Galattocele

Il galattocele è uno dei problemi che possono insorgere in una madre che allatta o in una donna nel periodo post-allattamento. Insieme a ipogalassia, mastite e ristagno di latte, il galattocele è una delle principali patologie nelle donne durante l'allattamento. Questo problema si verifica in molte donne, ma non viene diagnosticato così spesso. A volte il galattocele viene individuato in caso di complicazioni. Ecco perché è importante conoscere questo problema e prevenirlo in anticipo.

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Le cause galattocele

Il galattocele è una formazione benigna, rivestita dall'epitelio dei dotti galattofori e contenente latte. Nella sua struttura, il galattocele è una cisti formata da un dotto galattoforo dilatato. Si sviluppa più spesso nelle donne che allattano attivamente, ma può formarsi anche durante la gravidanza o diversi mesi dopo l'interruzione dell'allattamento. Pertanto, è piuttosto difficile stabilire la causa esatta del galattocele e ogni caso deve essere analizzato singolarmente.

Le cause principali del galattocele sono varie e dipendono dalle condizioni e dalla correttezza dell'allattamento. Se il periodo di allattamento è normale, il bambino succhia tutto il latte o la donna lo spreme correttamente, non dovrebbero sorgere problemi. Il galattocele si verifica più spesso nelle donne che hanno avuto problemi di allattamento di altro tipo, come ristagno di latte o mastite.

Il galattocele può formarsi a seguito di lesioni che lasciano cicatrici sui dotti lattiferi e interrompono il deflusso del latte. Inoltre, ostruzioni al deflusso del latte possono verificarsi a seguito di precedenti processi infettivi, ad esempio dopo una mastite. In tal caso, si forma anche tessuto cicatriziale del dotto. A volte, se non ci sono cause evidenti di galattocele, si tende a credere che l'interruzione del deflusso del latte sia causata dalla coagulazione del latte stesso nel dotto. Questo non può essere associato a un fattore specifico, quindi si tende a credere alle peculiarità della composizione grassa del latte.

Considerando che il galattocele non si forma in tutte le donne, una delle cause o fattori predisponenti è sicuramente la cura inadeguata della ghiandola mammaria, l'interruzione dell'allattamento, le ragadi ai capezzoli e gli improvvisi cambiamenti ormonali. Gli ormoni, stranamente, svolgono un ruolo importante nel processo di formazione del galattocele, poiché il loro squilibrio causa un'alterazione della regolazione della sintesi e della secrezione del latte. In altre parole, con un brusco calo degli ormoni prolattina e ossitocina, si verifica un'eccessiva sintesi di latte e, allo stesso tempo, viene interrotta la contrazione delle fibre muscolari dei dotti lattiferi, il che porta alla galattostasi e, di conseguenza, al galattocele.

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Patogenesi

Il galattocele non si sviluppa in un giorno, ma è un processo a lungo termine che si sviluppa gradualmente e aumenta di dimensioni.

La patogenesi del galattocele non è così semplice. Sotto l'influenza di un fattore eziologico - trauma, infezione, squilibrio ormonale - il processo di deflusso del latte viene interrotto.

Questo è il principale meccanismo patogenetico che innesca lo sviluppo del galattocele. A causa dell'interruzione del deflusso del secreto, la ghiandola si espande e il latte si accumula al suo interno. Le pareti della ghiandola dilatata sono l'epitelio dei dotti galattiferi, che si appiattisce. Anche la distanza tra le cellule epiteliali nel dotto dilatato diminuisce e il processo di scambio di fluidi tissutali viene interrotto. In altre parole, il secreto che si accumula nel dotto non può essere assorbito nel fluido intercellulare, e il fluido intercellulare non penetra nel dotto dilatato. Ciò contribuisce al fatto che il latte nel dotto ostruito coagula ulteriormente e il deflusso si blocca ulteriormente. Ecco come si forma una cisti.

Nel tempo, l'epitelio del dotto si modifica sotto l'influenza dei componenti del latte, contribuendo a possibili complicazioni.

Possono verificarsi processi di displasia, con un rischio elevato di sviluppare un processo oncologico in futuro. Le dimensioni del galattocele possono aumentare sotto l'influenza degli ormoni, quando aumenta la quantità di latte e la cisti si espande.

