma bubbonica della peste nel territorio di focolai naturali di infezione (India, Pakistan, Mongolia, Birmania, Indo-Cina, l'Asia centrale, regione Trans-Baikal e in Europa - il centro Volga-Ural e del Mar Caspio nord-occidentale). Quando la piaga è più pronunciata sindrome tossica, caratterizzata da dolore acuto e mancanza di chiari contorni del bubo.
Sintomi di angina con tularemia
L'agente eziologico della tularemia entra nel corpo umano attraverso la pelle, le mucose degli occhi, il tratto respiratorio e il tratto gastrointestinale. I cancelli d'ingresso determinano la forma clinica della malattia. Nel sito di penetrazione del patogeno nella via di trasmissione dell'infezione, l'affetto primario è spesso sviluppato - un processo infiammatorio limitato con linfadenite regionale primaria (bubo primario).
L'agente causale e le sue tossine penetrano nel sangue, il che porta alla generalizzazione del processo, danni ai linfonodi distanti (bubboni secondari) e vari organi.
Una forma angino-bubbonica si verifica quando l'acqua viene prelevata da uno stagno infetto o in un bagno. I pazienti si lamentano di mal di gola, difficoltà a deglutire, sudorazione. Le tonsille sono ingrandite, più spesso da un lato, coperte da un rivestimento bianco-grigiastro. In futuro, formano ulcere cicatrizzanti profondamente lente, simili per aspetto alla tonsillite gangrenosa.
Cambiamenti simili possono essere osservati nel palato molle, nella mucosa della cavità orale e nel labbro inferiore. Il fondo dell'ulcera è ricoperto da un rivestimento di difterite di colore grigio-giallastro, non saldato al tessuto sottostante. Modulo anginoso-bubbonica di tularemia si verifica 3-4 giorni dopo la comparsa di linfoadenite e può essere scambiato per l'angina Simanovskiy - Plaut - Vincent o la difterite delle tonsille. La durata della tularemia angina va da 8 a 24 giorni. Spesso primario effetto che si verifica sul amigdala, è nezamechennnym, e la malattia progredisce nella forma di una forma bubbonica pronunciato, in cui l'infiammazione si estende quasi tutti i linfonodi del collo, spesso evolve in ascessi e cellulite art. Altre forme cliniche di tularemia in questo manuale non sono considerate, in quanto rientrano nella competenza degli specialisti in malattie infettive.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Chi contattare?
Trattamento dell'angina con tularemia
Il trattamento viene eseguito in un ospedale per pazienti infetti. Antibiotici, soluzioni disintossicazione (elettrolita acquoso, glucosio, gemodez, polyglukin et al.), Antistaminici (difenidramina, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamina C e Gruppo B. In bubo - calore secco per sua suppurazione (sintomo fluttuazioni) - ampia dissezione e la rimozione di detriti, seguita da drenaggio di tamponi con una soluzione ipertonica e cambiare 3 volte al giorno.
Con la forma anginosa-bubbonica - gargarismi con calde soluzioni antisettiche, decotti di erbe medicinali, bevanda abbondante. Quando gli occhi sono colpiti - sulfacil sodico, antibiotici, unguenti.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione della tularemia
Lotta contro roditori e insetti succhiasangue, adesione alle misure anti-infettive da parte dei lavoratori delle professioni interessate, uso di dispositivi di protezione individuale, vaccinazione con vaccino tularemia vivo secco.
Prognosi per tularemia
La previsione è favorevole. Con forme polmonari e addominali - serie.