Arterie di testa e collo

Il tronco brachiocefalico, l'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra, che portano sangue alla testa e al collo, arti superiori, alla parete anteriore del torace e all'addome, lasciano costantemente l'arco dell'aorta.

Il tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus) parte dall'arco dell'aorta a livello della cartilagine II della costola destra; di fronte è la vena brachiocefalica destra, dietro - la trachea. Salendo e tronco plechegolovnoi diritto non invia i rami e solo a livello dell'articolazione sternoclavicular destra si divide in due rami terminali - carotide comune destra e succlavia destra.

Destra carotide comune (a.carotis communis dextra) è un tronco brachiocefalico ramo e lasciato l'arteria carotide comune (a.carotis communis Sinistra) si estende direttamente dall'arco aortico e tipicamente più lungo del diritto di 20-25 mm. L'arteria carotide comune si trova dietro i topi pettorali e noctuid-mastoide e scapolare-ipoide e copre la fascia centrale del collo. L'arteria dovrebbe essere verticalmente verso l'alto di fronte ai processi trasversali delle vertebre cervicali, senza dare rami lungo la strada.

Al di fuori dell'arteria carotide comune, si trova la vena giugulare interna, e dietro l'arteria e questa vena è un nervo errante; All'interno - la trachea e l'esofago prima e sopra - la laringe, la faringe, la tiroide e le ghiandole paratiroidi. Nella parte superiore della cartilagine tiroidea, ciascuna arteria carotide comune è divisa nelle arterie carotidee interne ed esterne, che hanno approssimativamente lo stesso diametro. Questo posto è chiamato biforcazione dell'arteria carotide comune. Una piccola estensione all'inizio della carotide esterna è chiamata seno carotideo (sinus caroticus) .A questo punto, il guscio esterno dell'arteria è ispessito, ha molte fibre elastiche e terminazioni nervose. Il guscio medio è meno sviluppato rispetto ad altri posti di questa arteria. Nel biforcazione della carotide comune corpo è di 2,5 mm e spessore 1,5 mm - corpo assonnato cromaffini (glomerulo intercarotid; glomo caroticum), comprendente una rete capillare fitta e molte terminazioni nervose (chemocettori).

L'arteria carotide esterna (a.carotis esterna) è uno dei due rami terminali dell'arteria carotide comune. Si separa dall'arteria carotide comune all'interno del triangolo carotideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea. Inizialmente, l'arteria carotide esterna si trova medialmente all'arteria carotide interna e quindi lateralmente ad essa. Da parte iniziale della carotide esterna confina esternamente muscolo sternocleidomastoideo, nella regione del triangolo sonnolenza - piastra superficiale fascia cervicale e platisma. A medialmente da stiloioideo e posteriore digastrico addominale, arteria carotide esterna a livello del collo della mandibola (più spessa nella ghiandola parotide) diviso per i suoi rami terminali - arterie temporali e mascellari superficiali. Sulla sua strada, l'arteria carotide esterna emette una serie di rami che si diramano in diverse direzioni. Il gruppo anteriore di rami è la tiroide superiore, le arterie linguali e facciali. Il gruppo posteriore di rami comprende le arterie sternocleidomastoideo, occipitale e posteriore; l'arteria faringea ascendente è guidata medialmente.

Arteria carotide esterna

L'arteria carotide interna (a.carotis interna) fornisce il cervello e l'organo della visione. L'arteria carotide interna è caratterizzata da parti cervicali, sassose, cavernose e cerebrali. Sul collo, quest'arteria non dà rami. La parte cervicale (pars cervicale) si trova lateralmente e posteriormente, quindi medialmente dall'arteria carotide esterna. Tra la gola medialmente e la vena giugulare interna lateralmente, l'arteria carotide interna sale verticalmente verso l'alto fino all'apertura esterna del canale carotideo. Dietro e mediale per l'arteria carotide interna situata tronco simpatico e nervo vago, la parte anteriore e lateralmente - nervo ipoglosso sopra - nervo glossofaringeo. Il canale è assonnato parte rocciosa (pars Petrosa) della carotide interna, che forma una curva e invia un timpano sottili arterie caroticotympanic (aa.carotico-tympanicae).

