Candidosi della vaginite

La vaginite da Candida è un'infezione vaginale causata da Candida spp o, più spesso, da C. Albicans. Molto spesso, la vaginite candidale è causata da C. Albicans, che viene seminato nel 15-20% delle non gravide e nel 20-40% delle donne in gravidanza. I fattori di rischio per lo sviluppo della vaginite candidale sono il diabete, l'uso di antibiotici ad ampio spettro o glucocorticoidi, la gravidanza, la contrazione della biancheria intima, l'immunodeficienza e l'uso di contraccettivi intrauterini. La vaginite da Candida è rara nelle donne in post-menopausa, ad eccezione di coloro che usano la terapia ormonale sistemica.

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Sintomi di vaginite candidale

I sintomi e le manifestazioni tipici sono prurito vaginale o bulbare, bruciore, irritazione (che può intensificarsi dopo il rapporto sessuale) e scarico abbondante e coagulato, aderente strettamente alle pareti della vagina. I sintomi e i segni della malattia sono peggiori nella settimana prima delle mestruazioni. Iperemia, edema e ragadi della mucosa vaginale e della vulva sono sintomi comuni della malattia. I partner sessuali infetti possono non avere alcun segno di malattia.

Diagnosi di vaginite candidale

I criteri diagnostici per la vaginite candidale sono: il pH della secrezione vaginale è inferiore a 4,5; rilevamento di lievito, pseudomielina o micelio durante il test con KOH.

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Trattamento della vaginite candidale

I farmaci vaginali o orali sono altamente efficaci. Migliora la condizione di una singola applicazione di fluconazolo alla dose di 150 mg per via orale. Uso efficace di preparati farmaceutici di butoconazolo, clotrimazolo, miconazolo e tioconazolo per uso topico. Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti che creme e unguenti vaginali contenenti olio minerale o vegetale distruggono i preservativi a base di lattice.

Se i sintomi persistono o il decorso della malattia peggiora con la terapia locale, la reazione allergica agli agenti antifungini locali deve essere esclusa. Le recidive della malattia sono rare. Frequenti recidive richiedono la nomina di terapia a distanza con farmaci per via orale: fluconazolo 150 mg settimanali per un mese o ketoconazolo 100 mg una volta al giorno.

Preparati per il trattamento della vaginite candidale

Tipo	Prodotto medicinale	Dose
Preparativi per applicazione topica	Butoconazole	2% di crema 5 g una volta al giorno per 3 giorni, 2% di crema 5 g per una singola applicazione
	Clotrimazolo	1% di crema 5 volte al giorno per 7-14 giorni. Compresse vaginali 100 mg una volta al giorno per 7 giorni o 200 mg una volta al giorno per 3 giorni o 500 mg una volta
	Miconazolo	2% di crema 5 g una volta al giorno per 7 giorni. Supposta vaginale 100 mg 1 volta al giorno per 7 giorni o 200 mg 1 volta al giorno per 3 giorni
	Nistatina	Compresse vaginali 100.000 unità una volta al giorno per 14 giorni
	Terconazole	0,4% di crema 5 g una volta al giorno per 7 giorni o 0,8% di crema 5 g una volta al giorno per Zdney. Supposta vaginale 80 mg 1 volta al giorno per 3 giorni
	Tioconazolo	6,5% unguento 5 g una volta
Per uso interno	Fluconazolo	150 m g single