Cistite in menopausa

Secondo le statistiche mediche, la menopausa nelle donne inizia, in media, tra i 45 e i 47 anni. I livelli ormonali durante questo periodo subiscono cambiamenti significativi, che non influiscono sulla salute e sul benessere. La donna sperimenta vampate di calore, il battito cardiaco accelera periodicamente, il sonno è spesso disturbato, l'irritabilità aumenta e si sviluppa cistite cronica. La cistite durante la menopausa è un evento comune, perché la "rivoluzione" ormonale rende il corpo molto vulnerabile alle infiammazioni.

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Le cause cistite in menopausa

Un fattore significativo nella patogenesi della malattia è l'insufficiente produzione dell'ormone estrogeno. A causa della mancanza di estrogeni, la mucosa della vescica si assottiglia, le funzioni protettive si riducono e i batteri si accumulano, causando infiammazione.

I colpevoli della cistite sono spesso Escherichia coli, stafilococco e proteo, microrganismi opportunisti, il che significa che nello sviluppo della malattia hanno giocato un ruolo anche altri fattori, la cui presenza ha dato impulso all'infiammazione.

Clamidia, ureaplasma e micoplasma sono fedeli compagni della cistite. Secondo le statistiche, la clamidia è presente nel 33-42% dei casi. Anche la vescica urinaria è interessata a causa dell'infiammazione cronica dei reni o di altri organi adiacenti. La cistite spesso scompare spontaneamente una volta eliminata la fonte di infezione.

Non sempre la cistite in menopausa è associata allo sviluppo di un'infezione virale o batterica e viene diagnosticata in base all'inizio della menopausa fisiologica o in relazione a un intervento chirurgico per l'asportazione delle ovaie. D'altra parte, episodi frequenti di cistite sono un buon motivo per condurre un esame approfondito.

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Sintomi cistite in menopausa

Lo sviluppo dell'infiammazione è solitamente innescato da un episodio di ipotermia. In seguito compaiono i primi segni di cistite: la minzione aumenta bruscamente di frequenza e diventa dolorosa. A volte i malati vanno in bagno decine di volte al giorno e il volume di urina non supera i 20 ml. In caso di cistite, la temperatura corporea non aumenta quasi mai e la palpazione rivela un leggero dolore al basso ventre.

La cistite è caratterizzata da alterazioni dell'urina: diventa opaca, con presenza di sangue nell'ultima porzione se l'infiammazione ha interessato il collo vescicale. La compressione provoca il rilascio di una piccola quantità di sangue dallo strato sottomucoso.

L'analisi delle urine mostra un aumento del contenuto di leucociti, eritrociti ed epitelio, ma in alcuni casi non vengono rilevate alterazioni patologiche.

La cistite acuta durante la menopausa è accompagnata da sintomi evidenti per circa una settimana o poco più, dopodiché si attenuano. Se i segni della cistite persistono per un periodo di tempo più lungo, ciò indica che la malattia è diventata cronica. In tal caso, un esame obiettivo aiuterà a stabilire esattamente cosa stia favorendo il processo infiammatorio.

La cistite cronica durante la menopausa può manifestarsi con sensazioni spiacevoli al basso ventre, minzione frequente e persino casi di incontinenza urinaria. Naturalmente, nella forma cronica, si verificano periodiche riacutizzazioni, più frequenti in autunno e in primavera.

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Diagnostica cistite in menopausa

Per un riconoscimento accurato della cistite sono necessarie diagnosi differenziali, esami di laboratorio e strumentali.

Diagnosi differenziale. Il quadro clinico caratteristico della cistite e la normalizzazione del benessere della donna dopo l'assunzione di farmaci antibatterici consentono una diagnosi rapida della forma acuta. Se l'organismo non ha risposto a tale terapia e la malattia è diventata cronica, è fondamentale identificarne la causa o differenziare la cistite da altre possibili patologie. In presenza di disturbi della minzione senza piuria, è necessario controllare gli organi adiacenti: tali segni sono caratteristici di patologia ginecologica.

