Dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro

Nel quadrante superiore destro, cioè sotto due costole inferiori sul lato destro della nadcherevnoy zona addominale sono cistifellea, parte del fegato e del duodeno, e un po 'più profonda - pancreas (una parte, detta coda).

Inoltre, la parte superiore del rene destro, parte dell'intestino tenue e la flessione epatica del colon, che fa parte dell'intestino crasso, sono proiettate sulla zona subcostale destra.

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Quindi il dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro può essere causato da processi patologici in cui sono coinvolti tutti gli organi situati qui.

Cause del dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro

Come notano i medici-gastroenterologi, le principali cause di dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro sono malattie come colecistite, colelitiasi, discinesia della colecisti o delle vie biliari. Spesso, il dolore associato a queste malattie, sono accompagnati da altri sintomi, principalmente nausea e vomito.

Inoltre, il dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro può essere una conseguenza dell'ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, dell'infiammazione del parenchima epatico (epatite) e del fegato grasso. E ognuna di queste condizioni patologiche ha le sue caratteristiche.

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Dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro con colecistite

Molto spesso, il dolore nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato è un segno di colecistite - una malattia infiammatoria acuta o cronica che colpisce le pareti della cistifellea.

Un tipico quadro clinico della colecistite acuta (calcolo o non calcico, cioè con o senza calcoli nella cistifellea) è un dolore acuto cramping nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato. In questo caso, il dolore si irradia nell'area della scapola destra, della spalla e della vita. Oltre al dolore umano, la nausea e il vomito sono anormali, si può osservare una violazione del ritmo cardiaco. L'attacco del dolore può essere così forte che può portare alla perdita di coscienza.

Gli esperti spiegano questi sintomi del dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro con spasmi della cistifellea. Spasmi sorgono per diversi motivi: a causa del blocco (ostruzione) dotto biliare pietra corretto parete della vescica o disponibilità infiammazione nella cavità cicatrici, e anche a causa di disturbi della motilità funzionali (discinesie) collo della cistifellea, cistica che sfocia nel dotto biliare.

Se catarrale colecistite acuta (infiammazione del interessato solo lo strato superiore della mucosa della colecisti) e non associati con calcoli biliari, poi con la dieta e l'esecuzione di tutte le visite mediche in un paio di settimane tutti normalizzati.

Ma se la colecistite acuta è calcolosa, una pietra bloccata nel dotto biliare può causare l'infezione della parete della cistifellea con la formazione di pus. Questa colecistite acuta flemmatica, in cui i pazienti lamentano dolore sordo nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato, brividi e febbre, a volte c'è un ingiallimento e un forte prurito della pelle. In assenza di trattamento, la probabilità di conversione della colecistite acuta phlegmous in purulenta (con una temperatura fino a + 39 ° C, debolezza e segni di intossicazione) e persino colecistite gangrenosa è ottima. Con questa forma di malattia, la necrosi (necrosi) si verifica nelle pareti della cistifellea e il dolore non può più essere sentito. Dopo pochi giorni, la cistifellea può semplicemente rompersi, il che porta alla peritonite.

Con la colecistite cronica, i pazienti hanno dolore nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato, che non è così intenso come nella forma acuta della malattia. Inoltre, nausea e vomito sono rari. La causa principale dell'infiammazione cronica della colecisti - tutte le stesse pietre, ma provoca un attacco di consumo eccessivo e frequente di cibi grassi, piccanti e fritti e di alcol. I medici raccomandano di seguire una dieta e durante un attacco di dolore assumere farmaci per alleviare gli spasmi. E per sempre per sbarazzarsi di colecistite calcanea cronica è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico - la rimozione della cistifellea.

Tra le cause di colecistite nekalkuleznogo cronica, in cui una persona preoccupata per il dolore dopo aver mangiato nel quadrante in alto a destra, così come nausea, eruttazione gusto amaro o amaro in bocca includono fattori quali batteri opportunisti e germi (Escherichia coli, streptococchi, stafilococchi) , batteri patogeni, vari virus, invasioni intestinali (ascaridi, lamblia).

