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Osteomielite della mascella

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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L'osteomielite della mascella è un'infiammazione della mascella causata dall'infezione. Una malattia pericolosa, che si verifica fortunatamente molto raramente.

L'agente eziologico di questa malattia sono i batteri patogeni: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, batteri Gram-negativi, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Complessità - nel suo corso severo e complicazioni serie. Durante la remissione l'infiammazione cattura non solo il tessuto mascellare stesso, ma l'intero sistema osseo.

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Cause di osteomielite della mascella

Praticamente non ci sono così tante ragioni e modi con cui il virus o il batterio cade sul "terreno fertile" con il successivo sviluppo dell'osteomielite della mascella. 

  • Malattie croniche di natura virale e infettiva. 
  • La causa principale è una forma complicata di parodontite con conseguente complicanza. 
  • Infezione patogena acuta, che causa un processo infiammatorio. 
  • Attraverso plasma (trasfusione, iniezione ...). 
  • Traumatismo: lesioni, fratture. 
  • Molto meno spesso, l'articolazione temporo-mandibolare è l'impulso alla malattia, vale a dire la sua disfunzione.

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Sintomi dell'osteomielite della mascella

I sintomi principali di questa malattia sono simili a molti altri, ma ci sono differenze, quindi una diagnosi dovrebbe essere posta solo da un laureato. 

  • Alcuni dei sintomi di avvelenamento simile a: riduzione generale vitalità, febbre (maggiore di 38 a C), irritabilità, sonno poveri e mal di testa. 
  • Il dolore acuto nella regione dei denti cariosi, il dolore si intensifica, spesso diventa pulsante della pulpazione. 
  • Mobilità patologica, adiacente ai denti affetti. 
  • Rossore e gonfiore della mucosa. 
  • L'aumento delle dimensioni dei linfonodi è doloroso quando viene toccato. 
  • Un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. 
  • Se il paziente non contatta immediatamente la clinica, la fistola, attraverso la quale scorre il pus, può differenziarsi visivamente. Le sensazioni dolorose diventano noiose, ma l'osso continua a morire.

Classificazione dell'osteomielite mascellare

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Osteomielite traumatica

Una malattia che si verifica a seguito di ferite o fratture della mascella. Il sito traumatizzato apre il virus all'osso, ma la percentuale di complicanze di questo tipo è piccola. 

Una varietà di malattia dell'osteomielite della mascella si riferisce a complicanze derivanti da una frattura dell'osso facciale. Molto spesso questo accade con la mascella inferiore, ma ci sono anche singoli casi di danni alla mascella superiore. Il trauma all'osso apre il passaggio per l'infezione che, in condizioni favorevoli, inizia a svilupparsi ancora più lontano dalla zona della frattura.

Pertanto, se è già successo che la mascella sia ferita, tutto deve essere fatto per impedire alla flora patogena di entrare nella ferita.

Osteomielite della mascella dopo l'estrazione del dente

Tutto nel nostro corpo è interconnesso. Chiuso da una singola innervazione e dalla tomaia dalla mascella inferiore, essendo i processi del nervo triadico (responsabile della sensibilità delle terminazioni nervose del volto). Quando il dentista è costretto a strizzare un dente malato, rimuove anche il nervo dentale, mentre le terminazioni nervose della gengiva e parodontale rimangono e sono irritate a causa del dolore dopo la perdita dei denti (il dolore può essere avvertito fino a una settimana).

Se il dolore non passa un periodo di tempo più lungo, è necessario consultare urgentemente un dentista per non perdere lo sviluppo di osteomielite.

Osteomielite ematogena

È causato da un'infiammazione che è il risultato di un danno tissutale causato dall'infezione causata dal flusso di sangue. Il plasma, con la sua corrente attraverso i vasi, afferra l'infezione nei fuochi infiammati e la diffonde in tutto il corpo. Questo tipo di malattia, più spesso, si sviluppa sulla base di una malattia cronica o di un focolaio di infezione a lungo termine. In questo caso, il processo infiammatorio procede come in ordine inverso: la mascella prima di tutto, e quindi il dente può essere sconfitto. Questo tipo di sviluppo della malattia è meno comune.

Osteomielite radiale della mascella

Tumore maligno dell'area maxillo-facciale. Questa diagnosi non è così rara nel nostro tempo. I medici hanno imparato con successo a combattere questa malattia. Ma la sua insidiosità sta non solo nella possibilità di riportare la malattia con la degenerazione delle cellule in cancerose, ma anche nelle conseguenze che un paziente ha dopo aver ricevuto chemioterapia e radioterapia.

