Laringite con morva: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Linfa: una malattia infettiva degli animali e dell'uomo, caratterizzata dallo sviluppo di setticopoiemia con danni alla pelle, alle mucose e ad altri organi e tessuti. Patogeno - Ps. Mallei - Il bacillo Gram-negativo, non formando spore e capsule, in acqua nel terreno è mantenuto fino a 1-1,1 / 2 mesi. L'agente eziologico del grasso fu scoperto per la prima volta nel 1881 dal ricercatore rumeno V. Babesh in sezioni di tessuto e pus, prelevato dalla linfa del malato. Indipendentemente l'agente eziologico della morva è stato aperto Leffler e Schütz (Loffler, Schiitz) nel 1882. La fonte principale della malattia sono principalmente pazienti con animali - cavalli, cammelli, muli, asini, in cui la malattia si verifica con la formazione di suppurate ulcere sulla mucosa nasale. L'infezione di una persona si verifica quando la secrezione dal naso di animali malati colpisce la pelle danneggiata o la mucosa della bocca, del naso, della laringe. L'infezione da una persona malata è improbabile. Per lo più le persone le cui occupazioni sono legate agli animali (allevatori di bestiame, pastori, veterinari, groomsmen, fantini, addestratori) sono ammalate. Sap, probabilmente, era anche conosciuto da Ippocrate e veterinari greci. La linfa nei secoli scorsi è stata diffusa in tutto il mondo e soprattutto in quei paesi dove predominava il trasporto trainato da cavalli. Le epidemie tra questi animali erano di natura massiccia, a causa della quale la stessa natura era sopportata dal loro sterminio "sanitario". Così, secondo A. Ter-Karapetyan (1963), uno dei primi decreti del Commissario Sanità della Pietrogrado era il decreto del 1919/01/31, "sulle misure relative alla cessazione della morva cavalli", che nel solo 1920, in Russia hanno ucciso 12 819 cavalli di cavallo. Insieme con l'eliminazione di morva tra gli animali in Russia ha cominciato a diminuire e l'incidenza di morva tra gli uomini: nel 1926 in Unione Sovietica sono stati registrati 106 pazienti, nel 1927 - 41 pazienti. Attualmente, la linfa tra le persone si trova sotto forma di rare malattie individuali.

Patogenesi e anatomia patologica. L'agente causale della linfa penetra nel corpo umano attraverso la pelle danneggiata, la mucosa, la congiuntiva, le vie respiratorie, meno spesso attraverso il tratto digestivo; sangue e linfa si diffondono su tutto il corpo. La setticopoiemia si sviluppa con la formazione di focolai infiammatori purulenti sulla pelle, sulle mucose, nei muscoli, nelle ossa, nelle articolazioni e negli organi interni (più spesso nei polmoni, nei reni, nella milza). Nel posto di introduzione dell'agente patogeno appare inizialmente papule rosso-porpora, circondato da un bordo rosso vivo, quindi si forma una pustola con contenuti sanguinanti, che ulcerano. L'ulcera ha un fondo sebaceo ricoperto da secrezioni muco-purulente di colore verdastro. In futuro, la necrosi dei tessuti colpiti si verifica con la loro distruzione.

Dopo 5-7 giorni, numerosi noduli secondari ed eruzioni papulari appaiono sulla pelle, passando in pustole e ulcere sparse per tutto il corpo, ma con una localizzazione predominante sul viso. Nei muscoli si formano ascessi profondi, e poi fistole, attraverso le quali prominente pus verde denso. Quando le lesioni dei polmoni sono clinicamente e radiologicamente, viene rilevata una piccola polmonite focale. Di regola, una milza ingrossata viene palpata e raramente un fegato. Nei cambiamenti infiammatori pronunciati nel sangue.

I sintomi della laringite con sapa. La malattia si presenta in forma acuta o cronica. In forma acuta, il periodo di incubazione dura 4-5 giorni. La malattia inizia bruscamente con brividi, aumentando la temperatura a 38,5-40 ° C. La temperatura corporea varia considerevolmente durante il giorno, accompagnata da un brivido e dura a lungo ad un livello elevato. I pazienti sono preoccupati per il mal di testa e dolori muscolari, debolezza, sudorazione, a volte nausea e vomito di origine tossica.

Quando sono colpite le vie respiratorie superiori, e in particolare la laringe, appaiono ulcere dolorose profonde sulla membrana mucosa, interrompendo completamente la deglutizione e la fonazione. Nel decorso acuto della malattia, queste ulcere sono accompagnate da una tossiemia pronunciata, che termina rapidamente con la morte del paziente.

La forma cronica di morva si manifesta sotto forma di chroniosepsis con la lesione predominante di pelle, polmoni e naso. Spesso, il danno al naso è solo la fase iniziale di un'infezione discendente che colpisce la laringe e oltre - la trachea, i bronchi e il tessuto polmonare. La forma cronica può durare diversi anni con remissioni periodiche e esacerbazioni.

La diagnosi si basa sulle caratteristiche cliniche, alterazioni patologiche, storia dati epidemiologici (contatto con animali malati) ed i risultati di laboratorio e, in particolare, le ricerche batteriologiche - bacterioscopy e recupero coltura microbica. A tale scopo, secrezione nasale, il contenuto di ascessi, pustole, ulcere, sangue. Applicato anche diagnosi sierologica, complemento reazione fissazione, agglutinazione, emoagglutinazione e il campione allergica cutanea indiretto con malleinom - filtrato ucciso 4-8 mesi cultura morva brodo patogeno con il 4% di glicerolo, kootraya applicato anche nei confronti di sospetti Morva malattie animali in particolare ai cavalli. Nella maggior parte dei casi, l'animale viene somministrato nel sacco congiuntivale malleina: il campione è positivo dopo 3-4 ore dalla somministrazione sviluppa congiuntivite purulenta varia gravità.

La prognosi per la linfa acuta è praticamente senza speranza; al trattamento precoce con l'uso di antibiotici ad ampio spettro, immunoprotettori, multivitaminici, antistaminici, efficaci prodotti di disintossicazione (infusione di soluzioni saline, emodesi, reopoliglicina), può verificarsi il recupero. Tuttavia, tutte queste misure mirano principalmente alla prevenzione dell'infezione secondaria e alla lotta contro l'intossicazione, mentre gli antibiotici e le sulfonamidi efficaci contro il patogeno non sono ancora disponibili.

Trattamento della laringite con sapa. È strettamente necessario ricoverare i pazienti che sono tenuti in scatole separate. Assegnare farmaci sulfonamide in combinazione con antibiotici. Disintossicare prescrivere infusioni di soluzioni di hemodeza, reopoliglicina. Localmente - soluzioni per inalazione di antibiotici in una miscela con idrocortisone e farmaci anestetici (novocaina, lidocaina, dicaine).

Prevenzione della laringiti a Sapa include ispezione veterinaria e sanitaria degli animali per identificare Tra questi pazienti morva (sono distrutti), un'attenta osservazione delle regole di protezione individuale quando prendersi cura di un sospetto nei morva malattie animali (indossando tute, grembiuli, stivali, guanti, maschere di garza, bicchieri, lattine, che vietano di fumare e mangiare durante il funzionamento, lo stoccaggio della tuta sul lavoro in appositi armadi, ecc).

[1], [2]