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Cancro della laringe
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il cancro della laringe occupa il primo posto tra i tumori maligni della testa e del collo, rappresentando il 2,6% dell'incidenza totale dei tumori maligni. Tra i pazienti oncologici di questa localizzazione, il 96% sono uomini. L'incidenza di picco è stata registrata negli uomini nella fascia di età 65-74 anni e nelle donne - 70-79 anni. L'incidenza del cancro della laringe era di 4,9 per 100.000 abitanti.
Codice ICD-10
C13 Neoplasma maligno della parte inferiore della faringe (laringofaringe).
I sintomi del cancro laringeo
Molto spesso, un tumore canceroso è localizzato nella laringe vestibolare. Con il cancro di questa sezione della laringe, la crescita endofitica del tumore, manifestata dal suo sviluppo più maligno, è osservata più spesso che nella sconfitta del dipartimento vocale. Così, quando il carcinoma laringeo crescita tumorale forma zndofitnuyu vestibolare rilevato in 36,6 ± 2,5% dei pazienti, mista a 39,8 ± 2,5%, meno aggressivo fluente, portamento esofitica - al 23,6%. In presenza di corde vocali, queste forme di crescita tumorale si riscontrano rispettivamente nel 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% e 78,1 ± 2,9% dei pazienti.
Un tipico carcinoma a cellule squamose della laringe è considerato un tumore cheratinizzante squamoso.
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Classificazione del cancro laringeo
In pratica, la classificazione internazionale del cancro laringeo con il sistema TNM è ampiamente utilizzata (6a edizione, 2002)
Tumore primario (T):
- T - tumore primario;
- Tx - dati insufficienti per stimare il tumore primario;
- Il tumore primario T0 non viene rilevato;
- Questi carcinomi preinvasivi (in situ).
[Screening
Tutti i pazienti con raucedine e stridore hanno bisogno di faringoscopia e endofibrolaryngotracheal.
Diagnosi del cancro della laringe
Dalla natura dei primi sintomi della malattia e dai loro cambiamenti, è possibile giudicare la posizione iniziale del tumore, che è importante per prevedere la progressione del tumore e la radiosensibilità della neoplasia. Se i pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo in gola e una sensazione di disagio durante la deglutizione, deve essere esclusa la lesione tumorale del reparto vestibolare. L'aderenza a questi sintomi del dolore durante la deglutizione, che irradia nell'orecchio sul lato della lesione, è patognomonica per i tumori di questa localizzazione. Quando i pazienti si lamentano della raucedine, si può sospettare il cancro della faringe della laringe. Mentre il processo progredisce, ci sono dolori, difficoltà di respirazione, associati alla stenosi della laringe. L'aumento graduale di stenosis su uno sfondo di raucedine lentamente avanzante testimonia alla sconfitta del reparto podogolosovogo.
Cancro della laringe - Diagnosi
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento del cancro della laringe
La particolarità di pianificare il trattamento del cancro laringeo è che è necessario non solo per guarire il paziente, ma anche per ripristinare le funzioni vocali, respiratorie e protettive della laringe. Nelle prime fasi della malattia, il recupero completo può essere ottenuto con l'aiuto di radioterapia, operazioni di risparmio di organi o una combinazione di questi metodi.
Cancro della laringe - Trattamento
Non avvicinarsi dogmaticamente all'attuazione del piano di trattamento iniziale. Nel processo di radioterapia, viene identificata una delle caratteristiche più significative del tumore: la radiosensibilità. A seconda della gravità, il piano di trattamento iniziale viene adeguato.
La pianificazione del trattamento deve essere condotta alla consultazione di chirurghi, radioterapisti, chemioterapisti. Se necessario, endoscopisti, radiologi e patomorfologi sono invitati a partecipare alla consultazione. Per una discussione del piano di trattamento è necessario disporre di informazioni sulla localizzazione del tumore della laringe, i suoi confini, si sviluppa ai dipartimenti limitrofi, e prednadgortannikovoe spazio okoloskladochnoe, forme di crescita, in particolare la struttura istologica e la differenziazione morfologica.
Come prevenire il cancro laringeo?
Secondo l'OMS, l'uso del tabacco era la causa del cancro laringeo nell'85% dei pazienti. In Russia, il 50-60% degli uomini sono fumatori. Nell'ultimo decennio, il numero di fumatori tra donne e giovani è aumentato. Oltre fumatori, maggior parte dei pazienti possono menzionare una storia di lungo periodo alcol, opera in ambienti polverosi (di particolare importanza è polvere contenente sostanze chimiche nocive o radioattive, polveri metalliche) di elevata temperatura ambiente e altri.
Prognosi del cancro della laringe
La prognosi del cancro laringeo è influenzata dalla localizzazione del tumore, dalla sua distribuzione, dalla forma di crescita, dal grado di differenziazione, dalla radiosensibilità. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con cancro laringeo a T1 N0 M0 è del 92,3%, a T2 N0 M0 - 80,1%, a T3 N0 M0 - 67%. I risultati del trattamento dopo le operazioni di conservazione degli organi eseguite secondo rigorose indicazioni non erano peggiori di dopo la laringectomia.