L'osteomielite radiale della mascella è una conseguenza dell'ottenimento, nel corso del trattamento, di una grande dose di radiazioni e di entrare nel fuoco dell'infezione patogena purulenta. La combinazione di questi fattori negativi porta alla comparsa dei processi purulento-necrotici nella mascella. La probabilità della comparsa di questa lesione dipende in gran parte dalla stabilità del tessuto osseo rispetto alla radiazione ionizzante ad essa indirizzata e dalla flora negativa presente o assente. Cioè, tutto dipende dalla possibilità del corpo, dal suo sistema immunitario, di resistere agli effetti dannosi dall'esterno.

Più spesso, le cause dell'osteomielite post-radiale della mascella sono considerate dai medici come traumi (energia fisica e radiante) e infezione. Manifestazioni cliniche della malattia acquisita - una lenta distruzione graduale del tessuto osseo, accompagnata da un forte dolore, con conseguente comparsa di fistole, sequestro. Se il paziente non fornisce assistenza medica in tempo, le conseguenze possono essere deplorevoli. L'osso è distrutto così tanto che possono esserci fratture patologiche della mascella.

Osteomielite odontogena delle mascelle

La forma più comune di manifestazione dell'osteomielite della mascella, derivante da gravi complicazioni nelle malattie dentali (ad esempio, carie dei denti trascurate). Oggi questo tipo di ostiomiosi è diagnosticato in più della metà dei casi. La malattia inizia a guadagnare slancio dopo aver ottenuto l'infezione attraverso i tessuti cariati nella polpa e poi alla radice dentale. Dopo il danno alla radice del dente, l'infezione afferra anche il tessuto della mascella vicina. Circa il 70% delle lesioni appartiene alla mascella inferiore. I principali batteri dannosi che causano questo tipo di malattia sono sia gli streptococchi e gli stafilococchi, sia i batteri anaerobici. Questi microrganismi patogeni entrano nel tessuto mascellare lungo i dotti ossei, così come il sistema linfatico. 

La forma più comune di osteomielite della mascella è la sua varietà odontogena, ed è influenzata da adulti e bambini di età diverse. La causa della sua comparsa è un'infezione che colpisce il dente cariato. E se non prontamente cercare aiuto da un dentista che rimuove le zone morte, pulire il canale radicolare e mettere un sigillo, la flora patogena, che si trova in bocca darà un impulso allo sviluppo di infiammazione e capsula di pus nell'osso della mascella, che porta a sviluppo di osteomielite odontogena delle mascelle.

Le caratteristiche anatomiche della mascella sono incomparabili per qualsiasi altra area del corpo umano. A causa dei denti, è in quest'area che l'osso si chiude il più vicino possibile alla possibile fonte di infezione (cavità orale) e ad una rottura sufficientemente piccola (carie), in modo che il virus penetri nel tessuto osseo. C'è una violazione della microcircolazione di tutti i processi, le sostanze necessarie e i microelementi non entrano nel tessuto, inizia la morte cellulare parziale.

Nei fuochi infiammati si forma un ascesso, provocato dal lavoro di tali microrganismi come stafilococco bianco o dorato, streptococco e altri. L'adattamento ai farmaci e alle mutazioni produce una gamma abbastanza ampia di flora anaerobica. Questo problema può manifestarsi in una clinica fuzzy della malattia, nella reazione atipica di una persona ai farmaci e nella manifestazione di immunodeficienza.

Classificare e lo stadio della malattia: subacuta, acuta e cronica.

La forma acuta dell'osteomielite della mascella è la risposta del corpo umano alla penetrazione dell'infezione in essa. I sintomi di questo stadio sono simili a molte altre malattie, ma ci sono differenze: 

  • Il paziente sente debolezza e malessere. 
  • Inizia l'attacco di mal di testa. 
  • Ci sono problemi con il sonno. 
  • C'è un aumento della temperatura. 
  • Scompare l'appetito. Il paziente è difficile da mangiare, poiché il masticare del cibo è accompagnato da sensazioni dolorose. 
  • La mucosa della cavità orale inizia ad arrossire gradualmente. 
  • L'infezione batte il sistema immunitario e metabolico - questo si manifesta con un aumento dei linfonodi. 
  • I denti adiacenti al fuoco dell'infezione diventano mobili.

