Tumori ormonali attivi della corteccia surrenale

I tumori che producono ormoni della corteccia surrenale sono uno dei problemi topici della moderna endocrinologia. Patogenesi e quadro clinico sono dovuti all'iperproduzione di alcuni ormoni steroidei da parte del tessuto tumorale. Pertanto, con un'assegnazione eccessiva di glucocorticoidi, si sviluppa la sindrome di Itenko-Cushing, lo sviluppo del tumore mineralcorticoide è alla base del primario aldosteronismo. Spesso c'è un quadro di ipercorticismo misto, quando la neoplasia produce diversi ormoni, diversi nel loro effetto biologico sul corpo.

Nel nostro paese, le domande della clinica e della chirurgia dei tumori che producono ormoni della corteccia surrenale sono associate al nome di O. Nikolaev. La prima operazione di rimozione del tumore ormonale attivo della corteccia surrenale è stata eseguita da lui nel 1946 per una ragazza di 13 anni.

Data la varietà del quadro clinico, è stato proposto un gran numero di classificazioni di tumori in cui gli autori hanno tentato di combinare caratteristiche cliniche e morfologiche. Nel nostro paese, la maggior parte dei medici usa la classificazione del prof. O. Nikolaev, da lui raccomandato nel 1947 e in seguito modificato e integrato.

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Classificazione dei tumori ormonali attivi della corteccia surrenale

1. L'aldosteroma - un tumore che produce aldosterone, causa l'aldosteronismo primario.
2. Glucosteroma - isola principalmente glucocorticoidi, è clinicamente manifestato dalla sindrome di Itenko-Cushing.
3. Androsteroma - secerne principalmente androgeni (ormoni sessuali maschili); porta allo sviluppo della virilizzazione nelle donne.
4. Corticoestroma - secerne estrogeni (ormoni sessuali femminili); causa ginecomastia e virilizzazione negli uomini.
5. Tumori misti - glucoandrosteromi e altri.

Il nome di quest'ultimo è associato a manifestazioni cliniche. Per esempio, glucocorticoidi e glyukoandrosteroma producono androgeni ed è caratterizzata da segni clinici di sindrome e virilnogo di Cushing.

La classificazione di cui sopra è semplice e comoda, poiché in ciascun caso specifico dà un'idea del tipo di ipercorticismo. Sebbene si debba notare che assolutamente "pulite" le sue specie in pratica non sono frequenti.

In aggiunta a questa classificazione, tutti i tumori surrenali (corteccia) sono classificati in benigna (adenoma) o maligno (carcinoma). Questa divisione è anche importante, poiché la rapida rimozione dell'adenoma è accompagnata da una guarigione quasi completa.

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