Gravidanza, parto e il puerperio

Carenza di proteina S

La proteina S è un cofattore non enzimatico della proteina C nell'inattivazione dei fattori Va e VIIIa e possiede un'attività anticoagulante propria, indipendente dalla proteina C. La proteina S, come la proteina C, dipende dalla vitamina K e viene sintetizzata nel fegato.

Carenza di antitrombina III

L'antitrombina III è un anticoagulante naturale, che rappresenta il 75% dell'attività anticoagulante totale del plasma, una glicoproteina con un peso molecolare di 58.200 e un contenuto nel plasma di 125-150 mg/ml.

Sindrome antifosfolipidica - Trattamento

Secondo alcuni ricercatori, l'uso di prednisolone in associazione all'acido acetilsalicilico migliora l'esito della gravidanza nelle pazienti con sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Altri autori sottolineano un gran numero di complicanze derivanti dalla terapia con glucocorticoidi, tra cui ulcere steroidee, diabete mellito gestazionale, osteoporosi, ecc.

Sindrome antifosfolipidica - Sintomi

Attualmente sono ampiamente utilizzati i criteri diagnostici per la sindrome da anticorpi antifosfolipidi adottati all'VIII Congresso sugli anticorpi antifosfolipidi tenutosi a Sapporo (Giappone) nel 1998.

Sindrome antifosfolipidica - Classificazione

Esistono sindromi da anticorpi antifosfolipidi primarie e secondarie. Lo sviluppo della sindrome da anticorpi antifosfolipidi secondaria è associato a malattie autoimmuni, oncologiche e infettive, nonché agli effetti di alcuni farmaci e sostanze tossiche.

Sindrome antifosfolipidica

Secondo autori americani, la frequenza della sindrome da anticorpi antifosfolipidi nella popolazione raggiunge il 5%. Tra le pazienti con aborto spontaneo abituale, la sindrome da anticorpi antifosfolipidi è del 27-42%, secondo altri ricercatori del 30-35% e, senza trattamento, la morte embrionale/fetale si osserva nell'85-90% delle donne con autoanticorpi contro i fosfolipidi.

Insufficienza istmico-cervicale

Tra le cause anatomiche dell'aborto abituale rientra anche l'insufficienza istmo-cervicale, riconosciuta come il fattore eziologico più comune nell'interruzione di gravidanza nel secondo trimestre.

Aborto spontaneo - Cause

Nella struttura degli aborti spontanei abituali, si distinguono fattori genetici, anatomici, endocrini, immunologici e infettivi. Escludendo tutte le cause sopra menzionate, rimane un gruppo di pazienti la cui origine non è chiara (aborti spontanei idiopatici).

Aborto spontaneo abituale

L'aborto spontaneo è un'interruzione spontanea di gravidanza tra il concepimento e la 37a settimana, a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione. L'interruzione di gravidanza tra il concepimento e la 22a settimana è definita aborto spontaneo (aborto spontaneo).

Aborto spontaneo (aborto spontaneo)

L'aborto spontaneo è l'interruzione spontanea della gravidanza prima che il feto raggiunga un'età gestazionale vitale. Secondo la definizione dell'OMS, l'aborto è l'espulsione o l'estrazione spontanea di un embrione o di un feto di peso fino a 500 g, corrispondente a un'età gestazionale fino a 22 settimane di gravidanza.

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