La diagnostica di laboratorio comprende diversi test:

1. Esame del sangue generale. I risultati rimangono quasi sempre nella norma, a volte segnalano la presenza di un processo infiammatorio minore. L'esame delle urine generale è un esame fondamentale che permette di identificare patologie dell'apparato genitourinario. L'urina torbida nella cistite è dovuta alla presenza di leucociti, componenti purulente, batteri, epitelio, eritrociti. L'aspetto dell'urina è influenzato dalla presenza di sali di acido urico e proteine. Un odore sgradevole e pungente indica una condizione molto avanzata.
2. Analisi delle urine secondo Nechiporenko. Il risultato di questo esame indicherà lo stato dell'apparato genitourinario in modo più dettagliato. L'esame rivela la concentrazione di elementi in un millilitro di urina proveniente dalla porzione centrale. La porzione centrale dell'urina viene esaminata senza errori in caso di discrepanza con i normali indicatori dell'analisi generale. Normalmente, l'urina contiene fino a 1000 globuli rossi, 2000 leucociti e 20 cilindri. Se questi valori vengono superati più volte, viene diagnosticata una cistite acuta.

Diagnostica strumentale. Innanzitutto, la cistoscopia viene eseguita per rilevare la cistite. La sua essenza consiste nella visualizzazione degli organi tramite un cistoscopio. Nella forma acuta, le manipolazioni strumentali sono inaccettabili: possono non solo causare dolore, ma anche danneggiare gli organi, intensificando il processo infettivo. Questa procedura viene eseguita esclusivamente per la cistite cronica; questa forma è più comune durante la menopausa.

Oltre a questi studi e test, le cause e la gravità della cistite durante la menopausa possono essere determinate mediante test per le infezioni, ecografie, uroflussometria e biopsia.

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Trattamento cistite in menopausa

Per trattare la cistite durante la menopausa, oltre ai farmaci antibatterici, viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva a vita. La dose di farmaci da assumere e le relative modalità di rilascio possono essere modificate nel tempo.

I farmaci più utilizzati per la menopausa sono le compresse, ma è possibile ricorrere anche a cerotti speciali, unguenti, ovuli vaginali e iniezioni.

Tutti questi farmaci hanno in comune il fatto di contenere solo ormoni sessuali femminili naturali e quindi vengono utilizzati con un rischio minimo di effetti collaterali, conseguenze e complicazioni. Molti di questi farmaci contengono gestageni, ormoni che prevengono la crescita eccessiva dell'endometrio.

I preparati Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm e Klimen hanno una composizione e un meccanismo d'azione simili: si tratta di preparati estro-progestinici bifasici. Contengono un derivato dell'ormone progesterone, che previene l'iperplasia e il cancro dell'endometrio. L'estradiolo compensa la carenza di estrogeni, eliminando i sintomi del climaterio di natura psico-emotiva e vegetativa, rallentando l'invecchiamento dell'epidermide e l'assottigliamento delle mucose, incluso l'apparato genito-urinario.

Klimonorm è particolarmente consigliato alle donne con eccessiva crescita di peli, pelle con pori dilatati ed eccessiva attività delle ghiandole sebacee, voce bassa e altri segni di eccessiva produzione di ormoni maschili.

Gynodiane-Depot, al contrario, contiene ormoni sessuali maschili. Il farmaco è adatto alle donne con pelle troppo secca e soggetta a rughe. Gynodiane-Depot viene somministrato tramite iniezione mensile.

Trisequence è una novità dell'industria farmaceutica. La confezione contiene non 21, ma 28 compresse: Trisequence non si assume con i tradizionali cicli intermittenti 21 ore al giorno, 7 giorni su 7, ma quotidianamente senza interruzioni.

Alle donne che hanno dovuto sottoporsi a isterectomia si raccomanda di assumere farmaci contenenti solo estrogeni, tra cui Proginova, Premarin, Hormoplex ed Estrofem.

