Gastrite con acidità ridotta: atrofica, cronica, erosiva

Uno dei componenti principali del succo gastrico è l'acido cloridrico, senza il quale il processo di digestione completa del cibo è impossibile. La sua concentrazione nella composizione del succo gastrico è determinata dall'acidità dello stomaco. Il livello di acidità si misura in unità di pH; il valore di acidità basale nello stomaco è compreso tra 1,5 e 2 pH. Sia un'acidità eccessiva che insufficiente provocano una sensazione di disagio nella zona epigastrica e contribuiscono allo sviluppo della gastrite, una grave malattia cronica dello stomaco.

La gastrite ipoacida inizia a svilupparsi a causa di una disfunzione delle ghiandole gastriche che, per qualche motivo, produce una quantità insufficiente di acido cloridrico ed enzimi per scomporre il cibo che entra nello stomaco. In questo caso, il corso dei processi chimici naturali della digestione degli alimenti viene interrotto, il che è accompagnato da manifestazioni cliniche specifiche e può portare a patologie del tratto gastrointestinale.

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Epidemiologia

Nei paesi con statistiche mediche ben sviluppate, la gastrite cronica di tutti i tipi rappresenta fino al 90% dei casi di patologie gastriche nei pazienti adulti. Presumibilmente, circa 4/5 casi di gastrite cronica sono associati all'Helicobacter pylori, con la stessa probabilità di infezione sia nella popolazione maschile che in quella femminile. La gastrite iperacida è più comune, quella ipoacida è molto meno comune. Questa patologia gastrica si osserva principalmente nei pazienti maturi che trascurano sistematicamente uno stile di vita sano e abusano di cattive abitudini. Sebbene a volte si verifichino episodi di gastrite ipoacida durante l'infanzia e l'adolescenza. Prima dell'adolescenza, le ragazze hanno maggiori probabilità di ammalarsi, durante la pubertà, i tassi di incidenza tra gli adolescenti di entrambi i sessi si equivalgono.

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Le cause gastrite con bassa acidità

Ad oggi, non si conosce con certezza la causa dell'insufficiente attività secretoria delle ghiandole gastriche. Si presume che ciò sia dovuto a un difetto geneticamente determinato nella riparazione dell'epitelio della mucosa gastrica, danneggiato a causa di un agente irritante endogeno o esogeno. Pertanto, la presenza di tale patologia in parenti stretti rappresenta di per sé un fattore di rischio per lo sviluppo di gastrite ipoacida cronica.

Inoltre, la gastrite con iperacidità (iperacida), se non trattata adeguatamente, può essere sostituita dopo un certo tempo da una gastrite con deficit acido. Questo accade perché nello stomaco, costantemente infiammato a causa dell'eccesso di acido cloridrico, la maggior parte delle cellule parietali (che producono proprio questo acido) muore gradualmente, l'acidità si normalizza e poi inizia a diminuire. Se questo processo non viene arrestato, si verificherà una gastrite anacacia, in cui l'acido solforico non viene praticamente prodotto (acidità basale > 6 pH).

Pertanto, nelle persone con predisposizione genetica a disturbi del processo di rigenerazione della mucosa gastrica, la gastrite a bassa acidità si sviluppa sotto l'influenza di ulteriori circostanze esterne e interne. Fattori di rischio per l'insorgenza di questa malattia:

• preferenza regolare per cibi non sani (troppo grassi, fritti, piccanti, dolci, ruvidi e difficili da digerire);
• la continua incapacità di seguire un programma alimentare – mangiare cibo secco e al volo, il digiuno compensato dall’eccesso di cibo;
• abuso di alcol, fumo e altre cattive abitudini;
• assunzione di FANS, glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici, antibatterici e altri medicinali;
• ingestione accidentale di sostanze irritanti o tossiche;
• malattie della tiroide, disturbi di tipo nevrosi, disturbi immunitari, intolleranza a determinati alimenti;
• patologie croniche di altri organi digestivi (epatite, pancreatite, colite);
• sinusite, malattie reumatiche, insufficienza renale ed epatica e altri focolai di infezione cronica;
• invasioni parassitarie, infezioni batteriche o fungine della mucosa gastrica;
• Un trattamento non corretto della gastrite acuta, un'interruzione prematura della terapia o la mancata osservanza di una dieta possono portare alla cronicizzazione della malattia.

L'ambiente emotivo negativo durante i pasti gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.

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Patogenesi

La ridotta acidità del succo gastrico è tipica delle forme croniche di gastrite, mentre le forme acute di gastrite ipoacida sono estremamente rare. Il meccanismo di sviluppo di questa malattia non è stato ancora completamente studiato. In passato, si riteneva che la forma cronica fosse una conseguenza di ripetute infiammazioni acute della mucosa gastrica. Tuttavia, questa ipotesi non è stata confermata da prove convincenti. Attualmente, l'opinione prevalente è che la gastrite cronica sia una malattia a sé stante.

Per una digestione normale, lo stomaco deve contenere enzimi che scompongono il cibo ingerito. Il principale enzima digestivo, la pepsina, viene sintetizzato e agisce esclusivamente in un ambiente acido. Un ulteriore assorbimento di alta qualità del cibo nell'intestino è possibile solo dopo la neutralizzazione dell'acido cloridrico. Lo stomaco è diviso in due zone, la zona acidificante (il suo corpo e il suo fondo, rivestiti da cellule parietali o parietali) e la sua porzione antrale, le cui cellule epiteliali secernono una massa mucosa che neutralizza l'acido cloridrico. Le cellule parietali secernono acido in modo uniforme e costante, quindi una diminuzione dell'acidità si verifica solo con una diminuzione quantitativa del loro numero. La ridotta acidità del succo gastrico provoca gravi disturbi digestivi. In particolare, influisce negativamente sul funzionamento dell'intestino e del pancreas, che secernono enzimi a seconda del livello di pH. Se l'acidità del succo gastrico supera 2,5, il processo di degradazione delle proteine viene interrotto, il che può successivamente portare allo sviluppo di patologie autoimmuni, allergie e idiosincrasie verso determinati prodotti. Con una ridotta acidità, i minerali essenziali (ferro, zinco, magnesio, calcio) e la vitamina B12 non vengono praticamente assorbiti. Di conseguenza, si sviluppa l'anemia.

L'acido cloridrico ha spiccate proprietà disinfettanti, con il suo aiuto il cibo che entra nell'organismo viene disinfettato; inoltre, una carenza di acido rallenta il processo digestivo, poiché la presenza prolungata di cibo non digerito nello stomaco ne causa la putrefazione. La carenza di acido cloridrico porta alla proliferazione di microrganismi patogeni, che a loro volta causano diverse malattie.

Nella patogenesi della malattia, un ruolo importante è attribuito alla perforazione della barriera situata al di sopra delle cellule parietali della superficie epiteliale dello stomaco, formata da secrezione mucosa e dal rivestimento dell'epitelio mucoso. Ciò può verificarsi a causa dell'ingestione di cibo grossolano e mal masticato o a causa dell'ingestione di sostanze corrosive o tossiche. Con la diminuzione del numero di cellule parietali, le principali ghiandole gastriche che le contengono si atrofizzano gradualmente, il che può portare a gastrite atrofica.

Lo sviluppo della gastrite cronica è inoltre favorito da un'interruzione del rinnovamento della mucosa gastrica e del suo trofismo, poiché, a causa della malattia, i processi di esfoliazione e ripristino delle cellule epiteliali delle ghiandole della mucosa rallentano. Spesso, ciò è favorito da un insufficiente apporto di sangue, che si sviluppa in concomitanza con altre malattie croniche (ipertensione, diabete).

Un ruolo non trascurabile nella patogenesi della malattia è attribuito all'insufficienza nella produzione di muco gastrico, che protegge le cellule epiteliali dai danni. I pazienti con atrofia delle ghiandole gastriche presentano marcati disturbi nella biosintesi di vari componenti mucogeni, causati da una diminuzione del numero di cellule che producono muco. Tuttavia, i metodi per studiare la formazione del muco gastrico non sono ancora sufficientemente perfezionati per trarre conclusioni accurate sul ruolo primario di questo fattore nello sviluppo della gastrite cronica.

L'infiammazione della mucosa nella gastrite con deficit acido è caratterizzata da alcune caratteristiche. Il fondo (corpo e fondo) dello stomaco, dove si trova il maggior numero di cellule parietali, è principalmente soggetto a danni autoimmuni o batterici. L'infiammazione è solitamente insignificante, tuttavia il processo atrofico inizia quasi immediatamente e progredisce molto rapidamente. Per compensare la scarsa produzione di acido cloridrico, aumenta la produzione di gastrina. Il cibo non digerito nello stomaco attiva la sintesi di questo ormone. È stata riscontrata una relazione diretta tra il grado di alterazioni atrofiche della mucosa gastrica e il livello di gastrina nel sangue.

Il rinnovamento delle cellule della mucosa viene sostituito da una crescita eccessiva di tessuto connettivo, le cui cellule non sono in grado di produrre gli ormoni, gli enzimi e l'acido cloridrico necessari per la digestione. Il tessuto gastrico viene gradualmente sostituito da tessuto intestinale. Il grado di alterazioni atrofiche viene valutato come segue:

• lievi – i cambiamenti distruttivi hanno interessato 1/10 del numero delle cellule parietali;
• media – da più di 1/10, ma meno di 1/5;
• pesante - più di un quinto delle ghiandole gastriche.

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Sintomi gastrite con bassa acidità

La gastrite ipoacida può essere asintomatica per un periodo piuttosto lungo. I primi segni di bassa acidità sono una sensazione di pienezza e pesantezza nella regione epigastrica dopo aver mangiato. Inoltre, il cibo non è necessariamente abbondante, a volte tali sintomi compaiono dopo uno spuntino leggero. Nausea con gastrite a bassa acidità, eruttazione con odore di uova marce, bruciore di stomaco, un possibile sapore metallico sulla lingua e ipersalivazione sono tutti attributi essenziali di questa malattia, causata da carenza di acidi ed enzimi. Lo stomaco perde, in misura maggiore o minore, la capacità di digerire il cibo, il che provoca l'attivazione dei processi di fermentazione.