Arteria carotide interna

Arteria succlavia (a.subclavia) inizia dal dell'aorta (a sinistra) e del tronco brachiocephalic (a destra), fornisce il cervello e il midollo spinale, la pelle, i muscoli e altri organi del collo, spalle, arti superiori, così come la parete frontale delle cavità toracica e addominale, pericardico , pleura e diaframma. L'arteria succlavia sinistra è circa 4 cm più lunga di quella destra. Succlavia pleura arteria racchiude cupola e fuori della cavità toracica attraverso un'apertura superiore, immettere (insieme al plesso brachiale) nell'intervallo interscalenico, quindi passa sotto la clavicola, piegata a I costola (scanalatura giace nello stesso nome). Al di sotto del bordo laterale di questa costola, l'arteria penetra nell'ascella, dove continua come arteria ascellare.

L'arteria succlavia condizionata è divisa in tre dipartimenti:

1. dal luogo di origine al bordo interno della scala anteriore;
2. nello spazio interstellare e
3. all'uscita dal divario interstellare.

Nel primo reparto, tre rami si dipartono dall'arteria: le arterie toraciche vertebrali e interne, il tronco tiroideo, nella seconda parte - il tronco retratto, nel terzo - a volte l'arteria trasversale del collo.

Arteria vertebrale (a.vertebralis) - la maggior parte importante ramo dell'arteria succlavia, si discosta dalla sua semicerchio superiore al VII vertebra cervicale. È diviso in 4 parti: tra la scala anteriore e il muscolo del collo lungo è la sua parte pre-invertebrale (pars prevertebralis). Successivamente, arteria vertebrale è diretto alla vertebra cervicale VI - è la sua poperechnootrostkovaya [cervicale] parte (pars transversaria, s.cervicalis), che passa verso l'alto attraverso aperture trasversali VI-II vertebre cervicali. Uscendo dal foro trasversale II vertebra cervicale, ruota arterie vertebrali e sposta lateralmente Atlantov parte (pars atlantica). Dopo il passaggio attraverso l'apertura nei processi trasversi dell'atlante, arteria circonda dietro il suo superiore articolare fossa (superficie) perfora la membrana occipitale posteriore, quindi il guscio duro del midollo spinale (nel canale spinale) e attraverso il foro occipitale entra nella cavità cranica. Ecco la sua parte intracranica (pars intracranialis). Dietro il ponte del cervello, quest'arteria si connette a un'arteria simile del lato opposto, formando un'arteria basilare. Dal secondo poperechnootrostkovoy una porzione dell'arteria vertebrale partono spinale [radicolari] rami (rr.spinales, s.radiculares), che penetrano attraverso il foro al midollo spinale intervertebrale, ei rami muscolari (rr.musculares), raggiungendo ai muscoli del collo profonde. Tutti gli altri rami sono separati dalla parte intracranica dell'arteria vertebrale:

1. i rami meningei (rr.meningei, totale 2-3) vengono inviati alla dura madre del cervello nella fossa cranica posteriore;
2. le arterie posteriori spinale (a.spinalis posterior) si curvano all'esterno del midollo allungato, e quindi scendono sul retro del midollo spinale, anastomizzando con la stessa arteria del lato opposto;
3. l'arteria spinale anteriore (a.spinalis anteriore) è collegata alla stessa arteria del lato opposto in un vaso spaiato, che è diretto verso il basso nella profondità della fessura anteriore del midollo spinale;
4. l'arteria cerebellare posteriore inferiore (destra e sinistra) (a.ferior cerebelli posteriori), circondando il midollo allungato, i rami nelle parti posteriori del cervelletto.

