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Colangiocarcinoma intraepatico: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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I fattori eziologici del colangiocarcinoma comprendono clonorhoz, colangite sclerosante primaria, policistosi, steroidi anabolizzanti e somministrazione di torotrasto.
Il tumore è denso, di colore biancastro. Ha una struttura ghiandolare e proviene dall'epitelio dei dotti biliari intraepatici. Le cellule tumorali assomigliano all'epitelio del dotto biliare; a volte formano strutture papillari. La secrezione biliare è assente. A differenza del carcinoma epatocellulare, non si formano quasi capillari. Istologicamente, il colangiocarcinoma intraepatico non può essere distinto dalle metastasi da adenocarcinoma.
La cheratina funge da marcatore dell'epitelio biliare e si trova nel 90% dei casi di colangiocarcinoma.
Il tumore è più comune negli anziani. In un quadro clinico, che assomiglia a quello di altri tumori maligni del fegato, domina l'ittero. L'aumento del livello di a-fetoproteina nel siero non è osservato.
La TC rivela una formazione volumetrica a basso coefficiente di assorbimento, talvolta con focolai di calcificazione. Il tumore è solitamente debolmente vascolarizzato. Negli angiogrammi e nei tomogrammi a risonanza magnetica c'è un "involucro" denso del tumore con i vasi sanguigni.
I risultati del trattamento sono insoddisfacenti. Il tumore non risponde alla chemioterapia.
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