Quasi sempre, la funzione intestinale è alterata (diarrea o stitichezza) e il dolore sotto le costole spesso ricorda la carenza di acidità. La sindrome dolorosa compare dopo aver mangiato, quasi immediatamente, ma può anche essere assente. Il dolore nella gastrite con carenza di acidità non è causato da uno spasmo dei muscoli dello stomaco, ma dal loro stiramento. È caratteristico un dolore sordo e lancinante, la cui intensità è direttamente proporzionale alla quantità e alla qualità del cibo consumato. Mangiare troppo e mangiare spezie intensifica le sensazioni dolorose.

È molto probabile che lo sviluppo di batteri putrefattivi nello stomaco, privato della necessaria disinfezione, provochi un'eccessiva formazione di gas, flatulenza e gonfiore.

I pazienti con gastrite ipoacida spesso desiderano qualcosa di aspro, poiché cercano intuitivamente di compensare la carenza di acido cloridrico. Tuttavia, questo di solito non porta sollievo.

Sintomi secondari che si presentano in concomitanza con problemi di stomaco dovrebbero indurre a consultare un gastroenterologo. Il deterioramento del processo digestivo e dell'assorbimento del cibo porta a una carenza di proteine, vitamine e minerali. Ciò si manifesta con capelli e unghie secchi e fragili, anemia sideropenica, che a sua volta causa aumento di affaticamento, debolezza e riluttanza a muoversi. Si possono osservare intolleranza al lattosio, diminuzione della pressione sanguigna, calo del peso, tachicardia e vertigini dopo i pasti. La comparsa di sintomi secondari indica lo sviluppo di achilia, un declino così significativo della funzione secretoria delle cellule parietali che la presenza di acido cloridrico e pepsina è praticamente assente nel succo gastrico.

Gastrite con bassa acidità nei bambini

La causa più comune di gastrite nei bambini è la mancata osservanza di una dieta e di un regime alimentare adeguati. La malattia si manifesta in molti casi nei primi anni di scuola, quando il ritmo di vita del bambino, la sua dieta cambia e il carico di lavoro aumenta a causa dell'inizio della scuola.

Nei bambini in età prescolare, la gastrite acuta può essere causata da qualsiasi alimento, poiché la formazione del tratto gastrointestinale avviene solo entro i sette anni. Inoltre, il contenuto di acido cloridrico nello stomaco di un bambino è basso, così come la sua attività. Pertanto, anche una piccola quantità di batteri può infettare l'organismo di un bambino. Anche l'attività motoria dello stomaco di un bambino non è molto intensa, quindi il cibo si mescola per un lungo periodo di tempo e può gradualmente irritare la superficie epiteliale dello stomaco.

I sintomi della gastrite acuta in un bambino sono accompagnati da dolore epigastrico di varia intensità, nausea e vomito. La fase acuta dura da due a tre giorni; le principali misure terapeutiche sono la nutrizione dietetica e la terapia di rafforzamento generale. Nella stragrande maggioranza dei casi, la gastrite acuta nei bambini è accompagnata da un aumento della produzione di acido. Se si riscontra una ridotta acidità in un bambino con gastrite acuta, ciò potrebbe indicare un processo cronico lento ed è consigliabile visitarlo attentamente.

Le cause della gastrite cronica in un bambino possono essere malattie del fegato, del pancreas e dell'intestino; allergie alimentari; disturbi neuroendocrini; varie infezioni croniche; terapia farmacologica a lungo termine; presenza di parassiti. Anche il fattore ereditario non deve essere sottovalutato. L'infiammazione acuta può anche evolvere in una forma cronica, che può essere facilitata da un trattamento scorretto, dall'interruzione prematura del trattamento o dalla mancata osservanza di una dieta dietetica.

La gastrite si divide in primaria (una malattia autonoma localizzata direttamente nello stomaco) e secondaria (conseguenza di un'altra malattia che provoca l'infiammazione della mucosa gastrica). La seconda variante è più comune nei bambini.

Nei bambini, la carenza di acido si manifesta con un dolore addominale sordo e diffuso che si manifesta dopo l'ingestione di qualsiasi alimento. La sindrome dolorosa è solitamente moderata o lieve e la reazione alla palpazione nell'epigastrio è dolorosa.

I sintomi più comuni sono nausea e vomito, che si verificano due o tre ore dopo il pasto, perdita di appetito e intolleranza a determinati alimenti, in particolare al porridge di latte.

Gli indicatori del peso corporeo di alcuni bambini affetti da gastrite ipoacida cronica sono inferiori alla norma, tuttavia molti bambini non sono inferiori ai loro coetanei né in peso né in altezza. La maggior parte dei giovani pazienti con questa diagnosi è facilmente eccitabile ed emotivamente instabile.

Nei bambini, la gastrite superficiale è predominante; si possono osservare lesioni ghiandolari senza atrofia. Se si verifica un processo atrofico, il suo grado di espressione è moderato.

Un trattamento corretto e coerente del bambino solitamente porta al ripristino di tutte le funzioni compromesse delle ghiandole gastriche.

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Forme

La gastrite acuta con bassa acidità è estremamente rara. Di solito è accompagnata da una sovrapproduzione di acido cloridrico. L'infiammazione acuta si sviluppa come risposta immunitaria a qualsiasi danno all'epitelio dello stomaco. Le cellule del sistema immunitario svolgono la loro funzione di eliminare l'antigene e l'intero processo si traduce in una pronunciata reazione infiammatoria. La gastrite acuta in un paziente con ridotta funzione secretoria delle ghiandole gastriche può piuttosto essere interpretata come un'esacerbazione di un'infiammazione ipoacida cronica asintomatica provocata da agenti irritanti esterni.

La classificazione morfologica distingue i seguenti tipi di gastrite acuta:

Catarrale (semplice) - la più comune, che si verifica quando microrganismi patogeni entrano nello stomaco con cibo di scarsa qualità (la cosiddetta intossicazione alimentare), come reazione ad alcuni farmaci e prodotti alimentari. Si tratta di un'infiammazione dell'epitelio gastrico superficiale, i cui difetti sono insignificanti e la riparazione avviene rapidamente dopo l'eliminazione dell'agente irritante.

Erosivo – conseguenza della penetrazione di sostanze corrosive (sostanze alcaline, acidi ad alta concentrazione, sali di metalli pesanti) nella cavità dello stomaco, che può portare alla profonda distruzione dei suoi tessuti.

Flemmonia - infiammazione purulenta causata da un corpo estraneo (un osso tagliente, ad esempio una lisca di pesce) che ha danneggiato la parete dello stomaco e infettato la zona lesa con bacilli piogeni. Può essere una complicanza di un'ulcera o di un cancro allo stomaco, o di alcune malattie infettive. Questa tipologia è caratterizzata da sintomi come febbre e forte dolore nella zona epigastrica.

Fibrinosa (difterica) – un raro tipo di gastrite causato, ad esempio, da setticemia o avvelenamento da cloruro di mercurio. Gli ultimi tre tipi di gastrite richiedono cure mediche immediate.

Con una diagnosi e un trattamento adeguati, l'infiammazione acuta, a seconda del tipo, non dura più di una settimana, ma il rinnovamento cellulare definitivo dell'epitelio mucoso avviene molto più tardi. L'interruzione prematura del trattamento e la mancata osservanza della dieta possono portare alla cronicizzazione della malattia.

I principi di classificazione delle forme croniche di gastrite sono ambigui e non tengono conto di un sintomo funzionale così importante della malattia come la valutazione dell'attività secretoria delle ghiandole gastriche. In precedenza, era ampiamente utilizzata una classificazione che distingueva i seguenti tipi di gastrite:

• tipo A – autoimmune, quando il corpo inizia a produrre anticorpi contro le cellule parietali, solitamente localizzate nel corpo dello stomaco;
• tipo B – causata da Helicobacter con localizzazione primaria nella parte antrale;
• tipo C – chimico-tossico;
• pangastrite (mista di tipo A e B).

Questa sistematizzazione è utilizzata ancora oggi, ma la sua interpretazione moderna identifica i seguenti tipi principali della malattia: superficiale (non atrofica), atrofica e le sue forme speciali.

La gastrite cronica con produzione iniziale ridotta di acido solforico non è così comune come quella con produzione eccessiva (normale). Il decorso di questa malattia è spesso caratterizzato dall'assenza di sintomi fastidiosi. L'esacerbazione della gastrite con bassa acidità lascia periodicamente il posto a una remissione a lungo termine, con la scomparsa di quasi tutti i sintomi.

Le ricadute della malattia possono essere stagionali e, più frequentemente, provocate dal mancato rispetto delle regole alimentari, dal consumo di alcol, dal fumo e da una terapia farmacologica a lungo termine. Le riacutizzazioni sono caratterizzate da attacchi di dolore di breve durata, nausea dopo i pasti, sensazione di pienezza e pressione nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, indicativo di disfunzione delle "valvole" gastriche naturali e reflusso gastroduodenale (che si verifica in pazienti con bassa acidità). Le riacutizzazioni possono essere accompagnate da sintomi dispeptici: diarrea o stitichezza, alternati tra loro, brontolii nella parte superiore dell'addome, flatulenza.

L'infezione da Helicobacter pylori, che inizialmente causa solitamente gastrite iperacida, interrompe il naturale ciclo di rigenerazione della mucosa gastrica. Le vecchie cellule parietali, morendo, non vengono sostituite in tempo da quelle nuove, il rinnovamento dell'epitelio ghiandolare viene interrotto, le cellule epiteliali si atrofizzano gradualmente e vengono sostituite da tessuto connettivo. Questo, in primo luogo, influisce sulla riduzione della produzione di pepsina e acido cloridrico, così necessari per la completa digestione del cibo.

Nel tempo, si sviluppa una gastrite atrofica con bassa acidità, caratterizzata da una significativa riduzione della superficie della mucosa gastrica e, di conseguenza, del numero di cellule parietali funzionanti. L'atrofia delle ghiandole gastriche è accompagnata dalla proliferazione delle cellule del rivestimento epiteliale, dello strato muscolare e del tessuto connettivo.

