Eczema del padiglione auricolare e del condotto uditivo esterno: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'eczema è una malattia infiammatoria cronica della pelle caratterizzata da eruzioni cutanee eritematose-vescicolari pruriginose.

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Le cause eczema dell'orecchio

Le cause dell'eczema sono estremamente varie. Si dividono in generali e locali. Le cause generali includono fattori neurogeni e psicogeni, allergie a determinate sostanze, malattie degli organi interni e del sistema endocrino. Le cause locali possono includere il contatto con determinate sostanze irritanti, infezioni cutanee durante la scarificazione, abrasioni causate dall'uso di indumenti particolari, secrezione di contenuto purulento dall'orecchio, ecc.

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Sintomi eczema dell'orecchio

L'eczema del padiglione auricolare e del condotto uditivo esterno si manifesta in forma acuta, per poi diventare cronico con tendenza alla recidiva. Si distinguono le seguenti forme di eczema: vero, professionale, microbico e seborroico.

L'eczema vero e proprio, nella fase acuta, è caratterizzato da un'eruzione cutanea sulla pelle eritematosa e leggermente edematosa, caratterizzata dalla formazione di microvescicole che, aprendosi rapidamente, formano numerose piccole erosioni puntiformi con gocce di essudato sieroso (sintomo di "rugiada"): eczema acuto essudante. Alcune vescicole si seccano senza aprirsi, formano croste e contemporaneamente compaiono nuove vescicole. Pertanto, l'eczema è caratterizzato da un polimorfismo delle eruzioni cutanee, quando tutti i suoi elementi patomorfologici sono presenti sulla superficie cutanea interessata: eritema, vescicole, erosioni, croste e squame.

L'eczema professionale (da contatto) si osserva più spesso con una maggiore sensibilità a varie sostanze presenti sul lavoro. In questo caso, la pelle interessata è solitamente quella del viso, del dorso delle mani, ecc.

L'eczema microbico si sviluppa a seguito di irritazione ed eczematizzazione secondaria di piodermite superficiale, secrezione purulenta dall'orecchio o dal naso, ecc. Il passaggio dalla forma acuta a quella cronica è caratterizzato da una significativa diminuzione dell'iperemia cutanea, dalla comparsa di isolotti della sua normalizzazione sulle aree interessate, ma il processo eczematoso stesso continua in una forma più lenta del decorso.

Una forma abortiva di eczema è l'eczematoide, caratterizzata da chiazze eritematose squamose multiple, più raramente singole, pruriginose, di forma ovale o rotonda, di varie dimensioni. Quando irritate, si verifica una secrezione a goccia. Queste eruzioni cutanee possono verificarsi dopo tonsillite, malattie respiratorie e intestinali acute e influenza.

I bambini affetti da diatesi essudativo-catarrale sviluppano spesso eczema, localizzato più frequentemente sul viso e sul cuoio capelluto, accompagnato da grave essudazione e forte prurito.

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Complicazioni e conseguenze

Infezione di focolai eczematosi con microrganismi piogeni durante il grattamento, soprattutto nei bambini, che può evolvere in impetigine. La disseminazione con stafilococco introdotto può portare a foruncolosi locale o diffusa. Le conseguenze dell'eczema del condotto uditivo esterno, quando infettato, possono portare a stenosi o atresia del condotto uditivo.

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Trattamento eczema dell'orecchio

Il trattamento si divide in generale e locale e in alcuni casi, soprattutto nelle forme neurogene, il trattamento generale può svolgere un ruolo decisivo.

Trattamento generale

Include la somministrazione di sedativi, infusione endovenosa di soluzione di cloruro di calcio al 10%, soluzione di tiosolfato di sodio al 30%, ecc., multivitaminici, in particolare acido ascorbico,preparati di vitamina P (rutina, ascorutina, quercetina, ecc.), aevit, acido nicotinico, vitamine del gruppo B. In alcuni casi, i farmaci antiallergici risultano efficaci nel trattamento generale complesso.

Trattamento locale

In caso di eczema del condotto uditivo esterno in fase acuta, si lava con una soluzione di furacilina 1:1000, una soluzione di resorcinolo all'1%, ecc. per ridurre l'essudazione, prevenire infezioni secondarie e la formazione di tappi epidermici. Successivamente, dopo aver asciugato il condotto uditivo pulito da vari tipi di prodotti eczematizzati, la cute viene trattata con parsimonia con una soluzione di nitrato d'argento al 2%, dopodiché si tampona delicatamente con turunda auricolari asciutti per 24 ore. La procedura viene ripetuta per 2-3 giorni, dopodiché si utilizzano unguenti e paste a base di preparati corticoidi.

Nell'eczema auricolare acuto, con forte essudazione e gonfiore, sono indicati impacchi freddi, cambiati frequentemente, o medicazioni umide e asciuganti con soluzioni astringenti (acqua di piombo, soluzione di resorcinolo all'1%, ecc.); nel periodo subacuto, con leggera essudazione e desquamazione prevalente, paste e unguenti a base di naftalina o ittiolo (2-5%), nonché creme con corticosteroidi.

In caso di decorso cronico del processo e presenza di infiltrazione pronunciata delle aree cutanee interessate, vengono utilizzati agenti cheratoplastici (preparati di catrame, pasta naftalica a concentrazione gradualmente crescente - dal 2-5 al 10-25%). Si presta attenzione allo stato neurologico e psicoemotivo del paziente con la correzione di possibili stati nevrotici; è importante seguire una dieta per l'eczema. È importante eliminare le cause dell'eczema (infezione focale, fumo, consumo eccessivo di bevande alcoliche, esposizione a fattori allergici e rischi industriali - chimici e da radiazioni).

Prevenzione

La prevenzione consiste nell'identificare ed eliminare le cause e i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'eczema e nel trattamento tempestivo e razionale della dermatite, della piodermite e delle malattie croniche purulente dell'orecchio.

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Previsione

La prognosi per la vita è favorevole; per quanto riguarda la guarigione, essa dipende dalla possibilità di eliminare le cause che determinano alterazioni nella reattività della pelle e alterazione delle sue proprietà omeostatiche e protettive.

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