Va notato che a contatto con i batteri e parassiti (attraverso il sangue o linfa) nei dotti biliari pone dell'infiammazione - colangite, in cui il dolore nella zona sottocostale destra assomiglia colica epatica, ingiallimento della pelle e sono graffiato, la lingua è rivestita, la temperatura corporea è sollevato, e palpazione fegato notevolmente allargato. Se la colangite non viene curata, allora l'infiammazione del dotto biliare si diffonde al fegato vicino con la formazione di ascessi in essa. L'ospedalizzazione del paziente con sospetta colangite - urgente dal momento che tutto può causare ostruzione del tratto biliare extraepatica (cirrosi biliare secondaria), insufficienza renale ed epatica, o sepsi.

Dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro con colelitiasi e discinesia della cistifellea

L'educazione nei calcoli della cistifellea è il risultato di un aumento dell'apporto di colesterolo nella bile, dei cambiamenti nella sua composizione e del ristagno nella cistifellea e nei suoi dotti.

I sintomi classici della colelitiasi (choletiasi) includono l'aspetto nella bocca di un sapore amaro e il dolore acuto parossistico nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato si verifica un po 'più tardi e principalmente dopo aver mangiato grassi o alcool. Un attacco di dolore - con brividi, vomito e debolezza generale - può durare diversi minuti e diverse ore.

Dolore dolorante dopo aver mangiato nel giusto ipocondrio può essere osservato con disordine funzionale del sistema escretore bile - indebolimento della contrattilità (discinesia) della colecisti e dei dotti biliari. La presenza di questa patologia, oltre al dolore, indica amarezza in bocca, diminuzione dell'appetito, costante senso di stanchezza e cattivo umore.

Dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro con ulcere allo stomaco e duodeno

Il duodeno (duodeno) arrotonda la testa del pancreas ed è la sezione iniziale dell'intestino tenue. I sintomi del dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro, così come i dolori e i dolori notturni a stomaco vuoto sono tipici delle ulcere duodenali, più precisamente del bulbo duodeni bulboso.

Molto spesso l'ulcera del duodeno è preceduta dalla sua infiammazione - duodenite. Nella forma erosiva della duodenite, la membrana mucosa viene prima distrutta e quindi si forma un'ulcera. Oltre a tagliare o dolorante dolore associato a questa malattia caratterizzata dispepsia come eruttazione, nausea, vomito, sensazione di pienezza in epigastrio, flatulenza, e sintomi autonomici come debolezza e aumento della sudorazione. In caso di dolore severo (pugnale) e vertigini, è necessaria un'attenzione medica urgente, in quanto segni di perforazione dell'ulcera duodenale.

A seconda della localizzazione delle lesioni in ulcera gastrica (che, come gastrite, causata dal batterio Helicobacter pylori) dolore appaiono poco dopo un pasto o un mezzo o due ore dopo un pasto, mentre profonde ulcere nella antropiloroduodenalnoy zona dello stomaco - anche di notte. Tuttavia, come sottolineato da gastroenterologi clinici, dolore durante il sintomo della malattia non è specifico, ma le sue caratteristiche principali (potenza, frequenza, localizzazione) dipendono da molti fattori. In particolare, i pazienti sentono dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro, principalmente nella localizzazione delle ulcere nella parte del piloro (uscita) dello stomaco.

Dolore dopo aver mangiato nel giusto ipocondrio con infiammazione del pancreas

Il pancreas è la seconda più grande ghiandola digestiva e il succo pancreatico è un partecipante attivo nella digestione del cibo. Provoca l'infiammazione della prostata (pancreatite) sono considerati pietre, colecistite acuta, malattia della cistifellea, infiammazione papilla tra il pancreas e il duodeno, alcol, grassi e cibi piccanti, l'uso prolungato di alcuni farmaci.