Arteria basilare (a.basilaris) - nave disgiunta, situata nella fessura basilare del ponte. A livello del bordo anteriore del ponte è diviso in due rami terminali - le arterie cerebrali posteriori destra e sinistra. Dal tronco dell'arteria basilare partono:

1. arteria cerebellare anteriore inferiore, destra e sinistra (a.ferior cerebelli anteriori), ramo sulla superficie inferiore del cervelletto;
2. l'arteria del labirinto, destra e sinistra (a.labyrinthi), passa accanto al nervo precursore-cocleare (VIII coppia di nervi cranici) attraverso il passaggio uditivo interno all'orecchio interno;
3. le arterie del ponte (aa.pontis) forniscono il ponte con il sangue;
4. le arterie cerebrali medie (aa.mesencephalicae) sono dirette al cervello medio;
5. l'arteria cerebellare superiore, destra e sinistra (a.serieri cerebelli), si dirama nelle parti superiori del cervelletto. 

Cerebrale posteriore (posteriore a.cerebri) va dietro e verso l'alto, racchiude il tronco cerebrale, rami nella superficie inferiore del lobo temporale e occipitale dell'emisfero cerebrale, dà rami corticali e centrali (profondità). Arterioso cerebrale posteriore, comunicante posteriore flussi arteria (dalla carotide interna), formando in questo modo (Willis) intorno al cervello (Circulus arterioso cerebrale).

Nella formazione di questo cerchio, le arterie cerebrali posteriori destra e sinistra, che chiudono il cerchio arterioso dietro, sono coinvolte. L'arteria cerebrale posteriore con la carotide interna su ciascun lato collega l' arteria connettiva posteriore. La parte anteriore del circolo arterioso del grande cervello è chiusa dall'arteria connettiva anteriore, situata tra le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra che si estendono rispettivamente dalle arterie carotidi interne destra e sinistra. Il circolo arterioso del cervello grande si trova sulla sua base nello spazio subaracnoideo. Copre la parte anteriore e i lati del crossover visivo; le arterie connettive posteriori si trovano su ciascun lato dell'ipotalamo, le arterie cerebrali posteriori sono di fronte al ponte.

L'arteria toracica interna (a.thoracica interna) parte dal semicerchio inferiore dell'arteria succlavia opposta ed è un po 'laterale rispetto all'arteria vertebrale. L'arteria discende lungo la superficie posteriore della parete toracica anteriore, adiacente alle cartilagini delle costole I-VIII. Sotto il bordo inferiore della costola VII, l'arteria si divide in due rami terminali - il diaframmatico muscolare e l'arteria epigastrica superiore. Dall'arteria toracica interna lascia una serie di rami:

1. i rami mediastinici (rr.mediastinales) vanno alla pleura mediastinica e alla fibra del mediastino superiore e anteriore;
2. rami di timo (r.thymici);
3. rami bronchiali e tracheali (rr.bronchiales et tracheales) vengono inviati alla trachea inferiore e il bronco principale del lato corrispondente;
4. perikardodiafragmalnaya arteria (a.pericardiacophrenica) inizia dalla canna arteria toracica interna a livello II e insieme con il nervo frenico nervatura discende la superficie laterale del pericardio (tra essa e pleura mediastinica), invia un ramo per il pericardio e il diaframma, in cui anastomizzano con apertura altra arteria fornitura ;
5. i rami sternali (rr.sternales) forniscono lo sterno e l'anastomosi con gli stessi rami del lato opposto;
6. rami perforanti (rr.perforantes) si estendono nelle superiori 5-6 spazi intercostali al muscolo grande pettorale, la pelle, e rami mammarie mediale del 3 °, 4 ° e 5 perforazione dell'arteria (femmine) dato (mediales rr.mammarii );
7. i rami intercostali anteriori (rr.intercostales anteriores) si estendono nei cinque spazi intercostali superiori nella direzione laterale verso i muscoli intercostali;
8. l'arteria muscolo diaframmatica (a.musculofrenica) è diretta verso il basso e lateralmente al diaframma. Lungo la strada, dà rami intercostali ai muscoli dei cinque spazi intercostali inferiori;
9. l'arteria epigastrica superiore (a.epigastrica superiore) entra nella vagina del retto dell'addome attraverso la parete posteriore, rifornendo di sangue questo muscolo, situato sulla sua superficie posteriore. A livello dell'ombelico, anastomosi con l'arteria epigastrica inferiore (ramo dell'arteria iliaca esterna). 

