Macroaneurismi delle arterie retiniche

I macroaneurismi delle arterie retiniche sono rappresentati dall'espansione locale delle arteriole retiniche, spesso 1, 2 e 3 ordini. I più predisposti sono le donne anziane con ipertensione arteriosa; nel 90% dei casi il processo è a senso unico.

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Sintomi di Macroaneurisma delle arterie retiniche

Le manifestazioni di macroartrite delle arterie retiniche possono essere ridotte ad uno dei seguenti:

• Rilevazione accidentale di disturbi asintomatici
• Una riduzione nascosta dell'acuità visiva centrale dovuta all'edema della macula e alla formazione di essudato solido.
• La perdita improvvisa della vista con emorragia del vitreo è rara.

Fondo oculare

• Espansioni saciformi o fusiformi delle arteriole compaiono spesso nell'area delle biforcazioni o degli incroci artero-venosi lungo le arcate vascolari temporali. Gli aneurismi possono aumentare, superando il diametro dell'arteria più volte.
• Emorragia concomitante della retina è osservata nel 50% dei casi.
• Microaneurismi multipli possono essere osservati nel corso di entrambe le stesse e diverse arteriole.

L'angiografia foveale dipende dalla natura dei disturbi e dalle emorragie che l'accompagnano. Tipico è il riempimento uniforme dei macro-aneurismi con sudorazione tardiva. Il riempimento incompleto è dovuto alla obliterazione trombotica parziale o completa del lume della nave.

Il corso della retina dell'arteria macronutriente

• L'involuzione spontanea con trombosi e fibrosi successive è osservata il più spesso. Questo è preceduto dallo sviluppo di sudorazione o emorragia.
• Una rottura con emorragia può essere subretinica, intretinale, preretinale o vitreale. In tali casi, le modifiche da apportare potrebbero non essere rilevate durante l'esame.
• La sudorazione cronica dovuta ad edema retinico con accumulo di essudato solido intorno alla fovea è frequente e può causare una diminuzione costante della visione centrale.

Diagnosi differenziale dell'artrite arteriosa macroinergica

Essudati solidi del segmento posteriore

• Retinopatia diabetica non proliferativa.
• Forma essudativa di degenerazione maculare legata all'età.
• Occlusione di lunga data del ramo della vena centrale della retina.
• Telangiectasia della retina.
• Piccoli emangiomi dei capillari retinici.
• Retinopatia da radiazioni

Emorragie retiniche o sottoretiniche profonde del segmento posteriore

• Xorioidalьnaja neovaskuljarizaцija.
• Retinopatia Valsalva.
• idiopatica polipoide della coroide vasculopatia.
• Trauma da occhio sordo.
• Melanoma luna di miele

Sindrome di Terson con emorragia subaracnoidea.

Trattamento della retina dell'arteria macronutriente

1. L'osservazione per identificare l'involuzione spontanea precoce è indicata con una buona acuità visiva senza cambiamenti nella macula, così come in presenza di emorragie retiniche minori in assenza di edema pronunciato o essudazione.
2. La coagulazione del laser ad argon viene utilizzata in caso di edema o depositi di essudato solido con la minaccia di coinvolgimento della fovea, specialmente se si nota una compromissione della vista. I coagulanti vengono applicati ai cambiamenti focali e / o alla zona circostante. La diluizione dell'edema e dell'essudato duro si verifica entro alcuni mesi.
3. La ialoidotomia laser YAG può essere mostrata con ampie emorragie preretiniche non assorbibili che coprono la macula, al fine di causare la dispersione del sangue nella cavità vitreale in cui l'assorbimento avviene più rapidamente.