Il dolore nella pancreatite è improvviso e molto forte - con nausea, vomito (con bile), febbre, palpitazioni e abbassamento della pressione sanguigna. Caratteristiche e localizzazione del dolore: sensazione del focus del dolore in alto nella fossa dello stomaco; Allungamento del dolore nell'ipocondrio destro con sequestro della sinistra; Circondano i dolori pulsanti che costringono il paziente a piegarsi nella "posa dell'embrione".

Visita medica qualificata in questa situazione necessariamente perché i sintomi di dolore dopo aver mangiato nel quadrante in alto a destra in questa malattia possono essere confusi con sintomi di intossicazione acuta alimentare, ulcera perforata, così come un attacco di appendicite o colecistite. La principale caratteristica distintiva della pancreatite è un aumento del contenuto dell'enzima digestivo amilasi, rilevato nel siero durante un esame del sangue biochimico.

Dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro con epatite

L'epatite - infiammazione del fegato con necrosi delle aree del tessuto - è causata da una serie di ragioni. Questi sono virus dell'epatite e abuso di alcol, e prolungati effetti medicamentosi sul fegato, oltre a una violazione del deflusso della bile dal fegato (epatite colestatica).

Oltre a tirare il dolore dopo aver mangiato nel quadrante in alto a destra, l'elenco dei sintomi della malattia includono ittero della pelle e sclera, prurito, nausea, eruttazioni amare, feci pallide e urine scure, intossicazione generale, febbre e diminuzione del tono totale del corpo.

Una caratteristica caratteristica dell'epatite cronica è una prolungata assenza di sintomi evidenti. Ma nel corso della malattia, si manifestano con dolori di una specie che tira nell'ipocondrio destro, un aumento delle dimensioni del fegato, completa intolleranza ai cibi grassi. Nella forma cronica di epatite, si verifica una sostituzione graduale e irreversibile del tessuto parenchimale epatico costituito da epatociti con un tessuto connettivo fibroso. Nel risultato finale, questo porta alla cirrosi del fegato.

Dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro con distrofia del fegato grasso

L'epatosi grassa o la distrofia tossica del fegato sono una malattia cronica. Nella maggior parte dei casi, l'epatite grassa cronica è l'inevitabile conseguenza dell'alcolismo o dell'avvelenamento da parte di certe sostanze tossiche. Questa malattia può anche svilupparsi con carenza endocrina delle proteine e delle vitamine del corpo o con una dieta squilibrata. Allo stesso tempo, le anomalie nella formazione di grassi nelle cellule del fegato sono spesso accompagnate da patologia del sistema endocrino, come il diabete mellito e la tireotossicosi.

Con l'epatite grassa, una perdita patologica di grasso avviene attraverso le cellule del fegato (epatociti), cioè una distrofia che porta alla necrosi degli epatociti. I sintomi della malattia sono tutti i disturbi dell'apparato digerente, debolezza e mal di testa, stanchezza (anche minore sforzo fisico), dolore sordo dopo aver mangiato nel giusto ipocondrio, ingrossamento del fegato e la tenerezza alla palpazione.

Se non si esclude l'effetto di fattori dannosi e non si inizia il trattamento in modo tempestivo, la distrofia del fegato può portare a epatite cronica e cirrosi epatica.

Diagnosi del dolore dopo aver mangiato nel giusto ipocondrio

Poiché il dolore è un sintomo di una particolare malattia, la diagnosi di dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro è quella di identificare questa malattia. Quando si effettua una diagnosi, i medici si basano su un'anamnesi, sul quadro clinico della malattia e sui risultati di un esame completo del paziente.

Tra i saggi obbligatori richiesti per la diagnostica dello spettro presentato di malattie vi sono l'esame del sangue clinico e biochimico, così come l'individuazione della presenza di virus dell'epatite, del livello di colesterolo e di altri importanti parametri del sangue.

I principali metodi di test diagnostici queste patologie sono ultrasuoni (US), fegato, cistifellea e vie biliari, indagine radiografia della cavità addominale e l'intestino, radiografia con mezzo di contrasto (che aiuta a identificare ulcere), tomografia computerizzata dello stomaco e del pancreas, della cistifellea e fegato.