Questo tipo di gastrite può essere più o meno pronunciato a seconda del grado di atrofia. La formazione di gastrite atrofica si verifica durante la progressione di una qualsiasi delle sue forme, anche a seguito di danni autoimmuni alle cellule parietali. A causa della loro atrofia, l'acidità diminuisce gradualmente fino a quasi a zero (gastrite anacida). Una secrezione insufficiente di succo gastrico a lungo termine porta alla perdita della capacità di digerire il cibo. La condizione in cui il succo gastrico è completamente privo di pepsina e acido cloridrico (achilia) rappresenta lo stadio finale del processo infiammatorio, sia in caso di bassa che di alta acidità: la gastrite achilica. In questa patologia, i disturbi digestivi prevalgono nei sintomi: eruttazione di aria o uova marce, sensazione di stomaco "bloccato", nausea. Il dolore non è tipico, tuttavia, dopo un'ora e mezza, può comparire un dolore lancinante, non molto intenso. Quando l'infiammazione è localizzata nella parte pilorica dello stomaco o in caso di gastroduodenite, la sindrome dolorosa è più pronunciata. L'appetito è notevolmente ridotto (fino all'anoressia), si avverte un sapore sgradevole costante in bocca, possono comparire anche lesioni distrofiche o infiammatorie (gengive, lingua), vomito a stomaco vuoto e diarrea achilica alternata a stitichezza.

La gastrite erosiva a bassa acidità è un'infiammazione emorragica dell'epitelio mucoso. La sua forma cronica può essere il risultato di una terapia farmacologica prolungata, dell'abuso di alcol, del morbo di Crohn o di una comune infezione virale respiratoria acuta. La ridotta secrezione di succo gastrico porta a disturbi circolatori, assottigliamento delle membrane vascolari e, di conseguenza, a un aumento della permeabilità e a sanguinamento. In alcuni casi, la causa non è accertata: si tratta di gastrite erosiva idiopatica. Questa forma della malattia è spesso asintomatica all'inizio. Successivamente, il paziente inizia a manifestare segni di perdita di sangue: frequenti vertigini, debolezza, desiderio di sdraiarsi e sedersi, palpitazioni, con aumento delle manifestazioni emorragiche: vomito sanguinolento, feci nere (catrame).

La gastrite antrale a bassa acidità si verifica a causa di danni autoimmuni alle cellule delle ghiandole gastriche. Un altro fattore è la parassitizzazione a lungo termine dell'Helicobacter pylori. Nella parte pilorica dello stomaco, l'acido cloridrico presente nel bolo alimentare digerito viene neutralizzato prima che entri nel duodeno. L'infiammazione della mucosa di questa parte dello stomaco porta alla formazione di aree di atrofia con proliferazione del tessuto connettivo, insufficiente neutralizzazione dell'acido cloridrico e conseguente danno all'intestino tenue. La gastrite rigida si sviluppa nella parte pilorica (antrale) dello stomaco. Questa parte è deformata: il lume si restringe a causa del gonfiore della mucosa e dei tessuti sottostanti, dell'ispessimento della membrana sierosa e degli spasmi del tessuto muscolare. Nelle fasi iniziali, i sintomi non sono pronunciati, ma con il progredire della malattia, compare un dolore molto forte nella parte superiore dell'addome un'ora e mezza dopo il pasto, successivamente - dolore a stomaco vuoto. I sintomi tipici sono nausea e vomito, poiché il cibo non riesce a passare attraverso il lume ristretto dell'antro, e perdita di peso dovuta alla mancanza di appetito.

La gastrite ipertrofica è una proliferazione tissutale benigna. Il danno ai tessuti della superficie interna dello stomaco può interessare non solo la mucosa, ma anche lo strato muscolare. Un'eccessiva formazione di muco si verifica nello stomaco in un contesto di insufficiente produzione di acido cloridrico. La gastrite ipertrofica può manifestarsi con un'alternanza di esacerbazioni e remissioni per molti anni. Il paziente avverte periodicamente fastidio nella parte superiore dell'addome e nausea. La diarrea frequente è caratteristica. Le neoplasie possono essere singole (gastrite ipertrofica focale) e multiple (diffuse). Questa forma di gastrite è interpretata in modo ambiguo, fondamentalmente se ne distinguono diversi sottotipi: gastrite ipertrofica gigante (spesso considerata una malattia a sé stante), granulare o cistica, verrucosa, poliposa. Le escrescenze polipose del tessuto epiteliale possono essere asintomatiche o, in rari casi, manifestarsi con emorragie ricorrenti. Si presume che i polipi crescano a causa di un'iperplasia infiammatoria della mucosa gastrica, in un contesto di gastrite atrofica diffusa. I polipi gastrici possono evolvere in tumori maligni.

Lo stadio iniziale della gastrite cronica ipoacida è la gastrite superficiale a bassa acidità. Questa forma della malattia è caratterizzata da uno spessore gastrico normale, occasionalmente con un leggero ispessimento e una moderata distrofia della mucosa. La produzione di muco è già aumentata, si nota una leggera diminuzione della produzione di pepsina e acido cloridrico, ma non si osservano ancora cambiamenti radicali. Ma è da questo stadio che inizia la progressione della malattia. Non ci sono sintomi, fondamentalmente, la gastrite in questa fase viene scoperta per caso. La gastrite superficiale non richiede una terapia specifica. In questa fase della malattia si utilizzano dieta, rimedi popolari e misure di salute generale.

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Complicazioni e conseguenze

La gastrite con bassa acidità è meno comune della gastrite iperacida, ma le conseguenze che può comportare sono molto più gravi. Si tratta, per la maggior parte, di malattie a decorso lento con sintomi debolmente evidenti per un lungo periodo. Tuttavia, la bassa acidità del succo gastrico può provocare complicazioni significative a livello dell'apparato digerente, in particolare a livello di intestino e pancreas. La presenza di un livello di acidità normale garantisce l'effetto antisettico del succo gastrico. La carenza di acido indebolisce le sue proprietà battericide e, insieme alla carenza di pepsina, compromette la digestione del cibo. Non sufficientemente disinfettato, i microrganismi patogeni, insieme ai resti di cibo non digerito, causano fermentazione, putrefazione e interrompono la biocenosi naturale nello stomaco. Ciò contribuisce a esacerbazioni sotto forma di infiammazione della mucosa gastrica. In caso di carenza di acido, le proteine non vengono scomposte, le vitamine e i componenti minerali non vengono assorbiti, il che contribuisce a una diminuzione dell'immunità, allo sviluppo di intolleranza a determinati alimenti e a un aumento del rischio di sviluppare le complicazioni più pericolose della formazione ossea alterata: ulcere e cancro allo stomaco, anemia perniciosa.

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Diagnostica gastrite con bassa acidità

La diagnosi fisica del paziente ha un'importanza relativamente modesta nel riconoscimento della gastrite a bassa acidità. Le differenze sintomatiche tra gastrite ad alta e bassa acidità possono solo portare a supporre la presenza di una o dell'altra forma. Il posto di rilievo nella diagnosi di questa patologia è occupato da esami e diagnostica strumentale: esofagogastroduodenoscopia con biopsia della mucosa gastrica e pH-metria intragastrica con sonda monocanale/multicanale o radiocapsula.

L'esofagogastroduodenoscopia è forse il principale metodo diagnostico che permette di identificare sia la forma di gastrite cronica - superficiale, atrofica, ipertrofica - sia la localizzazione del processo, sia il periodo del decorso clinico - recidiva o remissione. Il ruolo della gastroscopia nel differenziare la gastrite dall'ulcera peptica e dal cancro dello stomaco è attualmente insostituibile.

Una diagnosi accurata si basa sull'esame istologico delle biopsie della mucosa gastrica prelevate durante l'esofagogastroduodenoscopia. Questi esami permettono di valutare le alterazioni morfologiche della mucosa dell'antro e del fondo dello stomaco, poiché la natura di queste alterazioni varia significativamente nelle diverse forme di gastrite. Le alterazioni della mucosa sono solitamente irregolari, quindi le biopsie vengono prelevate ripetutamente e più volte dalla stessa area della mucosa.

L'esame delle biopsie consente di rilevare l'eliobatteriosi e il grado di colonizzazione della mucosa gastrica.

Durante la gastroscopia viene eseguita una pH-metria endoscopica e la procedura usuale viene prolungata di circa cinque minuti.

In caso di controindicazioni o altri motivi che impediscano l'esecuzione del sondaggio intragastrico, viene eseguito un esame delle urine per determinare il livello di uropepsinogeno, sebbene questo metodo possa presentare errori nei risultati. È possibile riconoscere disturbi nella produzione di acido nel succo gastrico dal contenuto di gastrina sierica, il cui livello basale dovrebbe essere aumentato in caso di insufficiente produzione di acido e ridotto significativamente in caso di gastrite atrofica antrale.

Le caratteristiche dei disturbi della formazione di acido nella gastrite possono essere chiarite utilizzando: esame istochimico dell'ultrastruttura delle cellule principali e parietali, morfometria delle ghiandole fundicali della mucosa gastrica con calcolo della loro corrispondenza proporzionale, determinazione della densità delle cellule G nella mucosa della parte antrale dello stomaco. Questi studi consentono di chiarire i meccanismi dei disturbi nella formazione di pepsine e acido cloridrico attraverso la variazione del numero di cellule che sintetizzano enzimi digestivi e acido, la crescita o la contrazione dell'area delle ghiandole fundicali, ecc. Vengono inoltre studiate l'attività motoria dello stomaco e la formazione di muco.

Di recente, l'infezione da Helicobacter pylori è stata diagnosticata rilevando nei pazienti anticorpi contro questo batterio.

Il ruolo della radiografia, sebbene non sia quello principale nella diagnosi della gastrite con scarsa acidità, può essere utile per determinare forme particolari della malattia, ad esempio la gastrite poliposa, nonché per differenziare la gastrite cronica da altre patologie gastriche croniche.

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Diagnosi differenziale

I sintomi caratteristici della gastrite ipoacida sono presenti anche in altre patologie del tratto gastrointestinale. La diagnosi differenziale basata sui risultati di un esame obiettivo completo dei pazienti con sospetta gastrite cronica consente di distinguerla da altre patologie dello stomaco, dell'intestino, dell'esofago e del pancreas. È inoltre necessario tenere presente che la presenza di gastrite cronica, in qualsiasi forma, non esclude la presenza di un'altra patologia più grave nel paziente. Non è sufficiente limitarsi a esaminare la funzionalità e la morfologia dello stomaco. Ai pazienti con gastrite cronica vengono inoltre prescritti un esame diagnostico ecografico degli organi addominali, un esame radiografico della cistifellea e uno studio della sua funzionalità. L'intubazione duodenale, l'esame radiografico ed endoscopico del colon, del sigma e del retto, la coltura batterica per la disbiosi e altri esami prescritti dal medico curante vengono eseguiti secondo le indicazioni. In seguito a un esame completo, vengono identificate varie malattie nascoste dietro i sintomi della gastrite cronica, ad esempio colecistite o colite cronica, discinesia della cistifellea e del colon, ernia dell'apertura esofagea del diaframma e altre.