Quando si effettua una diagnosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Questo stadio della malattia è pericoloso non solo per il decorso della malattia, ma anche per le sue complicanze. Soprattutto con questo, soffrono la milza e il fegato.

Se il trattamento è iniziato in tempo ed è stato mantenuto al livello adeguato, la malattia passa ad un altro stadio - osteomielite subacuta. In questa fase, ci sono molte altre manifestazioni della malattia: 

  • Fistole e chiazze di pelle morta si formano nell'area del danno del tessuto osseo. In questa fase c'è un deflusso parziale di pus e fluido - questo attenua la gravità della manifestazione dei sintomi. Sembra al paziente che la malattia stia sfuggendo, ma l'infiammazione sta prendendo slancio, il pericolo per il corpo sta aumentando.

Più tardi, la malattia diventa cronica. Questo stadio dell'osteomielite della mascella è più pericoloso: 

  • Per qualche tempo il paziente si sente quasi in salute. Ma la malattia non si assopisce e la remissione si trasforma in una nuova esacerbazione dell'osteomielite. Ci sono sequestranti, si formano nuove fistole.

Osteomielite della mascella inferiore

Questa malattia è la più frequentemente diagnosticata dai medici nella localizzazione dell'osteomielite nell'area della mandibola. Lo sviluppo della malattia, spesso si verifica a causa della penetrazione attraverso i linfociti e canali ossei della flora patogena al tessuto osseo della mascella inferiore. Un altro modo per colpire è attraverso la polpa del dente danneggiato.

Uno dei primi sintomi manifestanti è una diminuzione della sensibilità dei recettori delle terminazioni nervose del labbro inferiore e del mento. Aumenta significativamente la sensibilità del dente del paziente. Il dolore del contatto diventa più acuto, pulsante. Tutto questo si riferisce alla forma odontogena della malattia.

Ma la causa che può causare lo sviluppo di osteomielite può essere e il trauma della zona della mascella, così come la sua frattura - queste cause alla radice danno impulso allo sviluppo della forma traumatica.

E il terzo tipo di malattia è ematogena. L'infezione arriva al centro dell'infiammazione attraverso il sangue. La causa dell'infezione del sangue può essere una semplice iniezione o una trasfusione di sangue.

Per l'osteomielite della mascella inferiore sono presenti tutte le manifestazioni osservate con febbre purulenta. C'è una generale intossicazione del corpo, c'è un brivido (specialmente di sera), la respirazione e il polso diventano rapidi. A uno stadio acuto di malattia, la temperatura salta bruscamente, qualche volta avvicinandosi a indicatori critici in 40оС. Le sensazioni dolorose sembrano allontanarsi, afferrando un'area sempre più grande: il disagio aumenta con la masticazione, diventa difficile deglutire.

La gravità di questa malattia è divisa in: leggero, medio e pesante. Distinguere lo stesso, in termini di dimensioni, coinvolto nel processo infiammatorio della zona: diffusa e limitata. E come la divisione va all'osteomielite della mascella, passata senza complicazioni e una malattia che ha comportato complicazioni significative.

Osteomielite odontogena della mascella inferiore

La varietà odontogena di questa malattia, secondo le osservazioni mediche è molto più comune di tutte le altre. La parte del leone di tutti i casi ricade sull'osteomielite odontogena della mascella inferiore. La malattia è causata da una flora batterica patogena che entra nell'area della polpa e periodontale sul canale interessato (danno del canale del dente, carie e altri disturbi dell'integrità del dente), provocando focolai di infiammazione.

Recentemente, sempre più spesso i patogeni dell'infiammazione ossea sono obbligati - flora anaerobica, fino a un certo periodo di tempo, batteri come gli stafilococchi bianchi e dorati, gli streptococchi, le varietà di batteri a forma di bastoncino prevalevano ...

Ma per lo sviluppo dell'infiammazione non c'è abbastanza infezione penetrante. È necessaria anche la presenza di altri fattori: una ridotta, per qualsiasi ragione, l'immunità del paziente e, un alto grado di capacità di questo ceppo infettivo di un microrganismo o un virus di infettare il corpo. Nei bambini piccoli, in connessione con un sistema ancora abbastanza imperfetto di protezione del corpo, le scale sono inclinate, più spesso, verso la malattia.