Così, per la diagnosi di colecistite cronica maggior parte dei medici usano ultrasuoni, colecistografia e colangiografia, che consentono di identificare le pietre e differenziare calculous nekalkuleznogo forme della malattia e visualizzare lo stato della parete della colecisti, il cui spessore è il criterio principale per determinare la gravità dell'infiammazione.

Inoltre, fluoroscopia e endoscopia eseguiti tutti gli organi associati cistifellea e percorsi biliari e ceduto il duodeno esame, pancreas e fegato mediante ultrasuoni o laparoscopia.

Quando la diagnosi di diagnosi della malattia di calcoli biliari non può essere effettuata esclusivamente sulla base di esami del sangue, in modo da essere sicuri di raggi X ed un esame ecografico della colecisti e l'intubazione duodenale. Un metodo primario endoscopica nella diagnosi di dolore dopo aver mangiato nel quadrante in alto a destra nella gastrite e ulcera peptica - fibrogastroscopy con cui gastroenterologi possono determinare lo stato della mucosa e portarlo un modello per lo studio (biopsia).

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Trattamento del dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro

È chiaro che con un elenco così ampio di cause di dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro, anche il trattamento sintomatico non può essere lo stesso per tutti. Il trattamento dipende dalla malattia che provoca dolore, e complesso obiettivo del trattamento è quello di eliminare alla radice le cause di dolore dopo aver mangiato nel quadrante in alto a destra - data la natura della particolare manifestazione della malattia, le caratteristiche individuali di ciascun paziente, le sue condizioni e patologie correlate.

Quindi l'uso di farmaci analgesici spasmolitici è usato solo per alleviare la sindrome da spasmo e dolore. E per sbarazzarsi dei pazienti dalla loro causa, viene utilizzata una vasta gamma di farmaci moderni, e la loro selezione e il loro dosaggio vengono effettuati individualmente dal medico curante.

Ad esempio, nel trattamento della colelitiasi - con una dimensione della pietra di non più di 2 cm di diametro - vengono prescritti farmaci speciali per facilitare la loro dissoluzione. Se dopo un anno o un gallone e mezzo non scompare, può essere prescritta la rimozione chirurgica (colecistectomia).

Il trattamento della discinesia della colecisti e dei dotti biliari viene effettuato con l'aiuto di un medico prescritto farmaci colagoghi e antispastici, nonché una dieta speciale. Nel trattamento della pancreatite (infiammazione del pancreas), vengono usati farmaci antifermentari, antispastici, preparazioni con azione citostatica e fame medica. E la terapia cronica dell'epatite presuppone l'uso diffuso dei metodi di disintossicazione, l'uso di farmaci antivirali e epatoprotettori - farmaci che influenzano positivamente la funzionalità epatica.

Una componente obbligatoria ed essenziale del complesso trattamento del dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro è la dieta! I medici raccomandano di ridurre la quantità e il contenuto calorico del cibo e di eliminare completamente dalla dieta grassa, affumicata, calda e fritta, per rifiutare spezie, cibo in scatola, alcol e bevande gassate.

Prevenzione del dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro

Le misure preventive volte a prevenire il dolore dopo aver mangiato nel quadrante superiore destro includono:

• riduzione del peso corporeo in eccesso,
• la dieta corretta (in piccole porzioni 4-5 volte al giorno),
• dieta ipocalorica,
• sufficiente assunzione di liquido (1,5-2 litri al giorno),
• esercizi mattutini quotidiani ed esercizio fisico,
• rifiuto di bevande alcoliche.

Nel campo della nutrizione esperti clinici consigliamo in malattie accompagnate da dolori dopo aver mangiato nel quadrante in alto a destra, utilizzano prodotti che aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue e migliorare il deflusso della bile: grano saraceno e avena cereali, crusca, verdure, frutta, bacche, frutta secca, oli vegetali (mais, oliva, girasole), prodotti di latte acido.