Aritmia sinusale in un bambino

L'aritmia sinusale è un disturbo del ritmo cardiaco, che si manifesta quando il cuore batte a intervalli irregolari. Questa condizione può svilupparsi per vari motivi, da caratteristiche fisiologiche all'esacerbazione di gravi patologie cardiache. L'aritmia sinusale nei bambini richiede particolare attenzione, poiché già in tenera età è possibile prevenire lo sviluppo di complicanze.

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Cause di aritmia sinusale in un bambino

Le cause dell'aritmia nell'infanzia possono essere le seguenti:

• predisposizione ereditaria trasmessa geneticamente;
• difetto cardiaco congenito o acquisito;
• rigonfiamento o chiusura incompleta della valvola mitrale (cosiddetto prolasso);
• processi infiammatori nel tessuto cardiaco (infiammazione del miocardio o dell'endocardio);
• patologie di altri organi;
• intossicazione;
• neoplasie nella zona cardiaca;
• disturbi del sistema nervoso;
• disturbi dello sviluppo intrauterino del bambino;
• infezioni gravi, come polmonite, infezioni virali respiratorie acute, malattie infettive intestinali;
• disidratazione.

Esiste anche il termine "aritmia sinusale respiratoria", che è considerata fisiologica e non rappresenta alcun pericolo per il bambino. Tale aritmia può manifestarsi come reazione a una brusca variazione della frequenza respiratoria, ad esempio quando si trattiene o si accelera il respiro.

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Sintomi di aritmia sinusale in un bambino

I disturbi del ritmo cardiaco non sono sempre accompagnati da sintomi. Spesso accade che il bambino non mostri ansia o lamentele, ma durante una visita medica il medico scopre delle "insufficienza" cardiache.

Tuttavia, in rari casi, le alterazioni del ritmo cardiaco possono influire sul benessere generale, anche in modo piuttosto evidente. Naturalmente, in tenera età, un bambino non è ancora in grado di esprimere i propri disturbi. Pertanto, è necessario osservare il neonato e prestare attenzione ai segnali di possibili problemi cardiaci.

I seguenti segni possono indicare il verificarsi di un'aritmia sinusale:

• apatia senza causa o, al contrario, ansia;
• la comparsa di mancanza di respiro anche con un minimo sforzo fisico o anche in stato di calma;
• pelle pallida, labbra blu e triangolo naso-labiale, dita dei piedi;
• perdita di appetito;
• sonno agitato e intermittente;
• sottopeso;
• costante sensazione di stanchezza;
• sudorazione periodicamente aumentata.

In età più avanzata, i bambini possono avvertire vertigini e svenimenti, soprattutto dopo uno sforzo fisico.

L'aritmia sinusale nei bambini può essere divisa in diversi gradi di gravità.

• La malattia si manifesta più comunemente in età avanzata, tra i 10 e i 12 anni. Tale disturbo è solitamente accompagnato da sintomi clinici pronunciati e può anche essere associato ad altre patologie cardiache, ad esempio reumatismi o cardiosclerosi. Particolarmente pericolosa è la combinazione di aritmie cardiache con bradicardia (battito cardiaco lento), spesso osservata nella nevrosi. Questa condizione richiede un trattamento immediato, poiché esiste un'alta probabilità che la malattia diventi cronica.
• La forma moderata colpisce più spesso i bambini di età inferiore ai 6 anni. Le manifestazioni cliniche di questa patologia sono deboli o del tutto assenti. La malattia viene diagnosticata solo durante la visita cardiologica o un ECG.
• La forma lieve è spesso funzionale e non richiede trattamenti specifici. La forma lieve non compromette il benessere e nella maggior parte dei casi è associata a squilibrio vegetativo o immaturità del sistema nervoso del bambino. Con lo sviluppo del bambino, questa forma di aritmia scompare spontaneamente senza conseguenze negative.