Osteomielite traumatica della mascella inferiore

Spesso si verifica quando lesioni o traumi provocano una frattura della mascella inferiore (con lo stesso danno alla mascella superiore, tali effetti non si verificano spesso). Non tutti i processi infiammatori dopo il danneggiamento del tessuto osseo possono portare a osteomielite della mascella. Se il processo di infiammazione è localizzato solo nella zona del danno primario e non si diffonde alle zone periferiche, può essere classificato come ascesso focale sull'osso. Con un trattamento adeguato, iniziato nella fase nascente della malattia, questo processo viene fermato abbastanza rapidamente e non degenera nella morte del tessuto osseo.

Qualsiasi frattura non si manifesta. In parallelo con lui, il paziente riceve un danno ai tessuti molli, un grave livido. Non dispensa da emorragie, che formano ematomi. Questo è un buon momento per l'introduzione del virus e l'ulteriore crescita di flemmone, o la comparsa di un ascesso. Se il paziente ha una sanificazione tempestiva e apre un ascesso, con terapia di restauro generale, è possibile in breve tempo interrompere la diffusione del processo infiammatorio, non portando a manifestazioni necrotiche. Se il paziente riceve un trattamento inadeguato o non lo riceve affatto, allora lo sviluppo dell'osteomielite è molto grande.

La principale causa di osteomielite traumatica della mascella inferiore è una violazione dei processi metabolici e della microcircolazione necessaria per il normale funzionamento del corpo. Lo sviluppo di questa malattia è facilitato, prima di tutto, dal successivo rimando al medico da parte del paziente, o dal trattamento prematuro e scorretto, così come dalle altre gravi malattie concomitanti e dalla non conformità dei pazienti con igiene orale.

Osteomielite della mascella superiore

L'osteomielite della mascella superiore, secondo le osservazioni mediche, è molto meno comune, ma ci sono ancora casi di questa malattia, quindi considera questo caso.

La medicina considera diversi modi di penetrare un'infezione che colpisce la mascella superiore. 

  • Via ematogena Colpisci la flora patogena attraverso il plasma. Questo può accadere con l'aiuto di un'iniezione ordinaria, così come nel caso di trasfusioni di sangue (il virus può essere inserito con sangue se il sangue stesso è stato infettato, o la sterilità è stata violata durante la procedura). 
  • Il percorso linfogeno. Afflusso di infezione attraverso il sistema linfatico. 
  • Contatto o rinogenico. La penetrazione viene dalla bocca. Può essere un processo infiammatorio che afferra la mucosa dei seni mascellari (questo può accadere nella rinite cronica o acuta), così come la penetrazione della flora patogena lungo i dotti della ghiandola attraverso il periostio. 
  • Un neonato può "prendere" questa malattia durante il travaglio durante l'applicazione del forcipe o attraverso genitali materni infetti. Può accadere durante l'allattamento, attraverso i capezzoli (se la madre soffre di mastite). Non osservare l'igiene generale per il bambino è irto della penetrazione dell'infezione da giocattoli sporchi o capezzoli, specialmente durante il periodo in cui i denti iniziano a essere tagliati.

Particolarmente pericolosa è l'osteomielite della mandibola per i bambini, poiché la malattia si sviluppa rapidamente e la cosa principale è non perdere il tempo, diagnosticare rapidamente e correttamente, iniziare immediatamente il trattamento. In questa categoria di pazienti, questa malattia è più spesso manifestata come un ascesso sulla base della sepsi, meno spesso - la sepsi si sviluppa sulla base della RVI acuta (infezione virale respiratoria).

I sintomi principali della malattia, che sono gli stessi sia per i bambini piccoli che per gli adulti, con l'unica differenza che nei bambini questi processi si verificano più rapidamente e con manifestazioni pronunciate: 

