Tumori benigni della laringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

[1]

Condroma della laringe

Il condroma laringeo è una malattia molto rara nelle dell'otorinolaringoiatria sono quasi sempre localizzate sulla piastra della cartilagine cricoide, dalla quale, diffondendosi, penetra in varie aree della laringe. Gli otorinolaringoiatri rumeni hanno scoperto che nel 1952 solo 87 casi di questa malattia sono stati descritti nella letteratura mondiale. Meno comunemente, il condroma laringeo si sviluppa sull'epiglottide e sulla cartilagine tiroidea.

[2],

Anatomia patologica del condroma laringeo

Con lo sviluppo dei condriomi sulla cartilagine tiroidea, essi, di norma, penetrano nella superficie anteriore del collo e diventa disponibile la palpazione. Di solito, questi tumori sono ben separati dai tessuti circostanti, hanno una forma arrotondata, sono coperti da una normale membrana mucosa dall'interno e all'esterno (condroma della cartilagine tiroidea) non sono fusi con la pelle normale; Sono caratterizzati da una notevole densità, che impedisce la biopsia, quindi, per la biopsia, ricorrono spesso alla tirotomia con un trattamento chirurgico simultaneo. Nella laringoscopia indiretta, possono essere esaminati solo i condromi della laringe superiore. La loro visualizzazione dettagliata è possibile solo con laringoscopia diretta.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

I sintomi del condroma laringeo

I sintomi del condroma laringeo dipendono dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. I condromi della piastra di cartilagine cricoide causano disturbi della respirazione e della deglutizione, poiché costringono lo spazio di sub-stoccaggio e comprimono l'ipofaringe. I condromi laringei possono degenerare in tumori maligni - condrosarcoma. I condromi della cartilagine tiroidea, con la loro crescita endofitica, causano una compromissione della formazione della voce e, con dimensioni significative, la respirazione. Nel condroma dell'epiglottide, la sua funzione di blocco può essere compromessa durante la deglutizione, con la comparsa di un fenomeno di bavaglio.

[9], [10]

Diagnosi del condroma laringeo

Nei condromi laringei, è necessario un esame radiografico della laringe per determinare la posizione e l'estensione del tumore.

Trattamento del condroma laringeo

Il trattamento del condroma laringeo è chirurgico in tutti i casi. Con condromi endolaryngeal, tracheotomia preliminare e anestesia generale sono mostrati con intubazione tracheale attraverso la tracheotomia. Il tumore viene rimosso dall'accesso esterno (tirotomia) e intratoracico, osservando, se possibile, il principio di risparmiare i tessuti laringei necessari a preservare il suo lume respiratorio e la sua funzione vocale. Alcuni autori raccomandano di eseguire la radioterapia dopo l'intervento chirurgico per prevenire le recidive, che possono verificarsi durante la rimozione incompleta del tumore.

Lipoma laringe

Il lipoma della laringe si verifica molto raramente, può essere localizzato sull'epiglottide, le pieghe laringee, nei ventricoli della laringe; in altri casi viene dalla parte laringea della faringe, da dove si diffonde alla vigilia della laringe; può essere multiplo. Il lipoma della laringe ha la forma di una formazione arrotondata con una superficie liscia o lobata di un colore bluastro.

[11]

I sintomi del lipoma lipoma

I sintomi del lipoma laringeo dipendono dalla posizione e dalla dimensione del tumore; la respirazione è più comune della fonazione.

[12], [13], [14]

Diagnosi del lipoma laringeo

La diagnosi del lipoma della laringe è possibile solo dopo la rimozione del tumore e il suo esame istologico.

[15]

Trattamento del lipoma laringeo

I piccoli tumori vengono rimossi mediante cauterizzazione o laser. Grande - da accesso esterno (faringite, tireotomia).

[16],

Adenoma laringeo

L'adenoma laringeo è un tumore estremamente raro, la cui diagnosi può essere stabilita solo dopo la sua rimozione e l'esame istologico.

La struttura del tumore è rappresentata da una varietà di tessuti ghiandolari e in apparenza può essere confusa con un polipo ghiandolare o con un adenocarcinoma.

[17], [18]

Trattamento dell'adenoma laringeo

Trattamento di adenoma laringeo chirurgico.

Myxoma laringe

Gli elementi mixomatosi possono essere presenti in alcune forme di polipi laringei e, in base al loro volume relativo, possono essere indicati come polipi mixomatosi, mixoma laringeo o fibromixoma. Nella maggior parte delle pubblicazioni, questo tipo di tumore non si presenta come una forma nosologica e morfologica.

[19], [20], [21], [22]

Trattamento del mixoma laringeo

Trattamento del mixoma della laringe chirurgico.

