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Colangiocarcinoma intraepatico: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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I fattori eziologici del colangiocarcinoma includono la clonorchiasi, la colangite sclerosante primitiva, la malattia policistica, l'uso di steroidi anabolizzanti e la somministrazione di torotrast.
Il tumore è denso e di colore biancastro. Ha una struttura ghiandolare e origina dall'epitelio dei dotti biliari intraepatici. Le cellule tumorali assomigliano all'epitelio dei dotti biliari; a volte formano strutture papillari. La secrezione biliare è assente. A differenza del carcinoma epatocellulare, i capillari non sono quasi formati. Istologicamente, il colangiocarcinoma intraepatico non può essere distinto dalle metastasi dell'adenocarcinoma.
La cheratina funge da marcatore dell'epitelio biliare ed è presente nel 90% dei casi di colangiocarcinoma.
Il tumore è più comune nelle persone anziane. L'ittero domina il quadro clinico, che assomiglia a quello di altri tumori maligni del fegato. Non si osserva alcun aumento dei livelli sierici di alfa-fetoproteina.
La TC rivela una massa a basso assorbimento, talvolta con focolai di calcificazione. Il tumore è solitamente scarsamente vascolarizzato. Angiogrammi e risonanza magnetica mostrano un denso "involucro" del tumore da parte dei vasi.
I risultati del trattamento sono insoddisfacenti. Il tumore non risponde alla chemioterapia.
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