  • Questa malattia nei bambini inizia improvvisamente. Forte aumento della temperatura a 39 ÷ 40 sulla S. 
  • Il bambino è cattivo, non vuole mangiare. 
  • C'è un edema nell'area del naso-guancia-occhio. 
  • Durante il primo giorno il gap oculare è completamente chiuso, il labbro superiore diventa insensibile, la piega nasolabiale scompare. Lichiko diventa asimmetrico, come se fosse distorto. 
  • I linfonodi delle dimensioni della lesione virale aumentano di dimensioni. 
  • Nei prossimi tre giorni, il gonfiore non solo afferra il viso, ma anche il collo. 
  • Il processo si sta sviluppando (nei bambini nella dentizione, negli adulti nel sistema radicolare del dente) suppurazione. E c'è un rifiuto del sequestro. 
  • A causa dell'edema, il passaggio nasale si restringe o si sovrappone, impedendo la normale respirazione. A poco a poco, comincia a riempirsi di secrezioni purulente. 
  • Già nel primo - il secondo giorno dopo l'infezione, la pelle nella zona del gonfiore acquista una tonalità rosa con una consistenza lucida. Quando si tocca - un dolore acuto. 
  • Già il primo giorno sull'osso alveolare possono comparire infiltrati locali. La membrana mucosa diventa iperemica, ammorbidita (il tessuto osseo inizia a degradarsi) e aumenta di dimensioni. C'è una fluttuazione. 
  • Approssimativamente il quinto giorno, viene rilevata una certa quantità di sequestro, che inizia ad apparire nella cavità nasale della fistola. Si formano nel cielo, nella zona dell'angolo interno dell'occhio, nella regione dei rudimenti dentali. La mascella superiore diventa patologicamente mobile. 
  • Infiammazione abbastanza veloce e prese d'occhio. Inizia l'ascesso delle palpebre. Qualsiasi movimento provoca dolore. Il bulbo oculare diventa immobile - si sviluppa la flemma dell'orbita.

Le conseguenze delle complicanze nell'osteomielite della mascella superiore possono essere terribili, specialmente per i bambini. Questo e meningite, sepsi, orbite di flemmone, polmonite, ascesso del polmone e del cervello, pleurite purulenta ...

Osteomielite acuta della mascella

I medici si riferiscono a questa malattia come malattie infiammatorie infettive non specifiche. Ha una serie di sintomi caratteristici, alcuni possono essere sia obbligatori che facoltativi (cioè, tali sintomi possono manifestarsi o non essere osservati).

L'organismo reagisce alla penetrazione dell'infezione in questa fase come segue: 

  • Diminuzione della vitalità. 
  • Dolore nell'area della testa. 
  • C'è un brivido. 
  • La temperatura può essere fissata a 37 ÷ 37,5 ° C o raggiungere i 40 ° C (questo si applica più ai bambini). 
  • La palpitazione cardiaca sta aumentando. 
  • Intossicazione dell'organismo. 
  • Riduzione della pressione sanguigna 
  • Dalla cavità orale è un odore piuttosto sgradevole. 
  • La membrana mucosa è iperemica, si osserva un edema evidente. 
  • Quando si tocca - forte dolore. 
  • C'è un deflusso di masse purulente da sotto le gengive. 
  • Potrebbe esserci una mobilità anormale dei denti nell'area dell'infiammazione.

Le condizioni del paziente in questa fase sono leggere, medie e pesanti. Procedendo da questo, i medici prescrivono misure terapeutiche corrispondenti a questa condizione. •

  • C'è intorpidimento dei tessuti, la loro sensibilità è disturbata. 
  • Le analisi del sangue mostrano che il corpo sta subendo un processo infiammatorio. 
  • Linfonodi ingranditi. Diventano dolorosi quando vengono toccati. 
  • Dopo la rimozione e la dissezione del dente (il primo giorno), il pus sta aumentando. Non si osserva il miglioramento delle condizioni del paziente. 
  • Solo il secondo giorno il paziente diventa più facile, l'infiammazione si attenua, la quantità di pus che ne esce diminuisce.

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Osteomielite acuta odontogena delle mascelle

Una lesione infezione purulenta delle ossa della mascella, la cui fonte è un virus o infezione, che penetrò nel fuoco infiammatorio a causa della carie, seguita dalla sua complicazione. L'infezione colpisce il contatto, con un'ulteriore espansione dell'area interessata e la formazione di osteonecrosi (l'appassimento graduale della materia ossea).

Infatti, l'osteomielite acuta odontogena delle mascelle non è altro che una complicazione che è apparsa con lo stadio avanzato della carie.

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Osteomielite acuta della mascella inferiore

Come già detto sopra, questa malattia colpisce più spesso la mascella inferiore. Il medico diagnostica il paziente sulla base di un esame completo. In primo luogo, questo si basa su un reclamo del paziente e un esame visivo da parte di uno specialista. Successivamente, "connetti" la radiografia e i test di laboratorio.

I sintomi principali in forma acuta sono identici, sia esso traumatico, odontogeno o osteomielite ematogena. La cosa comune su di loro è che non dovresti iniziare la malattia e aspettarti che il processo "si risolva" da solo. Prima un paziente inizia a fornire assistenza medica, maggiore sarà il risparmio della terapia e gli effetti meno distruttivi dell'infiammazione sul corpo.

