Danni agli occhi con la sifilide

Con la sifilide in diversi periodi del suo decorso, sono colpiti il sistema cardiovascolare, il sistema nervoso centrale e altri organi, incluso l'occhio. Ci sono cambiamenti nella pelle delle palpebre e della congiuntiva. La cornea, il tratto vascolare dell'occhio e la retina sono colpiti più spesso.

Le conseguenze della corioretinite congenita hanno un quadro oftalmoscopico caratteristico: alla periferia del fondo ci sono molte piccole fuochi grigio-bianchi alternati a piccoli noduli pigmentati. Danno al fondo dell'occhio un aspetto specifico: come se fosse cosparso di sale e pepe. I vasi retinici sono stretti, il disco ottico è pallido. Ci sono anche forme atipiche, quando nella parte periferica del fondo ci sono solo focolai pigmentati o, al contrario, grandi fuochi bianchi bordati con un pigmento sotto forma di un anello. Occasionalmente, i focolai raggiungono il dipartimento centrale. Nei bianchi fuochi, oltre al pigmento, sono visibili i resti delle coroidi vuote.

Con la sifilide acquisita, la coroide e la retina sono colpite nel secondo e nel terzo periodo della malattia.

Si distinguono forme diffuse e focali di corioretinite sifilitica. La sifilide acquisita è caratterizzata da corioretinite diffusa. Uno dei primi segni della forma diffusa di corioretinite sifilitica è una delicata opacizzazione della parte posteriore dell'umore vitreo. Il disco del nervo ottico è rosa, i suoi bordi non sono abbastanza chiari, la retina è edematica. A volte, sullo sfondo di una retina gonfia, sono visibili piccoli fuochi rosa o grigio chiaro senza contorni netti delle dimensioni. Metà del disco del nervo ottico. Le epidemie si trovano nell'area intorno alla macchia gialla. I vasi retinali sopra i fuochi passano invariati. Quindi, si verificano cambiamenti nell'epitelio del pigmento, i fiocchi di pigmento si formano negli strati interni e intermedi della retina. Come risultato dello spostamento del pigmento, viene rilevata una decolorazione diffusa della coroide e l'atrofia dei vasi coroidi è visibile su questo sfondo.

Il disco del nervo ottico diventa pallido, acquista una sfumatura grigia, i suoi confini sono indistinti. I vasi della retina sono stretti. Si sviluppa una tipica atrofia del nervo ottico. La visione diminuisce drasticamente. La coroidite è spesso associata all'iridociclite.

La corioretinite disseminata nella sifilide è difficile da distinguere dalla corioretinite disseminata di un'altra eziologia. Le reazioni sierologiche sono importanti.

Un trattamento specifico è fornito dal venereologo. Farmaci usati localmente che dilatano la pupilla, corticosteroidi in goccioline e subcongiuntivale. Inoltre, utilizzare farmaci che migliorano il metabolismo della retina.

Infiammazione sifilitica del cervello è accompagnato da una midriasi unilaterale e la paralisi dell'accomodazione, c'è una foto di stagnazione del disco ottico, e quindi sviluppare neurite ottica, e la paralisi del nervo oculomotore. Un sintomo caratteristico è l'emianopsia omonima.

Nella secchezza dorsale, uno dei primi sintomi è la mancanza di risposta pupillare alla luce con una risposta conservata alla convergenza (il sintomo di Argyll Robertson). Successivamente, si sviluppa atrofia dei nervi ottici, portando a una completa perdita della vista.

I corticosteroidi sono usati per trattare l'interno del regime nonché localmente nella forma di instillazioni di soluzione desametasone 0,1%, recante l'unguento idrocortisone 0,5% e iniezione sottocongiuntivale di 0,4% di soluzione di desametasone da 0,3 ml a giorni alterni. Assegna agenti desensibilizzanti, angioprotectors, vitamine. Si raccomanda di assumere indometacina a 0,025 g 2-3 volte al giorno. Localmente - instillazione di soluzione di ioduro di potassio al 3% o elettroforesi di una soluzione allo 0,1% di lidasi. Parabulbarno è anche raccomandato per l'introduzione di antibiotici ad ampio spettro (gentamicina, ecc.). L'ecografia viene utilizzata per risolvere le emorragie, secondo le indicazioni, viene eseguita la coagulazione laser delle vene colpite della retina.

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