Il tronco shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) parte dall'arteria succlavia sul bordo mediale della scala anteriore. Il tronco è lungo circa 1,5 cm e nella maggior parte dei casi è diviso in quattro rami: la tiroide inferiore, le arterie suprapatiche, ascendenti e superficiali del collo.

1. inferiore tiroide arteria (a. Thyroidea inferiore) rivolta verso l'alto sulla superficie anteriore dei muscoli lunghi del collo per la tiroide e lo invia ai rami ghiandolari (Rr. Glandulares). Dal inferiore tiroide arteria partenza anche rami faringei e esofageo (rr.pharyngeales et oesophageales), rami tracheali (rr.tracheales) ed inferiore della laringe arteria (a.laryngealis inferiore), che è sotto la lamina del anastomizzano tiroidea cartilagine con l'arteria laringeo superiore (ramo superiore tiroide arteria);
2. arteria soprascapolare (a.suprascapularis), che veniva chiamato trasversale scapola arteria, va verso il basso e lateralmente tra la clavicola davanti e dietro il muscolo scaleno anteriore. Poi l'addome inferiore lungo il muscolo omoioideo un'arteria è rivolta all'indietro, al vryezke lama superiore attraverso cui penetra sovraspinoso, infraspinato e successivamente in box per muscoli lì sottostanti. Anastomizzano con dell'arteria circonflessa lama (ramo arteria sottoscapolare) e invia un acromion ramo (r.acromialis), che anastomosi con rami della arteria thoracoacromial omonima;
3. l'arteria cervicale ascendente (a.cervicalis ascendens) sale sulla superficie anteriore della scala anteriore e rifornimento di sangue ai muscoli profondi del collo (a volte allontanandosi dall'arteria trasversale del collo);
4. l'arteria cervicale superficiale (a.cervicalis superficialis) va lateralmente e verso l'alto dalla scala anteriore e il plesso brachiale e il muscolo che solleva la scapola. Nella parte esterna del triangolo laterale del collo, l'arteria passa sotto il muscolo trapezio, che fornisce il sangue. A volte l'arteria si allontana dall'arteria cervicale ascendente.

Il tronco cervicale costiero (truncus costocervicalis) parte dall'arteria succlavia nello spazio interstiziale, dove immediatamente (a livello del collo della 1a costola) è diviso in due arterie intercostali:

1. g stecca vena giugulare (. Una profunda cervicalis) devo posteriormente tra la nervatura e il processo trasverso della vertebra cervicale VII, si innalza alle vertebre cervicali II, manda un ramo al midollo spinale, semispinalis muscoli della testa e del collo;
2. massima arteria intercostale (a. Intercostalis suprema) scende davanti al collo e le costole mi ramo nei primi due spazi intercostali, restituendo arteria intercostale, la prima e seconda (aa. Intercostales Posteriores, prima et secunda) .

L'arteria trasversale del collo. (A.transversa cervicis) spesso vsegoprohodit fra i tronchi del plesso brachiale posteriore. Al termine della colonna vertebrale urovnemedialnogo lama arteria sorge Doii vertebra cervicale, invia un ramo al midollo spinale, la superficie è divisa ramo (g superficiale), sleduyuschuyuk muscoli della schiena, e il ramo profondo (r.rpofundus), che si estende lungo il bordo mediale della lama verso il basso per i muscoli ikozhe indietro. Entrambi laterale ramo dell'arteria collo anastomizzano con rami di arterie occipitali (dalla carotide esterna), arterie intercostali posteriori (sulla aorta toracica) con arteria sottoscapolare e l'arteria che circonda la lama (dalla arteria ascellare).

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