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Osteomielite acuta odontogena della mascella inferiore

È questo tipo di malattia, in quanto non è strano, si trova più spesso. Hai iniziato i denti e hai paura di andare dal dottore? La tua vigliaccheria può causare malattia. Leggere attentamente i sintomi della malattia. Forse questo ti aiuterà a visitare il dentista.

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Osteomielite cronica della mascella

La forma cronica di questa malattia è spiacevole non solo con la sintomatologia, ma anche con il fatto che la malattia può procedere con successo variabile (a volte sbiadire, ma di nuovo esacerbando) per diversi mesi. C'è un'apparizione periodica di nuove fistole e il rigetto delle aree necrotiche del tessuto osseo. La forma cronica richiede l'osservazione periodica da parte di uno specialista.

Osteomielite cronica della mascella inferiore

La forma cronica della malattia si nota più spesso entro la fine di 4 settimane, quando si forma un sequestro, compaiono fistole. Lo stato di salute del paziente è costantemente soddisfacente. Temperatura normalizzata e livelli di proteine nel sangue.

Il motivo principale per il passaggio da una forma acuta a un medico cronico è considerato arresto prematuro della fase acuta della malattia (estrazione del dente ...).

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Osteomielite odontogena cronica delle mascelle

Il più delle volte, l'osteomielite cronica odontogena delle mascelle colpisce bambini da 3 a 12 anni (periodo di incisione e sostituzione dei denti), così come gli adulti la cui bocca, per la maggior parte, non è sterilizzata.

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Diagnosi dell'osteomielite della mascella

La diagnosi dovrebbe essere fatta solo da uno specialista! E solo dopo uno studio completo del paziente è stato condotto. Le pietre miliari principali della diagnostica: 

  • Reclami del paziente. 
  • Esame visivo del paziente. 
  • Una radiografia è una zona molesta. 
  • Esame del sangue

La diagnosi della malattia si basa su sintomi esterni e risultati di test di laboratorio.

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Radiografia per osteomielite della mascella

In un primo momento, rivelare la malattia con l'aiuto della fluoroscopia è problematico. Solo entro la fine della prima settimana nella foto sarà possibile considerare un punto diffuso, piuttosto trasparente, che indica un cambiamento nella struttura ossea sotto l'influenza dell'essudato purulento.

Trattamento dell'osteomielite della mascella

Il trattamento della malattia in forma acuta si basa sulla rivelazione di suppurazione, igiene e terapia medica, che aiuta ad eliminare le manifestazioni di picco nel fuoco dell'infiammazione. I frammenti del dente e dell'osso sono necessariamente rimossi dal sito della frattura, ma il periostio deve essere avvicinato con molta attenzione, non può essere rimosso. La cosa più spiacevole in questa malattia è che non è possibile ripristinare completamente il legamento del tessuto nella sua forma originale. Epitelizza la ferita completamente non funziona, c'è una cavità che forma una fistola che non può chiudersi spontaneamente. Il paziente si sente meglio, i conteggi del sangue sono normalizzati.

In tale stato, l'area interessata può esistere per un periodo di tempo sufficientemente lungo, spontaneamente, di regola, senza chiusura. Il paziente si sente molto meglio. La composizione e il conteggio del sangue sono normalizzati. E il processo si trasforma gradualmente in una subacuta e quindi in una forma cronica.

Le cure mediche di follow-up sono volte a mobilitare il sistema immunitario del corpo. Durante questo periodo, si sta verificando la formazione di sequestri e si forma il callo osseo.

Trattamento dell'osteomielite mascellare inferiore

Come mostra la lunga esperienza, il più delle volte la mascella inferiore è interessata.

Il trattamento di questa malattia inizia, prima di tutto con il risanamento con soluzioni di antisettico orale e cavità della ferita, al fine di evitare la re-infezione della fonte di infezione. Quindi procedere alla terapia anti-infiammatoria. 

  • È necessario "purificare il corpo" prendendo misure per rimuovere l'intossicazione. 
  • Eliminare i fattori avversi che influenzano i processi metabolici nel corpo e più specificamente nel sito di infiammazione. 
  • C'è bisogno di stimolare il recupero e il lavoro efficace dei processi riparativi. 

Inoltre sono collegate le procedure fisiche. Ad esempio, l'uso dell'apparato "Plazon", che promuove la guarigione delle ferite e la soppressione delle manifestazioni infiammatorie, utilizzando l'ossido nitrico esogeno.