Diagnosi di aritmia sinusale in un bambino

La diagnosi di aritmia sinusale nell'infanzia si basa sui seguenti studi:

• valutazione dei disturbi del bambino, raccolta dell'anamnesi (quando è stato sospettato per la prima volta un disturbo del ritmo cardiaco, come è stato trattato, come è cambiato il quadro clinico durante il trattamento);
• valutazione della storia di vita (grado di maturità del bambino, aumento di peso, malattie e interventi pregressi, condizioni di vita e di studio, ereditarietà);
• esame generale, valutazione del polso, auscultazione del battito cardiaco, tamponamento della zona del torace;
• esami generali e biochimici del sangue e delle urine, analisi del background ormonale;
• elettrocardiogramma;
• Monitoraggio Holter – monitoraggio dello stato dell’ECG durante il giorno, durante il quale vengono registrate anche le più piccole alterazioni del ritmo a seconda dell’attività fisica, dell’assunzione di cibo, dell’ora del giorno, ecc.;
• ecocardiografia – esame ecografico del cuore.

Inoltre, potrebbe essere necessaria una consulenza con un cardiologo pediatrico o un reumatologo.

L'aritmia sinusale in un bambino sull'ECG si presenta in questo modo:

• Il pacemaker è rappresentato dal nodo del seno e ogni complesso QRS ventricolare è preceduto da un'onda P. Ciò indica che l'ampiezza dell'eccitazione elettrica che provoca la contrazione del muscolo cardiaco colpisce prima gli atri e poi i ventricoli: questa è la normale modalità di funzionamento del cuore.

La durata dell'intervallo PQ indica la durata della conduzione dell'impulso "atrio-ventricolo". Non dovrebbero esserci deviazioni sul cardiogramma in caso di aritmia sinusale. Possono esserci alterazioni nell'intervallo RR: una diminuzione della tachicardia o un'estensione della bradicardia. Nei bambini con diagnosi di aritmia sinusale, questo intervallo è instabile.

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Trattamento dell'aritmia sinusale in un bambino

Il trattamento dell'aritmia può variare, ma in ogni caso, prima di prescrivere un trattamento, è opportuno ricercare la causa del disturbo del ritmo visitando un medico.

In caso di aritmia funzionale, non si ricorre alla terapia farmacologica. La routine quotidiana del bambino viene adattata. Si presta particolare attenzione a un'alimentazione adeguata, a un riposo adeguato e a un'attività fisica dosata.

In caso di aritmia moderata si possono usare sedativi (valeriana, tintura di Leonurus, Corvalol) o tranquillanti (Mezapam, Elenium).

Nei casi di aritmia grave, il trattamento più utilizzato è uno dei due seguenti:

• medicinale;
• chirurgico.

Il primo passo della terapia è eliminare l'influenza della causa dell'aritmia sull'organismo del bambino. A tal fine, si utilizzano le seguenti fasi:

• trattamento della patologia concomitante provocatrice;
• impatto sull'infezione cronica esistente;
• sospensione dei farmaci che possono influire sul disturbo del ritmo.

I farmaci per l'aritmia sinusale nei bambini vengono prescritti in combinazione, utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci antiaritmici (ad esempio, Novocainamide, Obzidan, Verapamil) – stabilizzano il normale ritmo cardiaco;
• farmaci che hanno un effetto positivo sui processi metabolici nelle strutture dei tessuti cardiaci (Riboxin, Cocarboxylase);
• farmaci che normalizzano l'equilibrio elettrolitico (Asparkam, Panangin, Orotato di potassio).

Se la terapia farmacologica non produce il risultato atteso, in caso di aritmia grave può essere prescritto un intervento chirurgico utilizzando metodi mininvasivi:

• ablazione transcatetere a radiofrequenza, crioablazione;
• posizionamento di un pacemaker.

Inoltre, puoi aspettarti un effetto positivo dalle seguenti procedure:

• agopuntura (uso di aghi speciali su punti sensibili della superficie del corpo);
• fisioterapia (esposizione a procedure termiche o magnetiche, impulsi elettrici);
• psicoterapia (per i bambini più grandi).

Trattamento dell'aritmia sinusale in un bambino con rimedi popolari

I preparati a base di erbe possono aiutare a trattare i disturbi del ritmo. Possono essere preparati in casa, ma anche in questo caso si consiglia di consultare prima un medico.

