Iperplasia della tiroide

Iperplasia della ghiandola tiroidea - un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea a seguito di eventuali disturbi.

Un allargamento della ghiandola tiroidea può accompagnare un certo numero di determinate malattie.

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Le cause iperplasia della tiroide

Poiché in se stessa l'iperplasia è un aumento del numero di cellule della ghiandola tiroidea, il più delle volte è associato alla carenza di questa o quella funzione della ghiandola. Questo è, in generale, l'aumento è compensativo. Tale compensazione si verifica molto spesso a causa di una carenza di alcune sostanze, o come risultato della sintesi insufficiente dei composti necessari da parte della ghiandola tiroidea stessa.

Il caso più comune è l'iperplasia della tiroide con insufficiente apporto di iodio. In tale situazione, quando non c'è abbastanza un elemento così importante, si verifica una sintesi insufficiente di ormoni tiroidei. Quindi, per ottenere lo iodio dal sangue il più possibile, la ghiandola aumenta.

Inoltre, la ragione per l'aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea può essere una sintesi inadeguata di ormoni da parte della ghiandola stessa. Le ragioni di questo difetto possono essere una violazione dell'assorbimento di iodio, in una serie di altri disturbi della ghiandola tiroidea. Ma in questa situazione, la mancanza di sintesi degli ormoni tiroidei cerca di compensare l'aumento delle dimensioni.

Ci sono cause autoimmuni di iperplasia della ghiandola tiroidea. In particolare, se gli enzimi si rompono nel lavoro, nel sangue appaiono sostanze specifiche, la ghiandola tiroidea può causare degenerazione. E per mantenere il normale funzionamento, la stessa ghiandola inizia ad aumentare di dimensioni.

Ma in realtà tutte le cause di iperplasia della tiroide sono compensatorie.

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Sintomi iperplasia della tiroide

Iperplasia della ghiandola tiroidea in varie fasi del suo sviluppo ha vari sintomi. Con un piccolo grado di ingrandimento della ghiandola, il processo passa in modo asintomatico. Sebbene sia possibile rilevare un aumento dell'indagine ecografica.

Nelle fasi successive dello sviluppo dell'iperplasia tiroidea, può già essere rilevato dalla palpazione e successivamente visivamente, poiché la forma del collo cambia a causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.

Oltre ai segni esterni di iperplasia, ci sono altri sintomi che indicano questi processi. Questi sintomi sono associati a funzioni alterate della stessa ghiandola e si manifestano in cambiamenti nel lavoro del corpo non localizzati nella sede della tiroide. In particolare, essa può manifestarsi sotto forma di aumento della sudorazione, stanchezza, sentimenti, cambiamenti nella frequenza cardiaca, mal di testa, sensazione di febbre comparsa nella zona del viso può anche provare dolore e disagio nel cuore. Con un aumento significativo della dimensione della ghiandola, sono possibili anche difficoltà nella deglutizione e nella respirazione.

Inoltre, i sintomi delle stesse malattie che hanno causato iperplasia, ad esempio ipotiroidismo e tireotossicosi (una mancanza o eccesso di ormoni tiroidei) possono anche indicare l'iperplasia della ghiandola tiroidea.

Iperplasia del lobo destro della tiroide

L'iperplasia della ghiandola tiroidea può sorgere sia in esso interamente, sia nelle sue parti separate. La relazione tra ghiandola tiroidea e ghiandola mammaria nelle donne è stata dimostrata. Quindi la giusta parte della ghiandola tiroidea è associata al lavoro del seno destro. In un lobo, si può sviluppare iperplasia della ghiandola tiroidea di qualsiasi tipo. Ci può essere sia la proliferazione diffusa che quella nodale. Il fatto che il cambiamento delle dimensioni della tiroide copra solo la parte giusta, non dà ragione di dire con certezza che tale località persisterà in futuro. Piuttosto, al contrario, se non si prendono misure, quindi con un alto grado di probabilità, la malattia si diffonderà all'intero organo. Con iperplasia destra della ghiandola tiroide, se l'allargamento ha raggiunto il terzo stadio, vi è un marcato cambiamento asimmetrico nella forma del collo, la protrusione nel lato destro.

Tattiche di trattamento con iperplasia del lobo destro della tiroide non ha caratteristiche distintive, non è più pericoloso di qualsiasi altra localizzazione di proliferare tessuto tiroideo, e quindi la strategia di trattamento standard è utilizzato, a seconda della gravità della malattia.