Per normalizzare il sistema genitourinario durante la menopausa, i preparati a base di estrogeni - Ovestin o Estriol - daranno buoni risultati. L'uso di ormoni femminili, introdotti direttamente in vagina, favorisce la crescita dell'epitelio vaginale, l'attivazione della circolazione sanguigna, il ripristino dell'elasticità delle pareti vaginali, la crescita della produzione di glicogeno e la normalizzazione della microflora. Grazie all'intenso apporto di sangue alla vescica e all'uretra, il tono si normalizza, l'urotelio si sviluppa e si stabilisce la produzione del muco necessario. Inoltre, l'estriolo presente in Ovestin o Estriol aiuta l'epitelio del sistema genitourinario a resistere allo sviluppo di processi infettivi e infiammatori, favorendo la normalizzazione della minzione. L'estriolo, a differenza di altri farmaci a base di estrogeni, agisce per un breve periodo di tempo. Pertanto, non è necessario un ciclo completo di progestinico e non ci sono conseguenze di un'interruzione improvvisa, con conseguenti sanguinamenti.

Le supposte Ovestin vengono utilizzate nella dose di 1 supposta (0,5 mg) al giorno per 14-21 giorni durante il periodo di terapia intensiva e, come trattamento di mantenimento durante la menopausa, 1 supposta 2 volte a settimana.

Quando è inevitabile l'intervento chirurgico?

Quando i metodi terapeutici non hanno prodotto risultati, è indicato il trattamento chirurgico. Secondo le statistiche, circa il 6% dei pazienti con diagnosi di cistite cronica necessita di un intervento chirurgico.

1. Caratteristiche della struttura anatomica: quando l'uretra è troppo vicina all'ingresso della vagina, durante il rapporto sessuale il canale può essere tirato all'interno della vagina, danneggiandone l'apertura e provocando dolore. Inoltre, una tale struttura provoca lo sviluppo di infezioni che penetrano facilmente nella vescica e infiammazioni. Durante l'operazione, il chirurgo sposta l'apertura del canale e il problema viene risolto. Si tratta di un intervento chirurgico relativamente semplice, quindi la convalescenza è rapida. Dopo l'operazione, vengono prescritti un ciclo di antibiotici e l'astinenza dai rapporti sessuali durante il periodo di convalescenza.
2. Cistite ricorrente. Quali sono le cause della cistite ricorrente in menopausa? Questo si verifica per diverse ragioni, tra cui il prolasso o il prolasso dell'utero, oppure perché le fibre muscolari nella zona del collo vescicale vengono sostituite da tessuto connettivo. La zona del collo viene asportata utilizzando un'ansa speciale riscaldata con corrente elettrica. L'operazione è incruenta: l'ansa non solo taglia il tessuto, ma coagula anche i vasi contemporaneamente.
3. Nelle forme necrotiche di cistite, quando la parete vescicale muore, viene applicata un'epicistostomia, ovvero un tubo speciale per il drenaggio dell'urina. L'infiammazione viene quindi trattata e il tubo viene rimosso solo quando la capacità dell'organo viene aumentata a 150 ml tramite allenamento.
4. Cistite interstiziale. Si verifica a causa di cicatrici o sulle pareti della vescica. Potrebbero non dare alcun fastidio, ma a volte possono causare sensazioni dolorose durante la minzione. La rimozione viene eseguita in anestesia generale utilizzando un cistoscopio.
5. Nei casi più estremi, quando la prognosi per lo sviluppo della malattia è sfavorevole e non è possibile ricorrere ad altri metodi, si esegue una resezione della vescica. Il serbatoio urinario viene sostituito con una porzione di intestino crasso o tenue.

Omeopatia per la menopausa

Oltre alla terapia ormonale, durante la menopausa si assumono rimedi omeopatici a base di fitoestrogeni.

I fitoestrogeni hanno l'effetto più delicato sul corpo femminile e sono assolutamente sicuri per l'uso a lungo termine. Pertanto, il corpo della donna riceve piccole dosi di estrogeni vegetali per un lungo periodo di tempo e il suo adattamento avviene gradualmente e naturalmente. I preparati omeopatici più popolari:

