Cisticercosi

La cisticercosi (cisticercosi latina) è una biohelminthosis cronica causata dallo stadio larvale del lombrico del maiale - cysticerca (finlandese).

Codici ICD-10

• V69. Cisticercosi.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cisticercosi dell'occhio
• V69.8. Cisticercosi di altri siti
• V69.9. Cisticercosi non specificata.

Epidemiologia della cisticcinosi

Cisticercosi nell'uomo sviluppa dopo l'infezione hexacanth via fecale-orale, o dalla presenza di intestinale teniasis autoinvaziya quando segmenti maturi dovuti abbreviazioni anastaltic sono gettati dall'intestino allo stomaco. La cisticercosi, come le ombre intestinali, è registrata nei paesi in cui si sviluppa la produzione di suini.

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Che cosa causa la cisticercosi?

La cisticercosi è causata da Cysticercus cellulosae (stadio larvale di Taenia solium), che è una vescicola di 5-15 mm di diametro contenente uno scolix invertito.

Patogenesi della cisticercosi

Parassitizzazione Cysticercus cellulosae frequentemente osservata forme reattive capsula di tessuto connettivo tessuto sottocutaneo, cervello, midollo spinale, occhio, muscolo, cuore, fegato, polmone, del peritoneo, ecc Intorno elminti in tutti gli organi e tessuti (ad eccezione degli occhi), sviluppare infiammatorie e degenerative cambiare. Il significato del fattore di compressione meccanica dei parassiti dei tessuti circostanti dipende dalla localizzazione dei cisticerchi. A gravi conseguenze porta a una sbandata nel cervello e negli occhi. Nel tessuto cerebrale intorno al cisticerchi sviluppare vasculite, espresso reazioni gliali possibile encefalite, meningite, liquorodynamics deteriorati. Quando le larve localizzazione nelle membrane basali sviluppa ratsemoznaya (ramificato) forma cysticerci, il parassita raggiunge una lunghezza di 20 cm, può essere abbassata lungo il midollo spinale. Quando gli occhi sono coinvolti nel processo, entrambi gli occhi sono spesso coinvolti. Reazioni allergiche tossiche espresse si osservano quando il parassita muore, quando si verifica la sua fusione; quando calcificante, una reazione infiammatoria è assente.

I sintomi della cisticercosi

I sintomi della cisticercosi sono molto diversi e sono determinati dalla sua localizzazione, dall'intensità dell'infestazione e dallo stadio di sviluppo del parassita.

La cisticercosi del tessuto e dei muscoli sottocutanei spesso non ha segni evidenti, a volte i noduli densi sono palpabili nei tessuti. CNS cisticercosi si presenta sotto forma di cerebrale, lesione spinale o lesioni combinate degli emisferi cerebrali, il sistema ventricolare, base del cervello, così sviluppo sintomi di cisticercosi sono molto diverse. Mal di testa parossistico caratteristico, accompagnato da nausea, vomito, attacchi di epilessia. Possibili disturbi della psiche sotto forma di stati deliranti, allucinatori e amenitari, che hanno un carattere transitorio fino a un certo tempo. Con la localizzazione di cisticerchi nei ventricoli del cervello, viene rilevata l'ipertensione endocranica; la localizzazione del parassita nel ventricolo IV può portare a morte improvvisa. La cisticercosi dell'occhio all'inizio si manifesta con una visione compromessa, una diminuzione della sua acutezza, inclusa la cecità. L'introduzione di cisticerchi nell'orbita causa esoftalmo. La sua localizzazione nel cuore nell'area del fascio atrioventricolare porta a una violazione del ritmo cardiaco.

Diagnosi di cisticercosi

Circa il 50% dei pazienti con cisticercosi ha una localizzazione sottocutanea del parassita. La diagnosi di "cisticercosi" in questo caso è stabilita sulla base di una radiografia o in base ai risultati di una biopsia dei nodi. Cisticercosi cerebrale diagnosticata sulla base della storia medica (compresa la malattia teniasis), i dati clinici ed epidemiologici, i risultati positivi di test sierologici (ELISA, ecc), ma va tenuto presente che a volte notano reazioni incrociate in presenza di altre invasioni.

Quando il cervello è danneggiato nel liquido cerebrospinale, la pleocitosi con una predominanza di eosinofili e linfociti, è possibile un aumento della concentrazione proteica.

Per identificare le lesioni cerebrali utilizzare CT, MRI, angiografia del cervello.

Il rilevamento del cisticerco intraoculare è possibile con l'oftalmoscopia diretta e la biomicroscopia, quando si osservano movimenti ondulati di un parassita vivo. Con la morte del patogeno, la diagnosi di cisticercosi è ostacolata dalla disorganizzazione delle strutture intraoculari.

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Diagnosi differenziale di cisticercosi

La diagnosi differenziale di cisticercosi viene eseguita con tumori e malattie infiammatorie degli organi, echinococcosi.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Le consultazioni di altri specialisti (neurochirurgo, oftalmologo, chirurgo) sono ricorsi al trattamento chirurgico della cisticercosi.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

I pazienti con neurocysticercosis e cisticercosi oculare per l'esame e il trattamento sono ospedalizzati in ospedali di profilo.

Trattamento della cisticercosi

Antiparassitari cisticercosi trattamento effettuato praziquantel ad una dose giornaliera di 50 mg / kg di peso corporeo al giorno, in tre dosi per 14 giorni o più o albendaolom 15 mg / kg di peso corporeo al giorno, in tre dosi per 28 giorni. Si raccomanda di eseguire tre cicli di trattamento con un intervallo di 2-3 settimane.

Contemporaneamente con l'uso di farmaci antielmintici, viene eseguito un trattamento antinfiammatorio della cisticercosi, vengono prescritti glucocorticoidi.

Ai pazienti con cisticercosi dei muscoli e del tessuto sottocutaneo viene prescritto un trattamento sintomatico.

La rimozione chirurgica del singolo cisticerco (in presenza di capacità tecniche) è indicata per lesioni agli occhi, ai ventricoli del cervello e al midollo spinale.

Prognosi per la cisticercosi

La prognosi dipende dalla topografia e dalla quantità di danni ai tessuti e agli organi.

La cisticercosi del cervello (in particolare con lesioni multifocali di varie parti di esso) e gli occhi hanno una prognosi sfavorevole. I pazienti con tali lesioni necessitano di osservazione e trattamento a lungo termine (quasi per tutta la vita).