Cause del russare

Perché è importante conoscere le vere cause del russare? Perché consente di sbarazzarsene, perché quasi una persona su tre sopra i 30 russi regolarmente e il 45-50% russa di tanto in tanto. Allo stesso tempo, almeno il 40% della popolazione maschile totale del pianeta e il 18-24% delle donne sono suscettibili alla roncopatia. Inoltre, il 6-15% dei bambini russa durante il sonno. [1]

Russare come disturbo respiratorio

Nell'ICD-10, il russare è classificato come un disturbo respiratorio e ha il codice R06.5 - respirazione attraverso la bocca. Cioè, la causa principale del russare è riconosciuta come una violazione della respirazione nasale di varia origine. Questi includono lesioni o  malformazioni del setto nasale  (compresa la sua curvatura), la presenza di polipi nella cavità nasale, infiammazione dei seni paranasali - se si nota russare dopo sinusite o sinusite; e, naturalmente, congestione nasale, ad esempio, con  rinite cronica (rinite cronica ) di qualsiasi eziologia.

Gli otorinolaringoiatri spiegano la componente fisiologica del  russare  come un processo che si verifica quando si respira attraverso la bocca, una diminuzione del tono muscolare del rinofaringe durante il sonno - un rilassamento involontario dei tessuti del palato molle e delle pieghe attorno alle tonsille, che, sotto il influenza del flusso d'aria durante l'inspirazione e l'espirazione, inizia a vibrare con un caratteristico accompagnamento sonoro.

Spesso, la roncopatia si verifica quando una persona dorme sdraiata sulla schiena: questo porta al cedimento dell'ugola (ugola) e alla restrizione dello spazio per il passaggio dell'aria. [2]

È stato dimostrato che il sovrappeso (e un collo corto e spesso) è uno dei fattori di rischio per il russare: a causa dell'aumento del volume dei tessuti (infiltrazione di grasso) alla base della lingua e nella parte superiore della gola, nonché di un aumento delle dimensioni del palato molle e della lingua.

Il fattore geneticamente determinato è la dimensione iniziale delle tonsille dell'anello linfoide faringeo e l' iperplasia delle tonsille è considerata patologica  .

Il russamento abituale si verifica nelle persone con anomalie maxillo-facciali e malocclusione, in particolare, con prognosi superiore. E se la mascella inferiore è troppo piccola (micrognazia mandibolare o retrognazia), si verifica una diminuzione del lume delle vie respiratorie superiori a causa della mancanza di spazio per la lingua.

Il 28% delle persone che russano costantemente soffre di  apnea notturna  , un arresto a breve termine del flusso d'aria nelle vie aeree. E il russare è un sintomo dell'apnea ostruttiva del sonno. [3]

Quest'ultima circostanza spiega il russare dopo un ictus, che causa un danno ischemico al cervello con meccanismi di regolazione respiratoria alterata e lo sviluppo di apnea e insonnia, nonché un fallimento del normale ciclo di sonno e veglia. [4]

A proposito, è con l'effetto sul cervello e sul sistema nervoso centrale che si associa il russare dopo l'alcol.

Perché le donne russano?

Oltre a tutti i fattori sopra elencati per l'insorgenza della roncopatia, ci sono ragioni che portano al russare nelle donne associate a determinati periodi fisiologici.

Molte donne si trovano ad affrontare il problema del russare durante la gravidanza e ci sono spiegazioni per il suo verificarsi. Questo è un aumento di peso naturale (a volte eccessivo), un aumento dei livelli di estrogeni (che porta a gonfiore della mucosa nasofaringea), nonché un effetto rilassante sulle fibre muscolari della relaxina, un ormone che viene prodotto durante la gestazione non solo dal corpo luteo delle ovaie, ma anche dal corion (nelle prime fasi), quindi dalla placenta e dalla membrana intrauterina deciduale.

Se il russare non scompare per un po 'di tempo dopo la gravidanza, cioè dopo il parto, ciò è dovuto a una graduale diminuzione della sintesi di estrogeni e relaxina. Oppure, il motivo sono gli stessi chili in più guadagnati durante il periodo di gestazione.  [5]

Oltre al solito (respirazione disturbata attraverso il naso, accumulo di grasso nella parte superiore del corpo, ecc.), Ci sono anche cause speciali di russare nelle donne dopo 50 anni. E anche qui il punto è negli ormoni: a causa della carenza del progesterone steroideo sessuale, con l'inizio della menopausa aumenta il rilassamento dei tessuti muscolari delle prime vie respiratorie. [6]

Cause del russare nei bambini

Va tenuto presente che il sistema linfoide del corpo si forma durante l'infanzia, in particolare, le tonsille palatine e faringee più grandi, legate agli organi immunocompetenti, si trovano nei bambini di età compresa tra due e sei anni e il picco di angina (tonsillite) cade su il periodo da quattro a sette a otto anni. Quindi, è in questo momento che le  adenoidi  aumentano e la loro diminuzione inizia in media dall'età di 12 anni. [7]

Le tonsille sono le prime a proteggere il corpo dall'ingestione di microrganismi patogeni inalati. Allo stesso tempo, c'è un afflusso di sangue e l'attivazione dei linfociti M sulle tonsille, che catturano gli antigeni prodotti da batteri e virus patogeni. Anche i linfociti B e T delle tonsille vengono attivati e si moltiplicano. [8]

Infezioni frequenti nei bambini piccoli con un sistema imperfetto di immunità generale possono portare  all'ipertrofia delle tonsille palatine , provocando il russare in un bambino dopo una malattia, in particolare, dopo un mal di gola, che è anche accompagnato da gonfiore della mucosa del tonsille e le parti superiori delle arcate palatine. [9]

Se il naso è chiuso e la respirazione nasale è disturbata, allora - fino a quando il gonfiore delle mucose non scompare finalmente - si può osservare un russare a breve termine in un bambino dopo ARVI.

Sonno irrequieto, naso chiuso, difficoltà a respirare durante il sonno e russare dopo la polmonite in un bambino piccolo sono abbastanza comuni. [10]

Russare dopo l'intervento chirurgico

Nei casi di ipertrofia della  tonsilla faringea (adenoide) , che interrompe la respirazione nasale e porta ad altre conseguenze negative, ricorrono all'intervento chirurgico.

Ma a volte, dopo un po ', il russare si verifica dopo l'adenotomia, la  rimozione delle adenoidi nei bambini . Ci sono due ragioni per questo. In primo luogo, la formazione di cicatrici, che restringono il lume del tratto respiratorio superiore e, in secondo luogo, la ricrescita del tessuto della tonsilla faringea (nei bambini sotto i cinque anni di età). [11]

Secondo i dati clinici, la tiroidectomia totale nel 30% dei pazienti con gozzo contribuisce a una significativa riduzione della frequenza del russamento e dell'apnea notturna. Tuttavia, il russare è possibile dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, che gli specialisti nel campo della chirurgia endocrina cercano di spiegare con una diminuzione postoperatoria della pervietà delle vie aeree superiori o con un aumento delle pieghe della mucosa che le riveste.