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Sintomi galattocele

Spesso la malattia è asintomatica. Ciò è dovuto al fatto che le dimensioni della cisti possono essere così insignificanti da non causare alcun fastidio. In generale, la donna si sente completamente sana. Alcune patologie possono essere rilevate durante l'allattamento, quando si notano cambiamenti nel processo di lattazione. A volte il galattocele viene notato solo quando è già piuttosto grande e visibile a occhio nudo o alla palpazione. In questo caso, la donna può sentire una cisti omogenea sotto le dita, che si muove bene, quasi senza dolore. C'è una chiara correlazione con il periodo di allattamento e i suoi disturbi. A volte, premendo su questa formazione, il latte può fuoriuscire dal capezzolo, ma solo latte senza sangue e altri elementi. Tale riscontro, di solito, preoccupa la donna e la spinge a consultare un medico, il che è molto positivo. Purtroppo, il galattocele non viene sempre rilevato in questo modo. A volte le donne cercano aiuto in caso di complicazioni, come l'aggiunta di un processo infettivo o fenomeni displastici.

I primi segni di galattocele sono la presenza di una formazione palpabile. Questa formazione viene spesso rilevata nel periodo premestruale, quando aumenta di dimensioni sotto l'influenza degli ormoni. È spesso accompagnata da dolore, ma non un dolore pulsante forte, bensì moderato.

Non vi è alcuna alterazione delle condizioni generali della donna, poiché il processo è di natura locale.

In caso di complicazioni, possono comparire ulteriori sintomi. Febbre alta, forte dolore alla palpazione, reazione dei linfonodi regionali: tutto ciò si verifica quando i microrganismi penetrano nella cisti e si sviluppa un processo infettivo.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni del galattocele possono essere molto gravi se non viene fornito un trattamento tempestivo e adeguato. Ciò può essere dovuto non tanto alla diagnosi tardiva, quanto al decorso asintomatico della malattia.

La conseguenza principale e più importante del galattocele è l'interruzione del processo di lattazione nella ghiandola mammaria. Quando il processo di deflusso del latte viene interrotto, si verifica un ristagno di latte che contribuisce a una sintesi inadeguata. Se una parte del dotto è ostruita, col tempo anche altri dotti iniziano a funzionare in modo inadeguato, causando lattostasi. Il bambino non mangia a sufficienza e necessita di un'alimentazione supplementare, e tutte le miscele artificiali non sostituiscono il latte materno.

Anche le complicazioni della galattostasi sono molto gravi. L'interruzione del deflusso del latte contribuisce a far sì che il bambino non ne assuma a sufficienza e che si sforzi ulteriormente durante la suzione. In questo caso, possono verificarsi delle lacerazioni del capezzolo, che rappresentano una via diretta per l'infezione della cisti. In questo caso, il processo, da locale, può diffondersi rapidamente ai tessuti circostanti, causando la mastite.

La complicazione più grave è considerata il processo di displasia e successiva neoplasia maligna. Spesso, il processo di cancro al seno nelle donne è associato al precedente galattocele. Ciò è dovuto al fatto che il processo di galattostasi prolungata nella cisti interrompe tutti i normali processi vitali delle cellule e queste, sotto l'influenza di ipossia e acidosi, possono iniziare a dividersi in modo incontrollato.

Se non trattato, il galattocele può rappresentare un ostacolo all'allattamento al seno dei futuri bambini.

Diagnostica galattocele

La diagnosi di galattocele deve essere tempestiva. Questo aiuta a prevenire le complicazioni e a ripristinare rapidamente la normale funzione di allattamento.

La diagnosi deve essere completa per stabilire una diagnosi accurata ed escludere altre possibili patologie. In caso di dubbi sull'eziologia o sulla struttura della formazione, è consigliabile effettuare ulteriori accertamenti diagnostici per escludere un processo tumorale.

La diagnosi di galattocele inizia con l'anamnesi. Il medico stabilisce una chiara correlazione tra l'insorgenza dei sintomi e l'allattamento. Durante l'esame obiettivo, si riscontra una formazione tondeggiante con contorni netti. È più spesso localizzata alla periferia della ghiandola mammaria, lontano dall'areola. Il galattocele non è fuso con i tessuti circostanti, è leggermente doloroso o completamente indolore. Alla palpazione, i linfonodi regionali non sono ingrossati. Possono reagire solo in caso di infezione.

Per verificare la diagnosi sono necessari ulteriori metodi di ricerca.

