Corioretinite tubercolare

In corioretinite tubercolosi disseminata via ophthalmoscopy individuare varie limitazioni e lesioni forme della coroide e retina. Sullo sfondo delle vecchie lesioni con i bordi chiari e ha espresso la pigmentazione sul bordo, ci sono centri più recenti di grigio-giallastro con bordi indistinti, circondato da edema perifocale, prominiruyuschie multipla e sanguinamento a volte frange. L'edema retinico può essere osservato per qualche tempo lungo il bordo dei vecchi fuochi. I fuochi hanno diverse dimensioni e forme, sono disposti in gruppi, occupano vaste aree del fondo, non si fondono l'uno con l'altro. Il processo può estendersi a coroide anteriore, seguita da precipitazione di precipitati, il goniosinehy aspetto, pigmentazione esogena dell'angolo della camera anteriore dell'occhio, appena formata vasi sanguigni nell'iride alla radice.

La corioretinite tubercolare diffusa spesso si sviluppa nei bambini e negli adolescenti in un contesto di tubercolosi cronica in corso cronica. In questa patologia si osserva anche una massiccia essudazione alle sezioni preretiniche del vitreo. Il corpo ciliare e l'iride possono essere coinvolti nel processo.

La corioretinite tubercolare centrale può svilupparsi con tubercolosi di tutte le localizzazioni. Nell'area del punto giallo vi è un fuoco di essudazione predominante relativamente grande con una sfumatura giallastra o un colore grigio-ardesia con edema perifocale (forma essudativa). La messa a fuoco può essere circondata da emorragie sotto forma di macchie o corolla (forma emorragica essudativa). L'edema perifocale e i riflessi del raggio a due contorni condizionati da esso sono visti meglio in una luce rossa.

La corioretinite tubercolare centrale è differenziata dalla distrofia trasudativa della macula, il processo granulomatoso centrale che si sviluppa con sifilide, brucellosi, malaria, ecc.

Sono possibili altre forme di malattia, ad esempio il granuloma metastatico da tubercolosi, localizzato nel disco del nervo ottico. In questo caso, si osserva l'edema retinico nella circonferenza del nervo ottico, l'edema del disco del nervo ottico e l'imbrattamento dei suoi confini. A causa di edema retinico, una messa a fuoco coroidale nella fase attiva potrebbe non essere rilevata. In alcuni casi, viene stabilita una diagnosi errata di papillite o neurite ottica. Uno scotoma settoriale è identificato nel campo visivo, fondendosi con un punto cieco. Quando l'infiltrato si dissolve e l'edema della retina, viene identificato un fuoco coroidale localizzato vicino al disco ottico sotto la retina. Il centro è segnato. La visione centrale rimane buona. Questa è la coroidite juxtapapillare di Jensen. La malattia di solito si sviluppa nei bambini più grandi e negli adolescenti, più spesso negli individui inclini alle allergie.

Trattamento della corioretinite tubercolare

Il trattamento della corioretinite tubercolare viene effettuato con farmaci anti-tubercolosi in combinazione con terapia desensibilizzante e trattamento riparativo generale dopo la consultazione di un phthisiatrician.

È necessario disinfettare i focolai di infezione (denti, seni paranasali, tonsille, ecc.). Nomina localmente miadriatica, corticosteroidi. Parabulbarno soluzione iniettata di dexazone, sotto il complesso congiuntivale streptomicina-cloralcalcio di 25 000-50 000 unità, soluzione saluside al 5% di 0,3-0,5 ml. È indicata l'elettroforesi con farmaci antitubercolari.

L'angiografia fluorescente offre l'opportunità di valutare il grado di attività della corioretinite tubercolare, monitorare l'efficacia del trattamento, determinare l'entità e i tempi della coagulazione laser.