La diagnosi differenziale permette di escludere neoplasie maligne, anemia perniciosa, condizioni associate a carenza vitaminica causata da altre cause (sprousa, pellagra) in caso di gastrite con insufficiente produzione di acido. L'assenza di acido cloridrico e pepsina negli anziani può essere di natura funzionale, in cui non si rileva la distruzione della mucosa gastrica.

Un'anamnesi completa consente una valutazione più accurata delle condizioni del paziente e la scelta della strategia terapeutica più appropriata.

Trattamento gastrite con bassa acidità

I regimi terapeutici per i pazienti con gastrite ipoacida cronica vengono prescritti individualmente, tenendo conto del grado di deficit acido, delle alterazioni morfologiche e funzionali dello stomaco e delle patologie concomitanti. L'obiettivo del trattamento è ridurre le manifestazioni infiammatorie, portare il paziente alla fase di remissione, inibire le alterazioni atrofiche e massimizzare il possibile ripristino dell'attività gastrica secretoria e motoria.

Di norma, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, ma in caso di gravi esacerbazioni dei sintomi e se è necessario un esame approfondito, è consigliabile il ricovero ospedaliero del paziente.

Nel trattamento della gastrite acuta con bassa acidità, grande importanza è attribuita all'aderenza del paziente a una dieta e a una razione alimentare adeguate. Durante una riacutizzazione della gastrite, il cibo dovrebbe essere consumato cinque o sei volte al giorno, moderatamente caldo e lavorato meccanicamente. Lo scopo della nutrizione dietetica è quello di ridurre il carico sulle cellule parietali dello stomaco. Con la remissione dei sintomi acuti, il cibo diventa meno delicato. Oltre alla dieta, vengono prescritti farmaci che stimolano l'attività delle ghiandole gastriche. La carenza di enzimi e acidi viene compensata dai seguenti farmaci: Acidin-pepsina, Pepcidil, Pancreatina. Questi farmaci facilitano il processo digestivo. I primi due farmaci sono utilizzati per la gastrite ipoacida fino alla completa assenza di pepsina e acido cloridrico (achilia).

L'acidina-pepsina si assume per via orale durante o dopo i pasti, tre o quattro volte al giorno, sciogliendo due compresse in mezzo bicchiere d'acqua.

Pepcidil si assume per via orale durante i pasti tre volte al giorno, misurando uno o due cucchiai di soluzione, preferibilmente bevendola con una cannuccia.

Controindicato in caso di elevata acidità e allergie ai suoi ingredienti.

Panzinorm è indicato per il trattamento di gastrite atrofica, infiammazione della cistifellea e ridotta funzionalità pancreatica. Assunto per via orale con il cibo tre volte al giorno. Controindicato in caso di epatite, difficoltà di deflusso biliare, ostruzione gastrointestinale e allergie ai componenti del farmaco.

Se in un paziente con pancreatite cronica si sviluppa una gastrite acuta, la terapia farmacologica prevede la somministrazione di Pancreatin o Festal, mentre nausea, vomito e bruciore di stomaco vengono alleviati dai farmaci Cerucal o Reglan.

Per la gastrite cronica con bassa acidità, si raccomanda la dieta n. 2. Il menu dovrebbe includere una varietà di prodotti che attivano la formazione di acido, aumentano l'appetito e forniscono un nutrimento adeguato: brodi e zuppe di pesce o carne magri cotti in essi; piatti a base di carne, pesce e verdure magri in umido, bolliti e al vapore; porridge sbriciolato cotto in acqua; succhi di frutta e verdura; verdure a foglia verde. La durata dell'aderenza agli standard nutrizionali dietetici per l'infiammazione ipoacida cronica dello stomaco è individuale (da un mese a diversi anni).

Sono esclusi i piatti che richiedono tempi di digestione lunghi, irritano la mucosa gastrica e provocano un aumento della fermentazione intestinale: bevande grasse, piccanti, affumicate, salate, fredde, prodotti da forno freschi, cavolo e uva in grandi quantità. I pazienti con questa forma di gastrite hanno spesso un'intolleranza al latte fresco "dolce", in tali circostanze si raccomanda il consumo di latticini fermentati.

La scelta della tabella dietetica si basa anche sulla presenza di patologie concomitanti. La tabella n. 4 è prescritta in caso di diarrea frequente, la tabella n. 5 in caso di patologie del pancreas.

L'uso di farmaci è determinato dal grado di alterazione della produzione di acido cloridrico. Nei regimi terapeutici per la gastrite con bassa acidità, vengono introdotti agenti che promuovono la formazione di acido:

• succo di piantaggine, di cui si assume un cucchiaio tre volte al giorno un quarto d'ora prima dei pasti;
• plantaglucid (preparato granulare di estratto di piantaggine): mezzo o un cucchiaino di granuli vengono sciolti in un quarto di bicchiere d'acqua e assunti due o tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Romazulon è un preparato a base di fiori di camomilla o Rotokan (camomilla, achillea, calendula) – viene utilizzato per eliminare l’infiammazione, l’eccessiva formazione di gas e la flatulenza, alleviare il dolore, disinfettare e accelerare l’epitelizzazione.

Ai pazienti affetti da achilia viene prescritta una terapia sostitutiva:

• succo gastrico naturale, che viene assunto durante o dopo i pasti una, due o tre volte al giorno;
• acidinpepsina, pesidil.

Come parte della terapia sostitutiva, i farmaci polienzimatici vengono prescritti al bisogno: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Si assumono per via orale, una o due compresse tre volte al giorno con il cibo.

Man mano che la salute del paziente migliora e i sintomi di carenza acida ed enzimatica scompaiono, il dosaggio dei farmaci sostitutivi polienzimatici viene ridotto; quando la salute del paziente torna alla normalità e non si manifestano più segni di disturbi digestivi, il medico può sospendere la somministrazione di questi farmaci. Tuttavia, in caso di forme gravi di gastrite anacarda, aggravate da pancreatite cronica ed enterocolite, la terapia sostitutiva enzimatica può essere a lungo termine e spesso permanente.

I regimi di trattamento per la gastrite cronica includono farmaci che stimolano la circolazione sanguigna nella mucosa gastrica:

• iniezioni sottocutanee di estratto di aloe 1 ml, ma non più di 4 ml al giorno,
• Compresse di metiluracile: una compressa durante i pasti tre o quattro volte al giorno;
• Pentoxil, uno stimolatore della formazione dei leucociti, si assume per via orale dopo i pasti, una compressa tre volte al giorno;
• Vitamine B6, B9, B12, A, PP, complessi vitaminico-minerali (a seconda del grado di atrofia della mucosa e delle condizioni del paziente).

Questi farmaci vengono prescritti individualmente dal medico in base ai risultati diagnostici. Un ciclo di trattamento con questi farmaci dura un mese, solitamente in inverno o in primavera.

Se il decorso della gastrite anacido cronica è accompagnato da mancanza di appetito e notevole perdita di peso, si ricorre all'uso di ormoni steroidei anabolizzanti:

Retabolil - iniezioni intramuscolari del farmaco (25-50 mg di soluzione oleosa) vengono prescritte ogni due o tre settimane, con un ciclo di trattamento di otto-dieci iniezioni. Controindicato nelle neoplasie maligne delle ghiandole mammarie e della prostata. Si prescrive con cautela in caso di disfunzione epatica e renale, diabete mellito insulino-dipendente (in caso di uso concomitante, potrebbe essere necessario ridurre la dose abituale di insulina).

La terapia della gastrite ipoacida non può prescindere dai gastroprotettori, farmaci dotati di proprietà avvolgenti e astringenti, che svolgono un'azione battericida e antinfiammatoria sulla mucosa atrofica.

De-nol, il cui principio attivo è il subcitrato di bismuto, ha un'efficacia versatile. Le sue proprietà astringenti sono dovute alla capacità di precipitare le proteine, formando con esse composti chelati che svolgono una funzione protettiva e detergente. Si forma così un film protettivo sulle aree interessate della mucosa, favorendone la riparazione.

Questo farmaco è incluso anche nel regime di trattamento della gastrite infettiva causata da Helicobacter pylori, utilizzando il metodo di eradicazione di questi batteri, una tattica standard a livello internazionale per influenzare la fonte dell'infezione.

Il subcitrato di bismuto è attivo contro l'Helicobacter pylori, inibendo l'attività degli enzimi nelle sue cellule. Interrompendo lo sviluppo di reazioni vitali e distruggendo la struttura delle membrane cellulari dei batteri, ne provoca la morte. Il principio attivo del farmaco, grazie alla sua buona solubilità, penetra in profondità negli strati mucosi, distruggendo i batteri che si trovano al di sotto di essi. Al momento, non sono stati identificati ceppi di Helicobacter pylori resistenti al subcitrato di bismuto. Tuttavia, il farmaco è in grado di ridurre l'acidità dello stomaco e inattivare la pepsina, già insufficiente per la gastrite a bassa acidità. Tuttavia, se l'infezione da Helicobacter viene confermata, si procede con un trattamento complesso secondo i seguenti schemi:

1. Dosaggio dei farmaci: De-Nol - una compressa mezz'ora prima dei pasti; Claritromicina - 0,5 g; Amoxicillina - 1 g. Tutti i farmaci si assumono due volte al giorno, la durata della terapia è da una a due settimane.
2. Dosaggio dei farmaci: De-Nol - una compressa mezz'ora prima dei pasti due volte al giorno; Tetraciclina - 0,5 g quattro volte al giorno; Metronidazolo - 0,5 g tre volte al giorno, Omez (omeprazolo, nolpaza) secondo il protocollo internazionale standard per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori.

In caso di riscontro di Helicobacter pylori, è necessario eradicare l'infezione; a tal fine, gli inibitori della pompa protonica (omeprazolo, nolpaza) e gli antibiotici sono inclusi nel complesso terapeutico. Gli inibitori della pompa protonica sono esclusi dallo schema terapeutico solo nel caso in cui l'acidità basale del succo gastrico sia pH > 6. Nonostante questi farmaci tendano a ridurre la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule dello stomaco, gli studi condotti hanno dimostrato che l'eradicazione di Helicobacter pylori in caso di insufficiente produzione di acido blocca lo sviluppo di processi atrofici e previene lo sviluppo di neoplasie maligne dello stomaco. Dopo il completamento del trattamento e l'eliminazione dell'infezione, è stato osservato un miglioramento nel rinnovamento e nel ripristino delle cellule della mucosa gastrica.