I parametri di laboratorio vengono determinati al fine di individuare eventuali disturbi nelle condizioni generali della donna. In caso di galattocele, i test non vengono modificati.

Se è necessario un esame istologico per stabilire una diagnosi, viene eseguita una biopsia della cisti sotto controllo ecografico e il materiale viene inviato per l'esame morfologico. Si tratta però di un metodo invasivo che interrompe temporaneamente il processo di lattazione e dovrebbe essere eseguito come ultima risorsa per le madri che allattano.

La diagnostica strumentale del galattocele permette di chiarire la diagnosi. Viene eseguita un'ecografia della ghiandola mammaria, che rivela un'ombra ecogena di forma rotonda con contorni netti e un livello orizzontale di latte stagnante. Le pareti saranno compattate con una reazione perifocale in caso di infiammazione del galattocele.

La mammografia è un metodo diagnostico più invasivo, ma anche più accurato. Rivela delle calcificazioni arrotondate con un bordo netto. Al centro, si possono spesso osservare calcificazioni a "guscio d'uovo".

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Diagnosi differenziale

Le patologie che si accompagnano alla comparsa di un nodulo nella ghiandola mammaria spesso destano preoccupazione sia nella paziente che nel medico, poiché la formazione potrebbe essere maligna.

La diagnosi differenziale del galattocele viene effettuata con i tumori benigni e maligni della ghiandola mammaria: ateroma, fibroma, fibroadenoma, mastopatia fibrocistica e carcinoma mammario. Data la gravità delle possibili diagnosi, è necessario differenziare nettamente queste condizioni.

Fibroma e fibroadenoma hanno una densità maggiore rispetto al galattocele. I tumori benigni sono più comuni nelle donne di età superiore ai quarant'anni, mentre il galattocele è più comune nelle giovani donne durante l'allattamento.

Per quanto riguarda il cancro al seno, spesso ha una storia ereditaria positiva: alcune donne di una stessa famiglia, spesso da parte di madre, hanno avuto il cancro al seno. Alla palpazione, la formazione maligna presenta margini poco definiti, è dolorosa e si fonde con i tessuti circostanti. I linfonodi nel cancro al seno sono ingrossati e palpabili.

In base ai dati ecografici e mammografici, si può stabilire che il galattocele presenta un livello fluido orizzontale e che i tumori benigni hanno una struttura omogenea. Il tumore al seno presenta contorni poco definiti e sfumati.

Trattamento galattocele

Il trattamento del galattocele deve essere completo e tempestivo, in modo da non interrompere il normale processo di lattazione. Il trattamento può essere farmacologico, chirurgico e popolare. L'efficacia dell'uno o dell'altro metodo può essere valutata caso per caso.

Il regime terapeutico per questa patologia è generale, poiché le condizioni della donna non sono cambiate. È necessario seguire le regole per la cura delle ghiandole mammarie, evitando che le ragadi possano essere una possibile via di infezione.

La dieta non presenta particolari caratteristiche, dato che la donna è una madre che allatta: alimentazione ipoallergenica e selettiva.

L'allattamento al seno non si ferma.

Se il galattocele è piccolo e non aumenta di dimensioni, può essere monitorato con esami regolari. Una cisti di questo tipo può scomparire da sola.

In caso di diagnosi di patologia endocrina, si raccomanda il trattamento farmacologico. In tal caso, si utilizzano preparati a base di progesterone. Tale trattamento viene spesso utilizzato per numerose piccole cisti che rispondono molto bene ai preparati gestageni. Tuttavia, se non si osserva alcuna tendenza alla guarigione, è necessario considerare un altro metodo di trattamento, principalmente chirurgico.

Anche i rimedi omeopatici vengono prescritti per il galattocele. Migliorano la circolazione sanguigna nella ghiandola mammaria e ripristinano il trofismo dei tessuti, rilassano le fibre muscolari spasmodiche dei dotti galattofori e hanno un effetto "drenante". Tra questi farmaci figurano "Mastodynon" e "Remens".

Trattamento tradizionale del galattocele

I metodi di trattamento tradizionali sono spesso utilizzati con successo per trattare il galattocele. Vengono utilizzati rimedi locali e trattamenti erboristici.

Per ridurre il gonfiore e migliorare il flusso del latte, si applica una foglia di cavolo come impacco durante la notte e si consiglia di effettuare un leggero massaggio al mattino.

Un impacco di sale riscaldato migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata, ma è necessario assicurarsi che non vi siano complicazioni infettive.