1. Remens riduce i sintomi della menopausa (sbalzi d'umore, vertigini, sudorazione eccessiva, nervosismo, vampate di calore). Remens rallenta i processi di invecchiamento, previene l'accumulo di chili di troppo, è ben tollerato dall'organismo femminile, non ha controindicazioni e il suo utilizzo non presenta effetti collaterali. Si consiglia la somministrazione di 10 gocce di Remens tre volte al giorno. La terapia per la menopausa dovrebbe durare almeno 6 mesi.
2. La formula per donne "Menopausa" contiene estratti vegetali, minerali e vitamine dei gruppi E e B. Questo prodotto è adatto per prevenire la fragilità ossea e reintegrare le carenze vitaminiche, stabilizzando lo stato emotivo.
3. Qi-Klim. È a base di estratto di cimicifuga nera. È efficace contro irritabilità, apatia, sbalzi d'umore, insonnia, sudorazione eccessiva, vampate di calore e disturbi della menopausa. Il farmaco è controindicato per le donne con tumori estrogeno-dipendenti.
4. Estrovel attiva le funzioni protettive dell'organismo, previene la fragilità ossea e riduce l'intensità delle vampate di calore.
5. Feminal è a base di estratto di trifoglio rosso; il farmaco reintegra la carenza di ormoni sessuali durante la menopausa.

Rimedi popolari ed erbe per la menopausa

Bere molti liquidi aiuta a sostenere l'organismo e ad affrontare la cistite cronica, aiutando a rimuovere i "provocatori" dell'infiammazione dalla vescica. Succo di mirtillo rosso o rosso americano, composta non concentrata, acqua minerale e tisane sono tutti ottimi in questo caso. I latticini fermentati acidofili aiutano a ripristinare la normale flora batterica.

Il menù non dovrebbe includere piatti troppo piccanti o salati. È meglio limitarsi a latticini e alimenti di origine vegetale.

Se l'urina non contiene sangue, puoi riscaldarti: puoi fare un bagno, mettere una borsa dell'acqua calda sullo stomaco o fare un bagno di vapore ai piedi.

Dopo la menopausa, è utile assumere la tintura di sorbo degli uccellatori. Migliora il benessere, aumenta la capacità lavorativa e l'energia. 200 g di sorbo degli uccellatori fresco o 100 g di sorbo degli uccellatori secco e pestato, lasciate in infusione per 14 giorni in un litro di cognac o vodka. Quindi filtrate la tintura e bevetene 1 cucchiaino tre volte al giorno.

I coni di luppolo contengono fitormoni vegetali che alleviano i sintomi della menopausa causati dalla carenza di estrogeni. 100 grammi di coni vengono lasciati in infusione in 500 ml di vodka per 7 giorni, quindi filtrati. Il dosaggio è di 10 gocce due volte al giorno. Secondo questo schema, è possibile assumere la tintura per diverse settimane, per poi sospenderla per un po'.

Non si possono sottovalutare le proprietà curative delle erbe, dalle quali si possono preparare infusi e decotti.

1. Assumere parti uguali di bacche di ginepro, achillea e iperico, foglie di mirtillo rosso. Lasciare in infusione 2 cucchiai della miscela in 0,5 litri di acqua bollente in un thermos per tutta la notte. Bere 50-100 ml 4-5 volte al giorno prima dei pasti. Il ciclo di trattamento è di due mesi. Se la cistite è cronica, interrompere il trattamento per due settimane, quindi proseguire con un'altra raccolta.
2. Prendi parti uguali di foglie di mirtillo rosso, fiori di calendula, semi di lino e viola del pensiero. Lascia in infusione 2 cucchiai del composto in 0,5 litri di acqua bollente in un thermos per tutta la notte. Procedi come per la prima miscela.
3. Un altro decotto si prepara con germogli di rosmarino selvatico (5 parti), erba di San Giovanni (5 parti), semi di lino (1 parte), foglie di menta (3 parti), gemme di pino (3 parti), equiseto (4 parti). Si prepara e si assume secondo lo stesso schema.
4. Un decotto di semi di prezzemolo è un ottimo diuretico per la cistite. Un cucchiaino di semi viene versato in un litro d'acqua a temperatura ambiente per tutta la notte, quindi si bevono 3 cucchiai di infuso ogni 3 ore.

La cistite in menopausa è una malattia insidiosa che può causare molti problemi. In questo caso, sono necessarie misure terapeutiche piuttosto severe, poiché durante la menopausa la malattia diventa facilmente cronica. Può essere debellata più rapidamente combinando il trattamento con metodi farmacologici comprovati con quello con rimedi popolari.

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