Gli antibiotici per la gastrite a bassa e ad alta acidità, inclusi nel complesso terapeutico, sono necessari anche per distruggere la fonte dell'infezione. Considerando che l'eradicazione dell'Helicobacter pylori viene effettuata con farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico, nella gastrite a bassa acidità è di fondamentale importanza determinare la specie di questo batterio e la sua sensibilità a un determinato tipo di farmaco antibatterico, al fine di effettuare un trattamento rapido ed efficace.

In casi specifici, il regime terapeutico può essere modificato dal medico, tenendo conto dei risultati degli esami diagnostici, delle colture batteriche per la sensibilità e delle condizioni generali del paziente.

In una terapia complessa, può essere prescritto il farmaco assolutamente naturale Iberogast, una soluzione alcolica di estratti di piante medicinali: fiori di camomilla, erbe di iberica amara e celidonia, radici di angelica e liquirizia, frutti di cumino e cardo mariano, foglie di melissa e menta piperita. La collezione di erbe è selezionata in modo tale che Iberogast riduca gli spasmi muscolari del tratto digerente e tonifichi la muscolatura liscia senza comprometterne la normale attività motoria. Gli esperimenti hanno dimostrato che il farmaco inibisce la riproduzione e lo sviluppo di sei tipi di eliobatteri e la sua azione è selettiva: nelle aree dello stomaco e dell'intestino con debole attività motoria della muscolatura liscia, grazie all'iberica amara, il tono muscolare aumenta, riducendo la flatulenza e la sensazione di pesantezza. Nelle aree con tono aumentato, questo farmaco ha un effetto antispasmodico, regolando la motilità e normalizzando l'attività motoria del tratto gastrointestinale.

Hilak forte è un medicinale costituito da metaboliti di Escherichia coli, streptococchi e lattobacilli in una soluzione acquosa di un mezzo nutritivo. Un medicinale assolutamente naturale che regola l'equilibrio della biocenosi del tratto gastrointestinale. I metaboliti dei microrganismi che normalmente popolano l'ambiente dello stomaco e dell'intestino promuovono la rigenerazione naturale del normale equilibrio della microflora della mucosa gastrointestinale, mentre l'acido lattico biosintetico e i suoi sali tampone normalizzano sia la formazione di acido insufficiente che quella eccessiva. Il ripristino del normale rapporto tra microrganismi favorisce la riproduzione e l'assorbimento di alta qualità delle vitamine B e K.

Il farmaco è prescritto per disturbi digestivi cronici causati da varie cause. Il suo uso da parte di neonati, donne in gravidanza e in allattamento è del tutto accettabile.

Le gocce di Hilak Forte si assumono per via orale, diluite in una certa quantità di liquido, ma non nel latte, tre volte al giorno con il cibo o prima dei pasti. Ai bambini di età inferiore a un anno si prescrivono da 15 a 30 gocce; a quelli di età superiore a un anno da 20 a 40 gocce; ai pazienti adulti da 40 a 60 gocce. Una volta ottenuto l'effetto terapeutico, la dose giornaliera viene dimezzata.

Controindicato in caso di allergia agli ingredienti; non sono stati finora registrati effetti collaterali.

L'uso concomitante con farmaci antiacidi non è raccomandato a causa della possibile neutralizzazione dell'acido lattico.

A discrezione del medico curante, i seguenti farmaci possono essere inclusi nel regime terapeutico:

• per alleviare i disturbi dispeptici: Polyphepan, Almagel - contro la diarrea; Motilium, Cerucal - per eliminare il vomito; Espumisan - per alleviare la flatulenza; Motilak, Ganaton - per attivare la motilità intestinale; No-Shpa, Papaverine - per alleviare gli spasmi muscolari; antistaminici e sedativi.

Il trattamento fisioterapico è controindicato in caso di ricadute della malattia, gastrite poliposa, gastrite antrale rigida.

Tra le procedure fisioterapiche per la gastrite a bassa acidità, il medico può prescrivere la terapia UHF, la magnetoterapia ad alta frequenza, la diadinamica, l'elettroforesi medicinale con preparati di calcio o novocaina, la galvanizzazione, la terapia con ozocerite e la terapia con paraffina.

Trattamenti alternativi

In caso di gastrite non infettiva con bassa acidità, il trattamento popolare può essere efficace, ma è importante tenere presente che il trattamento con rimedi popolari deve essere iniziato nelle fasi iniziali della malattia, sarà a lungo termine e i cicli di terapia farmacologica dovranno essere ripetuti regolarmente. È inoltre necessario seguire una dieta. La dieta include: carne e pesce magri, verdure - in umido, bollite, al vapore; ricotta magra, kefir, yogurt; formaggi delicati; uova alla coque; porridge; pane del giorno prima; verdure fresche, frutta e bacche (acide o agrodolci); caffè, tè, succhi di frutta. È necessario consumare piccole porzioni almeno cinque volte al giorno, masticando bene. Eliminare l'alcol e non fumare. Tale dieta contribuirà alla graduale attivazione delle cellule parietali e alla normalizzazione della produzione di acido.

Il rimedio popolare più famoso utilizzato per il mal di stomaco sono i semi di lino. Contengono polisaccaridi, proteine vegetali (con un valore nutrizionale superiore a quello delle proteine della soia), fibre, una componente mucoso che riveste la superficie interna dello stomaco. Questi semi contengono anche fibre vegetali (lignani), che hanno un effetto antiossidante e antisettico, acidi Omega, fitormoni e vitamine E, B e D, provitamina A. Grazie a una composizione così ricca, i semi di lino possono alleviare il dolore, disinfettare, proteggere la superficie e favorirne la rigenerazione, rafforzare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. Un così ampio spettro d'azione apre la possibilità di utilizzare i semi di lino per la gastrite con acidità bassa o nulla. Le loro proprietà permettono al cibo di muoversi liberamente lungo le pareti sottili dello stomaco, senza danneggiarle e riducendo significativamente il dolore. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario un trattamento a lungo termine. Dovrai assumere un decotto di semi di lino preparato quotidianamente per due mesi prima di ogni pasto. La ricetta per preparare un infuso di semi di lino è solitamente pubblicata sulla confezione del prodotto in farmacia, ma è possibile utilizzare altri metodi di preparazione dell'infuso:

• Mettere in infusione 10 g di semi di lino in un litro di acqua bollente, chiudere ermeticamente e lasciare in un luogo caldo fino al mattino, filtrare, bere mezzo bicchiere e consumare dopo un terzo d'ora;
• Versare 0,2 litri di acqua bollente su cinque grammi di semi, lasciare agire per due o tre ore, agitando di tanto in tanto, filtrare, bere un cucchiaio prima di ogni pasto;
• Versare 70 g di semi in un litro di acqua bollente, filtrare dopo due ore, lasciare raffreddare, bere 250 ml, quindi consumare dopo un'ora;
• macinare i semi di lino in un macinacaffè, quindi aggiungere acqua bollente (in ragione di un cucchiaino di semi per bicchiere d'acqua), mescolare bene fino a ottenere una gelatina densa, bere ¾ di bicchiere, quindi mangiare dopo mezz'ora;
• preparare una miscela di semi di lino, timo, camomilla, uva ursina, coriandolo e tanaceto in proporzioni uguali, macinare il più possibile, mettere in infusione due cucchiai della miscela di erbe con 1/2 litro di acqua bollente, filtrare attraverso una garza dopo alcune ore, bere 1/3 di tazza prima dei pasti.

Si può preparare il porridge per colazione con farina di semi di lino o semi macinati in un macinacaffè: versare due o tre cucchiai di farina in una ciotola e aggiungere acqua bollente o latte bollente (se non si è intolleranti); si può usare latte e acqua in parti uguali, aggiungere zucchero o un pizzico di sale e coprire con un coperchio. In cinque minuti il porridge è pronto.

È possibile acquistare online un cocktail di semi di lino già pronto, porzionato e confezionato, consigliato per i pazienti affetti da gastrite. Secondo le istruzioni, la durata del trattamento è di dieci giorni, a condizione che il prodotto venga assunto tre volte al giorno.

Si può preparare a casa: mettete in infusione uno o due cucchiai di semi di lino con acqua bollente (0,2 l) e lasciate riposare fino al mattino. Al mattino, aggiungete un cucchiaino di miele e frullate in un frullatore.

Nella medicina popolare, l'olio di semi di lino è raccomandato per la gastrite come blando antinfiammatorio, disinfettante, analgesico e cicatrizzante. È possibile acquistare olio di semi di lino già pronto. Si ottiene tramite spremitura a freddo, mantenendo intatte tutte le sue preziose proprietà e può essere utilizzato a scopo medicinale. I semi di lino contengono fino al 48% della componente oleosa.

L'olio di semi di lino si assume per via orale a stomaco vuoto, un cucchiaino alla volta (si può bere con acqua tiepida) per tre mesi. È efficace anche in caso di lesioni erosive della mucosa gastrica.

Puoi semplicemente usare l'olio nei cibi, per condire insalate, vinaigrette, puree, o aggiungerlo agli yogurt. Non è controindicato nemmeno per i bambini.

Se lo si desidera, è possibile preparare l'olio di semi di lino in casa. Per farlo, macinare i semi e versarli in un colino foderato con una garza. Quindi appendere il colino, posizionando una ciotola sotto. Premere la farina nel colino con qualcosa di pesante. Il peso della pressa inizierà a spremere l'olio nella ciotola. Non appena smette di fuoriuscire, strizzare la garza e versare dalla ciotola in un contenitore di vetro per la conservazione.

Anche in questo caso, il lino presenta alcune controindicazioni, prima di tutto l'ipersensibilità, ma anche occlusione intestinale, calcoli biliari, processi infettivi e infiammatori nel fegato, esofagite acuta ed enterocolite. Pazienti asmatici, endocrinologi, donne in gravidanza e in allattamento, così come le persone soggette a sanguinamenti, non dovrebbero lasciarsi trasportare dall'assunzione di prodotti a base di semi di lino.