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Iperplasia del lobo sinistro della tiroide

L'iperplasia del lobo sinistro della tiroide per le sue caratteristiche esterne differisce poco dalla destra. Esternamente, con un grave grado di iperplasia della ghiandola tiroidea, si manifesta con protrusioni a sinistra, spostando la configurazione del collo a sinistra. Ma il significato speciale dell'iperplasia del lobo sinistro della tiroide può essere acquisito in caso di cancro. Oltre alla connessione con la ghiandola mammaria sinistra nelle donne, il lato sinistro della ghiandola tiroidea si trova in prossimità di organi vitali come il cuore e le linee sanguigne che ne derivano. Pertanto, in caso di sviluppo di cancro della tiroide sinistro, se si metastatizza, c'è il rischio di entrare in queste metastasi nel cuore. È difficile e tempestivo diagnosticare una situazione del genere a causa del trattamento tardivo dei pazienti. Ma se viene rivelata l'iperplasia del lobo sinistro della ghiandola tiroidea, occorre prestare particolare attenzione allo studio della sua struttura, determinando la natura della crescita per la presenza dei nodi. Una biopsia e un'analisi di questi nodi al fine di identificare possibili disturbi che possono influenzare la condizione e il lavoro degli organi approssimativi, il più importante dei quali è il cuore. Sebbene la localizzazione unilaterale nel caso del cancro non garantisca la diffusione delle metastasi nelle parti più distanti del corpo.

Iperplasia dell'istmo tiroideo

Anche nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'iperplasia tiroidea, quando rimane ancora nello stadio di problemi estetici, il primo può essere individuato con precisione l'istmo. Si trova in modo tale che quando la deglutizione è più vicina alla superficie della pelle. Perché l'iperplasia di una porzione della ghiandola tiroide, come l'istmo, è evidente in primo luogo. L'istmo è ben palpato all'esame e alla palpazione. Ha dimensioni piuttosto piccole, perché la sua proliferazione viene rapidamente rivelata. Allo stesso tempo, l'istmo della ghiandola tiroidea si trova in modo tale che è l'aumento delle sue dimensioni che inizia a influenzare i processi di deglutizione e respirazione. Nell'istmo, come in altre parti della ghiandola tiroidea, possono svilupparsi tutti i possibili tipi di iperplasia (diffusa, diffusiva-nodale, focale) e tutti i possibili stadi di aumento delle dimensioni. Ma a causa delle ridotte dimensioni di questa parte della ghiandola tiroidea, una diagnosi accurata è molto complicata in caso di problemi reali, poiché i possibili nodi, le crescite si troveranno in un'area abbastanza piccola. Particolarmente complesso, questo crea, se necessario, metodi diagnostici strumentali o, se necessario, la selezione dei materiali per la biopsia.

Iperplasia della tiroide diffusa

Iperplasia diffusiva della tiroide è un aumento uniforme di tutta la ghiandola tiroidea o di una parte separata di essa. Con questo tipo di iperplasia, non ci sono formazioni locali inclini alla crescita. Parlando della natura diffusa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, è dovuto al modo in cui cresce la ghiandola, l'uniformità di questa crescita. Ma non ha nulla a che fare con le fasi dello sviluppo dell'iperplasia tiroidea. Se il grado di aumento dell'iperplasia diffusa è piccolo, il più delle volte gli endocrinologi non danno importanza a questa situazione. Dal momento che questo stato non è considerato patologico. Le uniche eccezioni sono quei casi in cui, anche con una natura diffusa, l'aumento raggiunge un terzo o più grado. In ogni caso, è necessario visitare regolarmente gli esami preventivi e condurre la  diagnostica ecografica per escludere la crescita intensiva della ghiandola o in tempo per identificare i salti nelle dinamiche della crescita. E anche per monitorare non sembra tranne crescita diffusa e formazioni nodali. Inoltre, è necessario condurre test generali che valutano lo stato del corpo, piuttosto che fare affidamento esclusivamente sulla dimensione della ghiandola tiroidea. I pazienti dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti caratteristici nel loro corpo.

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Iperplasia nodulare della tiroide

Oltre alla iperplasia diffusa, può verificarsi anche iperplasia nodulare della tiroide. La differenza principale è che quando aumenta la dimensione della ghiandola tiroidea, la crescita delle cellule si verifica in modo non uniforme. Pertanto, nella ghiandola stessa densa, che sono ben definiti dalla palpazione, si formano accumuli di cellule, i cosiddetti nodi.