  • La procedura di trattamento con NO-terapia è ben nota. Anche i vantaggi del suo utilizzo non sono in dubbio: 
  • L'effetto travolgente sui batteri parassiti. 
  • Stimolazione della fagocitosi, responsabile non solo della distruzione di particelle corporee estranee, ma anche dell'assorbimento di quel biomateriale, che in certe situazioni può diventare tale. 
  • Funziona sul miglioramento della microcircolazione del sangue. 
  • Normalizza la conduttività delle terminazioni nervose. 
  • Regola i processi immunitari.
  • Attiva le secrezioni che promuovono una guarigione più rapida delle ferite e l'eliminazione delle manifestazioni infiammatorie. 
  • Stimola la sintesi del collagene (tessuto connettivo). 
  • Migliora l'epiteliizzazione - sovradimensionamento spontaneo della ferita della pelle o della mucosa con epitelio, chiudendo questo difetto.

Trattamento dell'osteomielite della mascella superiore

Se l'infezione entra nei seni etmoidali e mascellari da hematogenous nelle malattie della madre (mastiti, setticemia), le complicazioni orbitali presentano sintomi evidenti di seguito osteomielite della mascella.

Sul roentgenogram, la struttura sfocata della mascella è chiarita con l'illuminazione nei primi giorni della malattia e la scomparsa della struttura ossea con la formazione di sequestro in uno stadio successivo della malattia.

È assolutamente necessario rimuovere il dente nell'osteomielite della mascella, poiché l'infezione tende a diffondersi ad altri tessuti sani, dopo di che il processo è molto più difficile da fermare. Dopo la rimozione, il medico prescrive una periostomia precoce. Questa procedura comporta un'incisione del periostio per la rimozione libera del fluido che risulta dallo sviluppo dell'infezione e dalla morte del tessuto essudato. Inoltre, il medico prescrive un ciclo di antibiotici e il lavaggio della cavità dell'osso infetto con soluzioni antisettiche. Inoltre, è prescritto un trattamento sintomatico. Nei casi gravi, i sequestranti vengono rimossi chirurgicamente. Necessariamente nominare antibiotici e terapia di disintossicazione (diretta contro l'avvelenamento del corpo).

Trattamento di osteomielite della mascella con mezzi alternativi

È necessario avvertire che questa malattia dovrebbe essere trattata solo a livello medico. Le seguenti ricette sono solo in grado di aiutare il corpo a combattere la malattia. 

  • Tintura di noce 200 g di septum da un guscio di noce versare 500 ml di vodka. Infondere due settimane in un luogo buio. Strain. Mangia 1 cucchiaio. L. Al giorno 
  • Bevi un uovo crudo da 1 cucchiaio. L. Olio di pesce due volte al giorno. 
  • In un barattolo da un litro versare fiori di vodka di lillà. Metti per un decennio in un posto buio. Bere tre volte al giorno per 30 gocce o applicare agli impacchi spot doloranti.

Trattamento di osteomielite cronica della mascella

Se il termine della malattia si attesta a 1,5 mesi - i metodi conservativi sono più spesso utilizzati nel trattamento. È la ricezione di antibiotici con la stimolazione parallela dei processi immunitari. Tale trattamento è efficace per l'osteomielite cronica locale, non incline all'espansione della zona infiammatoria.

Se la malattia ha attraversato in termini di 1,5 mesi e già non ci sono sequestri assorbibili, e la comparsa di fistole non si ferma, iniziano ad apparire un malfunzionamento dei reni - è testimonianza l'intervento, vale a dire la rimozione del medico condurre il sequestro. Nel periodo preoperatorio, il paziente riceve una terapia che supporta la resistenza del corpo (capacità di guarire le ferite). Dopo l'operazione, vengono prescritti antibiotici, vitamine e fisioterapia.

Trattamento dell'osteomielite cronica della mascella inferiore

È necessario rimuovere il dente malato e formare tagli sul periostio per migliorare il deflusso di liquidi e servizi igienico-sanitari con agenti antimicrobici della cavità ossea.

Con questa malattia, l'introduzione inequivocabile al corso di trattamento di antibiotici, che può durare da 10 a 24 giorni, e le misure di riabilitazione generale possono durare per diversi mesi. Alcuni medici raccomandano l'ossigeno iperbarico ai loro pazienti (specialmente dopo l'irradiazione della mascella inferiore).

Antibiotici per l'osteomielite della mascella

A questa malattia gli antibiotici sono attribuiti senza ambiguità. Sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Ma in casi molto difficili, il paziente li riceve per via intra-arteriosa, endolimficamente. La penicillina o clindamicina più comunemente usata.

