Erythroplasia Keira: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Eritroplasia di Keira (syn: epitelioma velvetica, epitelioma vellutato) - cancro in situ, rispetto alla malattia di Bowen, spesso metastasi, che possono essere collegate a caratteristiche di localizzazione. Appare sulla testa del pene, genitali femminili, nella regione perianale o (raramente) sulla mucosa della cavità orale. Il papillomavirus umano oncogenico di tipo 16 o 33 viene rilevato nel 70% dei casi.

Cause e patogenesi dell'eritroplasia. Erythroplasia Keira è considerata come un cancro intraepidermico e appartiene al gruppo di carcinoma in situ. Nello sviluppo della malattia, la non osservanza dell'igiene personale è di grande importanza. Molti dermatologi ritengono che l'eritroplasia di Keira sia una variante delle malattie mucose e semilucidi di Bowen.

I sintomi dell'eritroplasia Keira. Eritroplasia Keira si verifica significativamente più spesso negli uomini, di solito più vecchi di 50 anni, non sottoposti a circoncisione. Nella maggior parte dei casi, una lesione un po 'edematica appare sui genitali (negli uomini - il glande del pene, il prepuzio, nelle donne - la regione della vulva), che ha nettamente delineato bordi irregolari, forma rotonda o ovale. Ci sono lievi infiltrazioni nel cuore e nel dolore. La sua superficie è caratterizzata da un ricco colore rosso, spesso con una tonalità brunastra, umida, lucida, lucida, quasi vellutata. Nel corso del tempo, vi è un aumento delle infiltrazioni, a volte l'erosione dell'epidemia. In caso di infezione secondaria, si nota una secrezione purulenta e il focus è coperto da un rivestimento giallastro.

La messa a fuoco è di solito singola, ben delineata, ovale o rotonda, spesso con bordi smerlati. La superficie del suo ricco colore rosso, con una tinta marrone, umida, lucente, vellutata. Man mano che il processo si sviluppa, l'infiltrazione diventa più pronunciata, la superficie può diventare incrostata, sanguina facilmente, a volte diventa vegetativa, erosa, che può servire come segno dello sviluppo dell'infestazione.

Viene descritta la localizzazione dell'eritroplasia di Keira e di altre parti della pelle e delle mucose. La malattia è più spesso trasformata in carcinoma a cellule squamose.

Istopatologia. I cambiamenti sono simili al modello istologico nella malattia di Bowen. Acantosi irregolare, iper- e paracheratosi focale sono osservati. Come risultato della violazione della differenziazione cellulare, compaiono cellule atipiche. Nel derma si nota un infiltrato costituito principalmente da linfociti e un piccolo numero di plasmacellule.

Patologia. Nell'intero spessore dell'epidermide, vengono identificate corde piccole e malriposte interconnesse di cellule atipiche. A differenza del quadro classico della malattia di Bowen, non c'è discheratosi. Il resto del modello istologico corrisponde a un tipo basaloide-bonoideo di proliferazione dei filamenti epidermici.

Diagnosi differenziale Differenziare eritroplasia di Queyrat balanopostite necessario (vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo limitato balanopostite Zoon, psoriasi limitato, eczema, eritema fisso, lichen planus, cancroide, epiteliomi pagetoide, morbo di Paget, sifilide. Differenziare eritroplasia di Queyrat anche Bowenoid papulosi, forme genitali planus, eritema fissa da farmaci, balanitis limitato zoon plazmotsellyulyarnogo, in cui l'epitelio è solitamente assottigliata nel derma contenute denso infiltrato infiammatorio con un gran numero di plasmacellule. I capillari sono di solito dilatati, possono comparire depositi di emosiderina. Le crescite atipiche dell'epitelio non vengono rilevate. In considerazione della grande somiglianza clinica di queste malattie, la diagnosi finale viene effettuata sulla base dei dati dell'esame istologico.

Trattamento di eritroplasia Keira. Assegnare bleomitsin, trattamento con radiazioni, escissione chirurgica ed unguenti citostatici esterni.

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