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Gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk
Ultima recensione: 04.07.2025
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La gastroenterite acuta causata dal patogeno Norwalk è una malattia infettiva virale acuta a trasmissione oro-fecale del patogeno, caratterizzata da intossicazione moderata e da un quadro di gastroenterite acuta a decorso benigno.
Codice ICD-10
A08.1. Gastroenteropatia acuta dovuta a Norwalk.
Epidemiologia della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk
La fonte dell'agente infettivo è una persona malata, contagiosa fino a 2 giorni dopo la cessazione della diarrea; il meccanismo di trasmissione del patogeno è oro-fecale, tramite alimenti (insalata verde, ostriche, gelato) e acqua. Il virus di Norwalk è attivo tutto l'anno senza una stagionalità marcata; i bambini più grandi e gli adulti sono più spesso colpiti. Si osservano sia casi sporadici della malattia che epidemie di gruppo. Dopo l'infezione, si sviluppa un'immunità persistente a lungo termine.
La gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk è diffusa. Il 50-70% degli adulti che vivono sia nei paesi sviluppati che in via di sviluppo presenta anticorpi contro il virus Norwalk, che si manifestano durante l'infanzia. Nei paesi sviluppati, circa il 30% di tutte le epidemie di diarrea di questo gruppo sono associate a questo virus. Il virus Norwalk è stato identificato come agente eziologico di epidemie in collegi, campi estivi e scuole.
[ Quali sono le cause della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk?
La gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk è causata da un virusNorwalk non classificato contenente RNA, che ha una struttura proteica, una forma rotonda e dimensioni di circa 27-32 nm, è resistente nell'ambiente e anche all'azione dei disinfettanti.
Patogenesi della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk
Quando entra nel corpo umano, il virus di Norwalk altera la struttura delle cellule dell'intestino tenue, accorciando i villi, causando iperplasia delle cripte e infiltrando la placca propria della mucosa intestinale con cellule polimorfonucleate e mononucleate. Tutto ciò causa steatorrea moderata, compromissione dell'assorbimento dei carboidrati e riduzione dell'attività di alcuni enzimi situati nello strato cellulare limite. Non si osservano alterazioni significative nella mucosa dello stomaco e del colon. L'attività dell'adenilato ciclasi delle cellule non cambia.
Sintomi di gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk
Il periodo di incubazione della gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk varia da 10 ore a 2-3 giorni. La gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk ha un esordio acuto, che in alcuni pazienti si manifesta con febbre subfebbrile di breve durata, grave debolezza e adinamia. I sintomi più comuni della gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk sono:
- nausea e vomito occasionale di breve durata;
- dolore all'epigastrio e alla parte media dell'addome (lieve, persistente o crampiforme);
- feci molli senza impurità patologiche non più di 5-7 volte al giorno per 1-2 giorni.
La maggior parte dei pazienti presenta mal di testa e mialgie. All'esame obiettivo, l'addome è leggermente disteso e alla palpazione si avverte un forte brontolio. Fegato e milza non sono ingrossati.
Occasionalmente, l'emocromo rileva leucocitosi con relativa linfopenia. La gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk è spesso lieve e la guarigione avviene entro 12-72 ore. Non sono state accertate complicanze.
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Trattamento della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk
Il ricovero ospedaliero viene effettuato principalmente in base alle indicazioni epidemiologiche. Viene prescritta una dieta completa, che include alimenti delicati sia meccanicamente che chimicamente. Nella fase acuta, il latte intero e i grassi refrattari vengono esclusi dalla dieta e il consumo di carboidrati è limitato.
Trattamento farmacologico della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk
Il trattamento farmacologico della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk si basa sulla reidratazione orale, enterosorbenti, enzimi e preparati biologici. Il trattamento antibatterico della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk non è indicato.
Esame clinico
Non viene effettuata alcuna osservazione ambulatoriale.
Come prevenire la gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk?
Non esiste una profilassi specifica per la gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk. La gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk può essere prevenuta allo stesso modo di altre infezioni intestinali.
Qual è la prognosi della gastroenterite acuta causata dal virus di Norwalk?
La gastroenterite acuta causata dal virus Norwalk ha una prognosi favorevole. Dimissioni dopo completa guarigione clinica.