Per via intramuscolare, la pinicilina viene rapidamente assorbita nel plasma. È introdotto dal calcolo che in 1 millilitro di sangue ci sono stati 0,1-0,3 unità di penicillina. Per un trattamento efficace, deve essere somministrato ogni 4 ore.

Clindamicina. Gli adulti sono assegnati a 150 ÷ 50 mg. Ogni 6 ore La durata del corso è individuale per ciascun paziente, ma non inferiore a 10 giorni. Per i bambini oltre 1 mese, la dose giornaliera di 8 ÷ 25 mg / kg. Peso corporeo. 3 ÷ 4 ricezione. Ai bambini oltre 1 mese di terapia viene somministrata una dose di 20 ÷ 40 mg / kg. Peso corporeo al giorno.

Per accelerare il processo di guarigione, il paziente viene prescritto methyluracil in un dosaggio di 1 compressa tre volte al giorno (trattamento di 10 ÷ 14 giorni), così come le vitamine C (dose giornaliera di 1 ÷ 2 g di un corso di settimana), B1, B6 (2 ml di 5% soluzione in un giorno) e A. Il protocollo di trattamento comprende anche trasfusioni di plasma (porzionatura), procedure fisiche e nutrizione.

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Maggiori informazioni sul trattamento

Farmaci

Prevenzione dell'osteomielite della mascella

In ogni situazione, le misure preventive sono in grado, se non completamente, di prevenire la malattia, quindi in grado di renderlo meno distruttivo per l'organismo. Una persona che sta molto attenta alla sua salute è garantita, soprattutto, protetta da gravi conseguenze, anche se la sua malattia è ancora presente.

Non un'eccezione e osteomielite della mascella. Per la maggior parte, se questa non è un'osteomielite ematogena (che il paziente non prevede né avverte), le misure preventive non sono così complicate. 

  • È necessario attenersi a semplici regole di igiene personale (lavarsi i denti al mattino e alla sera, lavarsi le mani prima di mangiare ...). 
  • Al minimo disagio nella cavità orale (denti, gengive ...) è necessario consultare un dentista. Non tirare con la campagna. Le carie devono essere trattate in modo tempestivo. Non ritardare le protesi, se necessario. 
  • Non lasciare che le malattie infettive del tratto respiratorio superiore sfuggano. 
  • Stai attento e circospetto. Non permettere ferite alla faccia (mascella).

Prognosi dell'osteomielite della mascella

Se il paziente in modo tempestivo si rivolge a una clinica di uno specialista, quindi la prognosi dell'osteomielite dei medici della mandibola dare prevalentemente positivo. Se il paziente è stato ricoverato in ospedale in una forma acuta del decorso della malattia, allora è difficile prevedere qualcosa senza ambiguità. Dopo tutto, non si sa come funzionerà il corpo, nella misura in cui ha abbastanza forza interna nella lotta contro la malattia. Le complicazioni che possono verificarsi durante il trattamento sono diverse. 

  • Lo shock settico può verificarsi come conseguenza dell'intossicazione di un organismo. 
  • Insufficienza polmonare acuta. 
  • Un'infezione purulenta può portare a flebiti delle vene del viso. 
  • Ascessi polmonari e cerebrali. 
  • Meningoencefalite e meningite. 
  • Maggiori possibilità di sviluppare una sepsi.
  • Molte delle suddette diagnosi possono portare a un esito fatale. 
  • Inoltre, con lesioni ossee significative, esiste la possibilità di una frattura patologica o di una falsa articolazione, che porta sempre alla deformazione della mascella.

Dopo aver letto attentamente l'argomento dell'articolo, puoi imparare molto sull'osteomielite della mascella. La cosa principale è fare le giuste conclusioni per te stesso. In ogni situazione, vengono fuori misure preventive, che ti aiuteranno a salvarti da questa malattia piuttosto sgradevole e insidiosa. Hai solo bisogno di vivere e gioire, ma è necessario organizzare la tua vita in modo discreto in modo che le attività sopra menzionate diventino parte integrante della tua esistenza. Se la malattia si fa ancora sentire, chiama un'ambulanza o consulta immediatamente un medico. Solo uno specialista sarà in grado di diagnosticare correttamente e attribuire un trattamento efficace. Il trattamento tempestivo in clinica non solo previene la malattia in una fase più facile, ma può salvarti la vita.

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