Fibromioma laringeo

Fibromioma laringeo - un tumore che è estremamente raro; Viene dal tessuto muscolare dei muscoli interni della laringe e si trova più spesso sul retro o sul lato della cartilagine cricoide, da dove si diffonde alle pieghe nadgorny e alla vigilia della laringe.

[23]

Sintomi di fibromi della laringe

Un tumore può raggiungere le dimensioni di una noce e talvolta penetra nella regione laterale del collo a livello della membrana sublinguale dello scudo. In apparenza, può assomigliare a una cisti, a un gozzo aberrante, a un condroma. Il fibromioma laringeo può degenerare in miosarcoma.

[24], [25], [26]

Trattamento per fibromioma laringeo

Trattamento della chirurgia del fibroma laringeo.

[27], [28], [29]

Neuroma laringeo

Il neuroma laringeo è un tumore che origina dal nervo vertebrale e localizzato sopra le corde vocali, all'ingresso della laringe. Il tumore ha l'aspetto di una formazione arrotondata con una superficie liscia, dal rosa al rosso scuro.

Il neuroma laringeo può presentarsi come una singola formazione a seguito della proliferazione dei lemmociti del nervo specificato (schwannoma benigno), ma può essere una malattia sistemica del tipo neurofibromatosi di Recklinghausen, che è una malattia ereditaria del tessuto nervoso indifferenziato (eredità autosomica dominante).

[30],

I sintomi del neuroma laringeo

La malattia di solito si verifica durante l'infanzia; ci sono macchie di pigmento del colore "caffè con latte", più neurofibromi indolori (sintomo del "pulsante campanello"); i neurogliomi si osservano nell'area dei fasci nervosi (specialmente il collo e le mani); spesso palpebra La comparsa di nodi fibromatosi nel midollo spinale e nel cervello fornisce i sintomi appropriati. Le lesioni fibromatose multiple nelle ossa sono combinate con alterazioni degenerative generali e anomalie, in particolare del sistema scheletrico. La malattia può essere associata a disturbi della vista e dell'udito, demenza, curvatura della colonna vertebrale.

I nodi possono spremere organi adiacenti, causando una violazione delle loro funzioni. Quindi con localizzazione sul collo o sul mediastino, si possono osservare disturbi della respirazione, della circolazione sanguigna e del flusso linfatico. Gli uomini si ammalano due volte più spesso.

La presenza di questi sintomi o di parte di essi aiuta a sospettare la presenza di neuroma laringeo con la comparsa di sintomi "gutturali".

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Trattamento del neuroma laringeo

In presenza di neuroma solitario nella laringe, non associato a neurofibromatosi sistemica e causa di compromissione funzionale, viene mostrata la rimozione di ce. In una malattia sistemica, la rimozione del neurofibroma laringeo dovrebbe essere radicale, poiché i suoi residui possono ripresentarsi rapidamente o addirittura degenerare in un tumore maligno.

Qual è la prognosi del neuroma laringeo?

La prognosi è generalmente favorevole, raramente si verificano malignità. Durante la neoplasia, il nodo cresce rapidamente, schiaccia i tessuti circostanti e cresce in essi, causando un quadro clinico di un tumore maligno della laringe.

Amiloidosi laringea

L'amiloidosi laringea è una malattia rara, la cui eziologia non è del tutto chiara. In alcuni casi, combinato con l'amiloidosi di altri organi. Nel 75% dei casi, colpisce soggetti di sesso maschile. Le formazioni amiloide sono formazioni arrotondate isolate, traslucide attraverso la mucosa della laringe di colore bluastro; non disintegrarsi e non causare dolore; quando localizzati su cartilagine scarpata, causano un disturbo della formazione della voce. Le cellule giganti multinucleate si agglomerano attorno alle formazioni amiloidi - una reazione a una sostanza amiloide estranea.

[37], [38], [39]

Diagnosi dell'amiloidosi laringea

La diagnosi di amiloidosi della laringe non causa difficoltà, tuttavia richiede una conferma mediante metodo istologico. ATBondarsnko (1924) ha proposto un metodo originale per la diagnosi dell'amiloidosi laringea mediante somministrazione endovenosa

10 ml di soluzione di rosso congo all'1%. Il tumore amiloide dopo 1 ora acquisisce un colore arancione e dopo 2 ore è intensamente colorato di rosso.

[40], [41], [42]

Trattamento dell'amiloidosi laringea

Trattamento dell'amiloidosi laringea chirurgica. Le ricadute sono molto rare.

Qual è la prognosi dell'amiloidosi laringea?

L'amiloidosi della laringe ha una prognosi favorevole. Nel caso dell'amiloidosi sistemica, la prognosi è grave a causa della disfunzione del fegato, dei reni e della cachessia.