I prodotti apistici, in particolare miele e propoli, sono efficaci nel trattamento delle infiammazioni acute e croniche della mucosa gastrica. Questi prodotti sono atossici, hanno un ampio spettro d'azione e sono ricchi di vitamine e minerali. Le proprietà antinfiammatorie, antisettiche e analgesiche di propoli e miele sono note da tempo; con l'uso prolungato non causano intossicazione e disbatteriosi, sono in grado di rigenerare la mucosa gastrica, rafforzare l'immunità e normalizzare l'acidità del succo gastrico.

Il modo più semplice, in assenza di intolleranza, è assumere un cucchiaio di miele 10 minuti prima dei pasti, sciogliendolo in acqua fredda e bevendolo. Il dosaggio non dovrebbe superare i 150 g di miele al giorno, dato che un cucchiaio contiene 30 g di miele denso e 35 g di miele liquido. Durante il trattamento, non si possono assumere altri dolci oltre al miele; la durata dell'apiterapia va da un mese e mezzo a due mesi.

È possibile preparare un'emulsione con miele, succo di Kalanchoe e tintura di propoli al 10%. Dosaggio: un cucchiaio tre volte al giorno per uno o due mesi. Fare colazione, pranzo e cena un'ora dopo l'assunzione dell'emulsione. Questo rimedio si prepara come segue: mescolare 78 g di miele di tiglio o di acacia con 15 ml di succo fresco di foglie di Kalanchoe e sette millilitri di tintura alcolica di propoli (10%). Questa miscela viene lasciata a bagnomaria per circa mezz'ora, mescolando continuamente - la temperatura dell'acqua è di 45 °C.

In caso di gastrite con bassa acidità, si consiglia di assumere contemporaneamente infusi di erbe e tintura alcolica di propoli.

1. Si prepara un infuso di erbe con parti uguali di foglie di menta, piantaggine e fibrina, fiori di camomilla e calendula, radici di calamo e tarassaco, tritati finemente e mescolati. Quindi si mettono in infusione tre cucchiai di erbe in un thermos con ½ litro di acqua bollente, si chiude e si lascia in infusione per due o tre ore. Si inizia l'assunzione 40 minuti prima dei pasti con mezzo bicchiere di infuso. Venti minuti dopo l'assunzione, si bevono 20 gocce di tintura alcolica di propoli (20%) diluite in 15 ml di acqua. Dopo altri 20 minuti, si può mangiare. Il trattamento viene ripetuto tre volte al giorno per un mese. Se necessario, il ciclo può essere prolungato per altre due settimane, ma non di più.
2. In caso di gastrite ipoacida con diarrea frequente e aumentata formazione di gas, si raccomanda la seguente opzione terapeutica. Preparare un decotto con una miscela di erbe aromatiche, fiori di calendula e camomilla, foglie di piantaggine e ortica, achillea e iperico tritati e mescolati in parti uguali, come segue: mettere in infusione due cucchiai della miscela in mezzo litro di acqua bollente, sobbollire a fuoco lento per cinque-sette minuti, lasciare riposare per un'ora e mezza e filtrare. Iniziare con l'assunzione di tintura di propoli alcolica (10%): 40-50 gocce in ¼ di bicchiere d'acqua e deglutire 40 minuti prima del pasto, quindi dopo 20 minuti bere mezzo bicchiere di decotto, dopo altri 20 minuti si può mangiare. La procedura viene ripetuta 3-4 volte al giorno per un mese. Se necessario, è possibile prolungare il trattamento per altre due settimane, ma non di più.

Puoi preparare una tintura acquosa di propoli e berne mezzo bicchiere al giorno. Tieni presente che questo rimedio deve essere rinnovato ogni settimana e dovrai prepararlo quattro volte al mese. La soluzione si prepara in proporzioni di 20 g di propoli per 100 ml di acqua in una ciotola smaltata (anche in acciaio inossidabile). Prima della preparazione, la propoli deve essere conservata in congelatore, in modo che sia più facile da macinare. Grattugia un pezzetto di propoli nella ciotola scelta, versa l'acqua e fai sobbollire a bagnomaria a una temperatura dell'acqua di 80 °C per circa un'ora. La tintura finita dovrebbe avere un colore marrone intenso, con un aroma balsamico profondo e gradevole. Una volta raffreddata, filtrala. È meglio conservarla in un contenitore di vetro scuro, a una temperatura bassa ma positiva, al riparo dalla luce, ad esempio in frigorifero.

L'uso prolungato di preparati a base di propoli può portare a un sovradosaggio, con conseguenti indebolimento del sistema immunitario e disturbi del sistema nervoso, come vertigini e sonnolenza. Le persone che conoscono la propria allergia ai prodotti delle api, in particolare al miele, non dovrebbero utilizzare questi metodi di trattamento. Inoltre, il miele è controindicato per le persone con diabete insulino-dipendente.

In caso di carenza di acidità, le bacche fresche di olivello spinoso sono molto utili. Si raccolgono dopo le prime gelate e il loro sapore diventa leggermente aspro. È bene congelarle per l'inverno in piccole porzioni nel congelatore e utilizzarle per preparare composte, bevande alla frutta, tisane, salse. Le bacche possono essere macinate con zucchero o trasformate in marmellate. In caso di carenza di acidità, sono utili in qualsiasi forma. L'olivello spinoso non solo rigenera l'epitelio gastrico, ma aiuta anche a normalizzare la sintesi dell'acido cloridrico. In caso di gastrite con bassa acidità, è bene preparare una tisana con le bacche secche di olivello spinoso. Mettere in infusione tre cucchiai di bacche in mezzo litro di acqua bollente e far bollire per circa dieci minuti. Può essere bevuto senza restrizioni, tuttavia, per le persone con elevata acidità, è controindicato, come le bacche fresche.

L'olio di olivello spinoso, che ha un effetto avvolgente, analgesico e restitutivo, è utilizzato per trattare la gastrite erosiva con qualsiasi acidità. Avvolge l'epitelio mucoso dello stomaco e crea una pellicola protettiva, prevenendo la progressione della malattia e la diffusione delle lesioni erosive.

L'olio di olivello spinoso è venduto in farmacia, tuttavia, se queste bacche crescono in campagna, è consigliabile prepararlo in casa. Gli ingredienti necessari per questo processo sono bacche di olivello spinoso e qualsiasi olio vegetale non raffinato spremuto a freddo. Il succo deve essere spremuto dalle bacche e la polpa viene ricoperta di olio vegetale in un rapporto 1:1. Questa miscela viene conservata in un luogo fresco e al riparo dalla luce solare per due settimane, agitando il contenitore il più spesso possibile. Successivamente, l'olio viene filtrato, spremuto e versato in un contenitore di vetro scuro per la conservazione. Per quaranta giorni, bere un cucchiaio un'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Il processo di guarigione non può essere interrotto, il che deve essere tenuto in considerazione quando si determina la quantità di olio necessaria da preparare.

L'olio di olivello spinoso è controindicato nelle malattie infiammatorie acute e croniche del pancreas, della cistifellea e del fegato. Il consumo di bacche fresche è sconsigliato in caso di gastrite iperacida, calcoli urinari e tendenza alla diarrea.

In medicina (popolare e ufficiale), nella terapia conservativa della gastrite, il trattamento a base di erbe è ampiamente utilizzato, sia sotto forma di preparati farmaceutici, come il Romazulon, un farmaco da farmacia a base di fiori di camomilla, sia sotto forma di decotti e infusi fatti in casa. La camomilla medicinale è utilizzata in quasi tutte le composizioni di miscele di erbe. I suoi fiori sono inclusi in molte miscele di erbe utilizzate per disturbi secretori delle ghiandole digestive, gastrite e lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Aiuta a eliminare l'edema della mucosa gastrointestinale, attiva il deflusso della bile ed elimina l'eccessiva formazione di gas.

Il principio attivo dei fiori di camomilla è il camazulene, che possiede una vasta gamma di proprietà medicinali: rigenerante, analgesica, antinfiammatoria e antiallergica. L'olio essenziale dei fiori di questa pianta è ricco di glicosidi e acidi (ascorbico, palmitico, oleico, linoleico, stearico), flavonoidi e cumarine, gomma, provitamina A, oltre a potassio, rame, zinco e selenio. Il riscaldamento a fuoco diretto distrugge il camazulene, quindi si consiglia di preparare infusi a bagnomaria.

Affinché le proprietà curative della camomilla si manifestino al meglio, dopo aver assunto l'infuso è consigliabile sdraiarsi, girandosi periodicamente sul lato sinistro e poi su quello destro.

Oltre agli infusi di camomilla già menzionati sopra, è possibile preparare i seguenti rimedi.

1. Preparare una miscela dei seguenti ingredienti:

• foglie di menta piperita – 20 g;
• poligono del Giappone e erba palustre, fiori di camomilla e achillea millefoglie - 15 g ciascuno;
• semi di aneto e cumino, radice di valeriana - 10 g ciascuno;
• coni di luppolo – 5 g.

Macinare il tutto, mescolare bene, mettere in infusione con un litro di acqua bollente e mettere in forno preriscaldato, lasciando riposare per 10-12 ore. Filtrare, bere un bicchiere di infuso a stomaco vuoto al mattino e continuare a bere un bicchiere ogni due ore fino a esaurimento dell'infuso.

2. Prepara una miscela di erbe, prendendo in parti uguali camomilla, assenzio, menta piperita, salvia e achillea, trita e mescola bene. Lascia in infusione due cucchiaini di miscela di erbe in un bicchiere di acqua bollente per mezz'ora, filtra e bevi tre volte al giorno, riscaldando leggermente ogni porzione. Bevi la prima porzione a stomaco vuoto.

La camomilla e gli infusi misti con essa sono controindicati in caso di assoluta mancanza di acidità del succo gastrico.

La calendula arancione è una fonte inesauribile di vari componenti bioattivi. I principali sono il carotene e i carotenoidi, che conferiscono ai petali dei fiori un brillante color carota. Le proprietà rigeneranti, antinfiammatorie e antisettiche di questa pianta sono da tempo utilizzate per scopi medicinali. Dall'estrazione dei fiori di calendula si ottiene una compressa chiamata Caleflon, indicata per gastrite e ulcere gastriche, per ripristinare e rinnovare la mucosa. Si assumono dopo i pasti, in dosi di 100-200 mg tre volte al giorno.