Si consiglia inoltre di macinare un cucchiaio di miele con il succo di una cipolla media e di applicare un impacco sulla formazione due volte al giorno.

Un impacco di vodka diluito in parti uguali con acqua viene applicato sul petto per due ore e avvolto nel cellophane.

La cura con le erbe ha diversi metodi:

• Il decotto di camomilla si beve durante il giorno al posto della tisana, riduce il gonfiore e migliora la microcircolazione e il flusso linfatico;
• foglie di ortica, valeriana, radice di zenzero si prendono in quantità uguali, si versa acqua bollente, si lascia in infusione e si beve mezzo bicchiere due volte al giorno;
• Un decotto di corteccia di quercia, timo e foglie di farina viene messo in infusione in acqua bollente e bevuto un cucchiaio tre volte al giorno.

Non bisogna lasciarsi trasportare dai metodi di cura popolari e, se questi risultano inefficaci, bisogna prendere in considerazione i metodi chirurgici.

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Trattamento chirurgico del galattocele

Talvolta il trattamento chirurgico del galattocele viene eseguito immediatamente, poiché la cisti aumenta di dimensioni o presenta inizialmente dimensioni notevoli. Pertanto, l'intervento chirurgico non viene ritardato, poiché aumenta il rischio di metaplasia.

Inoltre, un'indicazione assoluta al trattamento chirurgico è la suppurazione della cisti: in tal caso l'ascesso viene immediatamente esaminato per prevenire la mastite.

Esistono due tipi di trattamento chirurgico per il galattocele: la biopsia mininvasiva e la chirurgia aperta.

La biopsia viene eseguita sotto stretto controllo ecografico. Un ago sottile viene inserito nella cisti e il suo contenuto viene aspirato, per poi collassare e formare una cicatrice. Un'altra opzione possibile è rappresentata dall'iniezione di una sostanza sclerosante nel dotto lattifero durante la biopsia, che viene "incollato". Il metodo sclerosante viene utilizzato per le cisti di piccole dimensioni.

La chirurgia aperta viene eseguita quando la cisti è di grandi dimensioni o quando vi sono dubbi sulla sua natura benigna. Viene quindi praticata un'incisione in corrispondenza della sede del galattocele e la cisti viene resecata senza comprometterne l'integrità. Se la cisti è infetta, viene installato un drenaggio.

A volte i medici ricorrono immediatamente alla chirurgia per prevenire complicazioni.

Prevenzione

La prevenzione del galattocele passa innanzitutto attraverso la correttezza del processo di poppata. Il bambino dovrebbe afferrare non solo il capezzolo, ma anche l'areola, favorendo un rilascio uniforme e corretto del latte dai dotti ghiandolari. Questo previene anche la formazione di ragadi nel capezzolo. Se il bambino non assume tutto il latte, è consigliabile spremere il latte rimasto dopo ogni poppata, in modo da evitare ristagni e impedire il deflusso del latte.

È necessario seguire le regole di cura della ghiandola mammaria: non usare sapone, non strofinare il capezzolo e prima di allattare basta pulirlo con una goccia di latte. Sono tutte domande elementari, ma seguire queste regole previene completamente la galattostasi e lo sviluppo del galattocele.

Inoltre, non bisogna dimenticare la dieta della madre che allatta, perché una cattiva alimentazione e lo stress contribuiscono a squilibri ormonali e alla vulnerabilità del corpo della madre.

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Previsione

La prognosi del galattocele in termini di guarigione è favorevole. Tuttavia, come qualsiasi altra malattia, esiste il rischio di complicanze, quindi una diagnosi precoce e un trattamento qualificato prevengono il verificarsi di queste. Se il trattamento conservativo non è efficace per un lungo periodo, è opportuno proteggersi e sottoporsi a un intervento chirurgico. La prognosi di guarigione in questo caso è alta. La prognosi in termini di malignità prevede una probabilità piuttosto elevata di metaplasia solo a lungo termine e in assenza di un trattamento adeguato.

Il galattocele è un problema che preoccupa molte donne durante l'allattamento, ma non tutte conoscono i dettagli di questo processo. Si tratta di una formazione benigna e può essere facilmente curata, l'importante è chiedere aiuto in tempo. Ma è ancora più facile prevenirlo: dopotutto, un allattamento corretto porterà piacere al tuo bambino e ti manterrà in salute.