1. La seguente miscela è considerata un rimedio molto utile per migliorare la composizione del sangue e la funzionalità cardiaca: 200 g di albicocche secche, 100 g di uvetta, 100 g di gherigli di noce, limone, miele. Gli ingredienti solidi devono essere macinati in un tritacarne e mescolati con miele, quindi conservati in frigorifero. Assumere a stomaco vuoto da 1 cucchiaino a 2 cucchiai (a seconda dell'età).
2. Si consiglia di bere succo di pera e di uva e di aggiungere pezzi di frutta al porridge o ai dessert.
3. È utile inalare una miscela dei seguenti oli essenziali: chiodi di garofano, melissa, menta, salvia, eucalipto, cannella, lavanda, anice, finocchio, noce moscata, aghi di pino, timo.
4. Non meno utile è bere una tisana alla melissa per almeno 2 settimane.
5. È possibile mettere in infusione 2 cucchiaini di calendula tritata in 400 ml di acqua calda, lasciare in infusione per 1 ora, filtrare e assumere 1 cucchiaio tre volte al giorno.
6. In caso di disturbi del ritmo cardiaco associati a instabilità del sistema nervoso, si consiglia di preparare un infuso di radice di valeriana. 1 cucchiaio di radice tritata va versato in 200 ml di acqua calda bollita e lasciato in infusione per tutta la notte, coperto con un coperchio. Bere 1 cucchiaino tre volte al giorno.
7. La tisana alla rosa canina ha un effetto eccellente, soprattutto se si aggiunge del miele (se non si è allergici).
8. Si può preparare la seguente miscela: 1 cucchiaino di rizoma di valeriana, 1 cucchiaino di erba di Leonurus, ½ cucchiaino di achillea millefoglie e la stessa quantità di frutti di anice, da cuocere a vapore in 200-250 ml di acqua bollente. Somministrare l'infuso al bambino, 1 cucchiaio fino a 3 volte al giorno.
9. Aggiungere sedano fresco e verdure a foglia (aneto, prezzemolo) alle insalate aiuta a combattere il ritmo cardiaco irregolare.
10. Per i bambini piccoli si consiglia di aggiungere all'acqua del bagno un infuso di radice di valeriana.

Prevenzione dell'aritmia sinusale nel bambino

La prevenzione dei disturbi del ritmo sinusale dovrebbe includere le seguenti misure:

• L'alimentazione dovrebbe essere moderata, senza eccessi alimentari (soprattutto prima di coricarsi). Ai bambini più grandi si raccomanda di consumare principalmente alimenti di origine vegetale: verdure a foglia verde, frutta e verdura, succhi freschi;
• Anche i bambini hanno bisogno di un riposo adeguato, quindi i medici consigliano vivamente di evitare di lavorare troppo, ma non bisogna dimenticare un'attività fisica moderata. Esercizi leggeri e nuoto saranno utili;
• è necessario portare il bambino a passeggiare più spesso all'aria aperta, indipendentemente dal periodo dell'anno;
• I genitori devono monitorare lo stato del sistema nervoso del bambino ed evitare in ogni modo possibile stress, paura, isteria e ansia;
• Non dovresti somministrare farmaci al tuo bambino di tua spontanea volontà;
• Se si riscontrano problemi nella zona del cuore, bisogna portare immediatamente il bambino dal medico.

Se seguirete questi consigli, a prima vista piuttosto banali, non dovrete aspettarvi problemi cardiaci e il vostro bambino sarà sano.

Prognosi dell'aritmia sinusale in un bambino

I disturbi del ritmo cardiaco influiscono sulle prestazioni generali del muscolo cardiaco, che a sua volta può incidere sulla riduzione del volume di sangue pompato. Il flusso sanguigno trasporta ossigeno e nutrienti a tutti gli organi, incluso il cervello, quindi l'intero corpo soffre di una carenza di nutrienti. Di conseguenza, possono svilupparsi sintomi come perdita di coscienza, mal di testa e vertigini. Inoltre, una circolazione coronarica compromessa può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Quanto prima si inizia il trattamento, tanto minore sarà il rischio di conseguenze negative per la salute del bambino.

L'aritmia sinusale in un bambino può durare più di un anno: è importante riconoscerla e contattare tempestivamente uno specialista. Il medico spiegherà se rappresenta un pericolo per il bambino, se il disturbo è fisiologico o se necessita di un trattamento. Ricordate che la fase iniziale del disturbo del ritmo è molto più facile e rapida da trattare rispetto a una forma avanzata della malattia.