A casa si possono preparare infusi medicinali a base di miele di calendula:

• lasciare in infusione tre cucchiai di fiori in ½ litro di acqua bollente per tutta la notte (circa otto ore), filtrare al mattino e mescolare con tre cucchiai di miele chiaro;
• Per mezzo litro d'acqua prendete tre cucchiai di fiori di calendula e due di camomilla, versatevi sopra acqua bollente e lasciate riposare per sei ore, filtrate e mescolate con quattro cucchiai di miele di tiglio.

Tali infusi vengono assunti in dosi di 100 ml un'ora prima dei pasti, tre o quattro volte al giorno.

Si sconsiglia l'uso della calendula in caso di pressione sanguigna bassa o bassa frequenza cardiaca. Nelle donne in gravidanza, la calendula può causare aborto spontaneo.

Il succo di aloe stimola i muscoli dello stomaco e la produzione di succo gastrico, necessario in caso di carenza di acidità. Allevia l'infiammazione, distrugge la microflora patogena, allevia il dolore ed elimina la stitichezza. Le foglie di aloe di almeno tre anni sono adatte alla produzione di succo. Tagliate le foglie e conservatele in frigorifero per un paio di settimane. Quindi spremete il succo dalle foglie e assumetene un cucchiaino tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Poiché il succo di aloe è amaro, potete mescolarlo con miele o zucchero. La durata del trattamento è di tre settimane. Non spremete troppo succo in una sola volta; è consigliabile prepararlo prima dell'uso o una volta al giorno.

Anche il succo di aloe è reperibile in farmacia e si assume nello stesso modo.

Questo stimolante naturale è controindicato solo in caso di intolleranza.

L'Ivan-tea, o epilobio a foglie strette, allevia efficacemente l'infiammazione e avvolge la mucosa del tratto gastrointestinale. Le sue foglie contengono carotene e vitamina C, tre volte in più rispetto alle arance. L'epilobio è efficace nei disturbi metabolici e nell'emopoiesi, proprietà molto utili in caso di gastrite cronica con bassa acidità. Questa bevanda può eliminare la diarrea grazie alle sue proprietà astringenti e antibatteriche.

Il tè ricavato dalle foglie di questa pianta stimola il ripristino della mucosa gastrica danneggiata, ha un effetto tonificante e rinforzante sull'organismo. Il tè Ivan si prepara per la gastrite ipoacida come segue: 60 g di foglie vengono versati in un litro d'acqua, portati a ebollizione e filtrati dopo mezz'ora. Bere 150 ml prima di ogni pasto fino alla completa scomparsa del fastidio allo stomaco. Controindicato in caso di predisposizione alla trombosi.

È sempre possibile acquistare la Collezione Gastrica in farmacia, ma sono disponibili anche nei negozi online. Le note relative indicano indicazioni, controindicazioni e metodo di preparazione. Sono disponibili sia in miscela di erbe per decotti e infusi, sia in bustine per la preparazione di bevande.

Ad esempio, una tisana confezionata a base di fiori di camomilla e calendula, achillea e iperico, rosa canina e finocchio. Questa tisana stimola la produzione di succhi gastrici e, di conseguenza, l'appetito, aiuta a ridurre l'infiammazione e il flusso biliare, allevia gli spasmi e rilassa, e calma anche il sistema nervoso.

Il metodo di preparazione è molto semplice: mettere la bustina in un bicchiere, versare acqua bollente, coprire e in 10-15 minuti l'infuso è pronto per l'uso. I pazienti dai 15 anni in su possono bere un terzo o mezzo bicchiere di infuso durante i pasti, mattina e sera. La durata del trattamento è illimitata, ma non inferiore a tre settimane.

La raccolta gastrica n. 2 ha una composizione più varia e viene prodotta come miscela per infuso: foglie di ortica, piantaggine, epilobio, menta piperita, fragolina di bosco e ribes, fiori di calendula e di elicriso, erba di San Giovanni, assenzio, achillea e poligono del Giappone, cinorrodi, barbe di mais e coni di luppolo, semi di aneto, radici di valeriana e angelica.

Possiede tutte le proprietà possibili: antinfiammatoria e antibatterica, emostatica e cicatrizzante, antiossidante e rigenerante, calmante e stimolante dell'appetito, e stimola la produzione di succhi gastrici. La collezione di erbe è ricca di diverse vitamine, microelementi e altri componenti nutrizionali.

Mettere due cucchiai di materiale vegetale in un contenitore da mezzo litro e riempire fino all'orlo con acqua bollente, lasciare riposare per tre ore e filtrare. Bere un bicchiere mezz'ora prima dei tre pasti.

La raccolta gastrica n. 3 è composta da corteccia di frangola, foglie di ortica e menta piperita, radici di valeriana e calamo aromatico in rapporto 3:3:2:1:1. Possiede un marcato effetto lassativo e antinfiammatorio grazie agli antraglicosidi e alle saponine, abbondanti nella corteccia di frangola; possiede proprietà astringenti (ortica, calamo aromatico e corteccia di frangola), legando le proteine dei microrganismi patogeni e formando una pellicola protettiva che avvolge la mucosa; l'olio essenziale di acorina e calamo aromatico favorisce la produzione di succo gastrico e aumenta l'appetito; vitamine e minerali favoriscono una rapida guarigione e il sollievo dal dolore, eliminano gli spasmi muscolari del tratto gastrointestinale e ne ripristinano l'attività motoria.

Metodo di preparazione:

1. Versare un cucchiaio della miscela di erbe in una ciotola di smalto, mettere in infusione 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e tenere a bagnomaria a temperatura di ebollizione. Lasciare in infusione per tre quarti d'ora, filtrare e aggiungere all'infuso. Aggiungere acqua bollente all'infuso fino a un volume di 0,2 litri. Bere un quarto d'ora prima dei pasti tre volte al giorno, riscaldando e agitando prima dell'uso, secondo le seguenti dosi: bambini di 5-6 anni: un cucchiaio, 7-9 anni: due cucchiai, 10-14 anni: un terzo di bicchiere, pazienti dai 15 anni in su: mezzo bicchiere.
2. Mettere due bustine in un contenitore di vetro o smalto, versarvi sopra un bicchiere di acqua bollente, coprire e lasciare in infusione per un quarto d'ora. Bere un quarto d'ora prima dei pasti due volte al giorno, riscaldando prima dell'uso, secondo le seguenti dosi: bambini di 5-6 anni: due cucchiai, 7-9 anni: un terzo di bicchiere, 10-14 anni: mezzo bicchiere, pazienti dai 15 anni in su: un bicchiere.

Somministrare per 20-25 giorni, ripetendo il trattamento a intervalli di 10 giorni.

Alle persone con bassa acidità di stomaco si consiglia di stimolarne la produzione prima dei pasti:

• bere diversi sorsi d'acqua con mezzo cucchiaino di miele chiaro sciolto;
• mezzo bicchiere di infuso o decotto di cinorrodi secchi;
• un terzo di bicchiere di succo di carota appena spremuto;
• succo di albicocca, oltre a mangiare diverse albicocche fresche o secche;
• mangiare 20-25 acini d'uva freschi, una manciata di mirtilli (a proposito, sono buoni da mangiare in tutte le forme: torte, gnocchi, composte);
• mangiare cetrioli freschi tritati finemente, insalata di rape fresche con olio vegetale.

Tra i prodotti alimentari, buoni stimolanti per la produzione di succo gastrico sono i fagioli, il cavolo stufato (bollito) e le carni dietetiche.

È importante ricordare che il trattamento con qualsiasi rimedio popolare viene eseguito dopo aver consultato un medico, in assenza di allergie agli ingredienti dei preparati erboristici. Si sconsiglia di utilizzare rimedi popolari per la sindrome dell'"addome acuto" da soli o di assumere compresse o capsule con infusi, decotti, tisane o polveri diluite di medicinali.

L'omeopatia può dare risultati stabili e buoni, tuttavia un medicinale omeopatico dovrebbe essere prescritto da un medico omeopata, individualmente, poiché esistono più di trenta medicinali usati solo per la gastrite acuta.

Ad esempio, l'Antimonium crudum viene utilizzato in caso di infiammazione acuta e di esacerbazione di disturbi digestivi. I pazienti a cui viene prescritto questo farmaco sono caratterizzati da eccesso di cibo e irritabilità. Non tollerano bene il calore e il contatto fisico.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - per la gastrite associata a intossicazione alimentare, accompagnata da flatulenza e mal di stomaco; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - questo farmaco è usato principalmente per curare la gastrite superficiale.

Per la gastrite ipoacida cronica vengono spesso prescritti Arsenicum album, Bryonia e Mercurius solubilis.

Per prescrivere correttamente un farmaco e far sì che il suo utilizzo determini un miglioramento delle condizioni del paziente e una remissione a lungo termine, è necessario tenere conto di molti fattori e sintomi che, a prima vista, potrebbero non avere alcuna relazione con la malattia.

Tra i preparati omeopatici complessi del marchio Heel, ce ne sono diversi destinati al trattamento della gastrite:

• Gastricumel, compresse sublinguali, contiene preparati omeopatici di uso frequente prescritti per vari sintomi di gastrite di diversa gravità e localizzazione (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Una compressa deve essere tenuta sotto la lingua fino a completa dissoluzione. Il farmaco viene assunto 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. In condizioni acute, è possibile assumere una compressa ogni quarto d'ora, ma la dose giornaliera non deve superare le 12 compresse. La durata del trattamento è di due o tre settimane. Ciclo ripetuto - secondo prescrizione medica. Può essere utilizzato da bambini a partire dai tre anni di età, donne in gravidanza e in allattamento, sotto la supervisione di un medico. È possibile la sensibilizzazione. È possibile l'associazione con altri farmaci.
• Nux vomica-Homaccord sono gocce omeopatiche composte dai seguenti componenti: Nux vomica (noce del vomito), indicata per i processi infiammatori dell'epitelio mucoso di tutti gli organi digestivi, dall'alto verso il basso, nonché per eliminare le conseguenze dell'abuso di sostanze;
  Bryonia (brionia bianca), indicata per la gastrite cronica accompagnata da eccessiva formazione di gas, diarrea e dolore; Lycopodium (coleottero subacqueo a forma di clava) è un rimedio per il trattamento di fegato, vie biliari, mancanza di tono dei muscoli intestinali e stitichezza, nonché stati depressivi; Colotsintis
  (zucca amara) è un rimedio che allevia gli spasmi degli organi digestivi, l'infiammazione e l'intossicazione, avendo un effetto lassativo. Una singola dose per adulti è di 10 gocce diluite in 0,1 g di acqua. Bere, tenendo in bocca, tre volte al giorno. Bambini sotto i due anni: tre gocce per dose; da due a sei anni: cinque. Assumere un quarto d'ora prima dei pasti o un'ora dopo. Non raccomandato per donne in gravidanza e allattamento. Sono possibili reazioni allergiche.

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Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico in caso di gastrite con bassa acidità è una misura estrema. Tuttavia, se il paziente presenta sintomi pronunciati di sanguinamento gastrico, che non possono essere fermati e non se ne può determinare la causa, viene prescritto un intervento chirurgico d'urgenza. Può comportare la sutura delle aree sanguinanti o l'asportazione parziale o completa dello stomaco.

Un fattore di rischio per il sanguinamento gastrico è la gastrite ipertrofica, che si manifesta con la crescita di neoplasie (polipi, verruche, cisti). La gastrite ipertrofica gigante (malattia di Ménetrier) è descritta in due varianti: polipi iperplastici e adenomi multipli lamellari.

L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti con dolore intrattabile, riduzione patologica della biosintesi dell'albumina, sanguinamento e stenosi pilorica. Dopo l'asportazione della parte di stomaco in cui sono localizzati i tumori, il paziente spesso riscontra un miglioramento clinico: il dolore scompare e la produzione di albumina viene ripristinata. Sebbene la gastrectomia parziale sia utilizzata più spesso, nei casi gravi l'asportazione completa dello stomaco è giustificata, poiché rimuove completamente la mucosa patologica e previene la malignità dei tumori. La maggior parte dei decessi postoperatori è stata registrata in pazienti sottoposti a gastrectomia subtotale (parziale). L'elevata mortalità è associata alla difficoltà di creare una connessione ermetica tra la mucosa normale e quella iperplastica.

Dopo l'intervento chirurgico, non si può escludere una complicazione come la gastrite del moncone gastrico. Può essere provocata da diverse cause, sia da errori medici che dall'irresponsabilità del paziente stesso. La gastrite del moncone gastrico viene trattata principalmente con metodi terapeutici, ma come misura estrema si esegue la gastrectomia totale.

Esercizi per la gastrite a bassa acidità

L'attività fisica nei pazienti con deficit di acidità stimola la produzione di acido cloridrico e di pepsina, il principale enzima digestivo. Gli esercizi devono essere eseguiti a velocità moderata, con una frequenza cardiaca non superiore a 150 battiti al minuto. I pasti devono essere organizzati in modo che trascorra almeno un'ora e mezza tra un pasto e l'altro.

Gli esercizi di respirazione sono utili per la gastrite ipoacida. Modificare la pressione intra-addominale con inspirazioni ed espirazioni profonde e ritmiche stimola il lavoro dei vasi e migliora l'afflusso di sangue allo stomaco. Gli esercizi che rafforzano i muscoli addominali favoriscono anche la microcircolazione sanguigna. Anche camminare lentamente è molto utile per questa patologia.

Quando si inizia a fare esercizi terapeutici, è necessario padroneggiare diversi esercizi, ampliandone gradualmente la gamma e aumentando il numero di ripetizioni. Non ci si può sforzare troppo, è necessario aumentare il carico gradualmente, ascoltando il proprio corpo.

Il trattamento dell'esacerbazione della gastrite con bassa acidità può essere combinato con l'allenamento, sottoponendo il corpo a un piccolo carico fisico, che accelererà il processo di arresto dei sintomi della ricaduta. Dal complesso di trattamento, è possibile scegliere esercizi da eseguire da seduti o sdraiati (sulla schiena), ed eseguirli al meglio delle proprie capacità, evitando movimenti bruschi. Con il miglioramento della condizione, il carico può essere gradualmente aumentato e, inoltre, è possibile padroneggiare gli esercizi eseguiti da sdraiati su un fianco e in piedi. Dopo 6-8 settimane dalla ricaduta del processo infiammatorio, è possibile includere esercizi da eseguire in posizione prona.

Durante il periodo di remissione, gli esercizi terapeutici continuano a scopo preventivo.

Questa serie di esercizi è pensata per le persone che soffrono di infiammazione cronica della mucosa gastrica con deficit acido, per le quali siano trascorsi dieci o più giorni dall'esacerbazione. Ogni esercizio viene ripetuto circa dieci volte; si può iniziare con cinque o meno ripetizioni, aumentando gradualmente il numero, guidati dal proprio benessere. Si raccomanda di respirare a un ritmo 4x4 (quattro secondi di inspirazione, pausa, quattro secondi di espirazione, pausa).

1. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia lungo il corpo:
   • inspira, solleva lentamente la testa e guarda il soffitto, espira - abbassa la testa e guarda i tuoi piedi;
   • dritto, senza abbassarti, gira la testa il più possibile verso la spalla destra (inspira), poi verso sinistra (espira);
   • respirazione volontaria - rotazione delle mani o delle braccia estese lateralmente in avanti, poi indietro;
   • inspira - solleva lentamente le braccia lungo i fianchi, espira - abbassale nello stesso modo.
2. Posizione di partenza – in piedi:

• posiziona i piedi leggermente più larghi delle spalle, mani sulla vita: inspira - piegati all'indietro, sposta i gomiti indietro, espira - sposta i gomiti in avanti e piega la schiena;

• gambe unite, la respirazione è arbitraria: abbassando le braccia, piegando il ginocchio e sollevando il tallone da terra il più possibile, appoggiandosi sulla punta del piede sinistro, poi su quello destro;
• piedi uniti, respirando liberamente: rotolare dalla punta al tallone con entrambi i piedi contemporaneamente.

3. Sedetevi su una sedia, piegate le ginocchia ad angolo retto, appoggiate i piedi sul pavimento, le mani sulla vita, respirate liberamente:

• piega il busto a sinistra e a destra;
• "Camminata" di mezzo minuto con le ginocchia sollevate il più in alto possibile.

4. Mettiti in piedi con il lato sinistro appoggiato allo schienale della sedia, tenendoti allo schienale, e fai oscillare la gamba destra: inspira – in avanti, espira – indietro, poi fai lo stesso con l'altra gamba.
5. Sdraiati sulla schiena, mani sulla vita:

• inspira - solleva la testa e le spalle, guarda le dita dei piedi - espira - posizione di partenza;
• inspirando, sollevate il braccio sinistro, piegate la gamba destra, senza sollevare il piede da terra, espirando assumete la posizione di partenza;
• inspirando solleviamo la gamba destra distesa, espirando la abbassiamo, poi quella sinistra.

5. Sdraiati sulla schiena, solleva leggermente il busto, appoggiati sui gomiti: inspira - solleva la gamba destra dritta, espira - abbassala, poi quella sinistra.
6. Sdraiati sulla schiena, abbassa le braccia lungo il corpo, respira liberamente: piega le gambe e pedala per un minuto.
7. Sedetevi sul pavimento, allungate le gambe e posizionate le mani dietro la schiena: inspirate e piegatevi, sollevando il bacino, espirate e tornate alla posizione di partenza.
8. Mettiti a quattro zampe:

• inspirando - solleva la testa, espirando - abbassala, tira verso di sé la gamba destra tra le mani, inarcando la schiena verso l'alto, poi la sinistra;
• inspira - solleva il braccio sinistro lateralmente e verso l'alto, espira - abbassalo indietro;
• inspira - solleva il bacino, raddrizza le ginocchia, inclina la testa (collina) - espira;
• inspira - inarca la schiena abbassando la testa, espira - inarca la schiena alzando la testa.

6. Sdraiati a pancia in giù, solleva il corpo parallelamente al pavimento, appoggiati sugli avambracci, posizionati di fronte a te parallelamente tra loro, e sulle punte dei piedi; mantieni questa posizione, guardando avanti, respirando con calma e profondamente il più possibile.
7. Sdraiati sulla schiena e fai diversi respiri profondi e completi, inspirando ed espirando, cercando di respirare attraverso l'addome.

Non è necessario eseguire l'intero complesso in una sola volta, bisogna tenere conto delle capacità del proprio corpo.

Le controindicazioni alla ginnastica terapeutica sono: aggravamento dell'ulcera peptica, gastrite emorragica, stenosi gastrica, nausea grave con vomito frequente, dolore acuto.

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Prevenzione

La cosa più importante per prevenire la gastrite, come per la maggior parte delle altre malattie, è abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano.

È necessario monitorare la propria dieta, cercare di consumare prodotti di qualità, mangiare regolarmente, non rimanere a digiuno per troppo tempo e non mangiare troppo. Imparare a non affrettarsi a mangiare e masticare bene il cibo. Già durante la masticazione, il succo gastrico inizia a essere rilasciato, inoltre, il cibo viene parzialmente disinfettato dalla saliva, persino l'Helicobacter pylori potrebbe non raggiungere lo stomaco, morendo in bocca. Chi lavora in ufficio e trascorre molto tempo seduto dovrebbe cercare di condurre uno stile di vita più attivo: un'attività fisica moderata aiuterà ad attivare tutti i processi naturali dell'organismo.

I primi segni di disturbi digestivi dovrebbero essere motivo di consultazione medica. Nella diagnosi di gastrite acuta, un trattamento tempestivo e la scrupolosa osservanza delle prescrizioni mediche aiuteranno il paziente a ripristinare rapidamente e completamente la mucosa gastrica danneggiata, mentre l'adozione di uno stile di vita sano contribuirà a prevenire le malattie gastrointestinali.

Alle persone che sanno di avere una bassa acidità, e in particolar modo a quelle affette da gastrite acida, si raccomanda di sottoporsi annualmente a un esame endoscopico come misura preventiva contro il peggioramento dei processi atrofici.

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Previsione

L'infiammazione della mucosa gastrica con ridotta produzione di acido cloridrico non è generalmente una malattia pericolosa se non si ignorano i sintomi e si inizia il trattamento tempestivamente. I pazienti sono in grado di lavorare a lungo, quasi per tutta la vita. Se si mangia correttamente, si abbandonano le cattive abitudini e ci si prende cura della propria salute, questa malattia non limita le capacità umane.

Tuttavia, se i sintomi che si presentano vengono ignorati, possono verificarsi complicazioni come atrofia, ipertrofia, erosione e sanguinamento, e può rendersi necessario un intervento chirurgico.

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