L'aspetto dell'iperplasia nodulare della tiroide è molto più probabile che causi ansia ai medici rispetto alla iperplasia diffusa. Ciò è dovuto al fatto che i nodi stessi possono essere oncogeni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla situazione in cui, con iperplasia nodulare, nella struttura della ghiandola tiroidea è assegnato un solo nodo. Deve essere attentamente esaminato. Oltre ai metodi standard, gli studi possono ricorrere a una biopsia (rimozione del sito tissutale) di questo nodo.

I noduli possono essere formati sia in tutta la ghiandola tiroidea, sia nelle sue parti separate, per esempio, solo in uno dei lobi (destro o sinistro) o nell'istmo.

Principalmente, se c'è un'iperplasia nodulare della ghiandola tiroidea, i medici prestano attenzione al grado di aumento e al background ormonale. Anche la condizione generale del paziente è un parametro importante.

Iperplasia diffusive-nodulare della tiroide

Ci sono diverse opzioni per l'iperplasia della ghiandola tiroidea con il metodo di aumentare le dimensioni. Possono esistere entrambi indipendentemente l'uno dall'altro e possono essere combinati. Al caso di un tale aumento combinato, è coinvolta l'iperplasia diffusive-nodulare.

Questo è un caso di iperplasia della tiroide, quando quest'ultima aumenta diffusamente di dimensioni, ma tuttavia nella sua struttura ci sono accumuli nodulari di cellule proliferanti.

Questo caso porta ad un atteggiamento più serio verso la situazione. È necessario comprendere tutti i dettagli del background ormonale, per condurre un'analisi separata della situazione con un aumento diffuso.

È anche necessario osservare la dinamica della crescita diffusa e nodulare della tiroide. Dal momento che può esserci uno sviluppo diverso. La crescita diffusa della ghiandola tiroidea può essere piuttosto lenta o addirittura cessare, mentre i nodi possono crescere molto più velocemente. O al contrario - i nodi formati non mostrano alcuna attività, mentre la crescita diffusa della ghiandola tiroidea continua.

In ogni caso, per l'iperplasia nodulare diffusa della ghiandola tiroidea, la stessa serie di studi standard dovrebbe essere eseguita come con altri tipi di iperplasia.

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Iperplasia focale-diffusiva della ghiandola tiroidea

Con lo sviluppo dell'iperplasia della ghiandola tiroidea, la sua crescita può essere osservata in un tipo diffuso, cioè un aumento uniforme delle sue dimensioni sull'intera area della ghiandola o su una delle sue parti. Tuttavia, possono verificarsi cambiamenti locali nella crescita. Questo non è necessariamente la formazione di nodi di tessuto proliferante. I singoli siti possono avere semplicemente uno schema di crescita diffuso diverso da quello generale. Tali casi sono chiamati iperplasia focale-diffusa. In questo sviluppo dell'iperplasia si sviluppano focolai che differiscono dagli altri tessuti in termini di velocità di crescita, composizione del tessuto, forma di educazione e altre caratteristiche. A che cosa anche se questi fuochi sono diversi, non sono necessariamente simili tra loro in tutte le loro caratteristiche. I fuochi presenti simultaneamente nella ghiandola tiroidea durante la sua crescita, tuttavia, possono avere diversa natura, struttura, velocità e modo di crescita. Spesso tali tipi di iperplasia sono anche chiamati nodali, poiché questi stessi centri spesso hanno l'aspetto di nodi a causa del fatto che sono localizzati in tessuti che differiscono nella struttura.

In questi casi, vale la pena prestare particolare attenzione a ogni neoplasma, perché a causa delle loro differenze possono comportarsi diversamente in futuro.

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Fasi

Iperplasia della tiroide, a seconda del grado di aumento delle dimensioni della ghiandola è diviso in fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche e processi.

Quindi è accettato assegnare gradi di un aumento della ghiandola tiroidea da zero al quinto. A zero gradi, l'aumento non è affatto evidente. Non vengono rilevati dalla palpazione e non vengono rilevati visivamente. Con un aumento del primo grado, il ferro non è ancora sondato, ma il suo istmo è già stato rilevato, che può essere visto anche durante la deglutizione. Nella seconda fase, l'aumento di ferro è già visibile quando ingerito e sondato. In tutte queste fasi, nonostante l'aumento delle dimensioni della ghiandola e la sua visibilità durante gli atti di deglutizione, la forma stessa del collo non cambia. Cioè, in uno stato di riposo, il ferro non è visibile. Nella terza fase, la ghiandola è abbastanza facile da rilevare quando viene visualizzata. È ben palpato e la forma del collo inizia a cambiare a causa dell'iperplasia della tiroide. Al quarto stadio, la ghiandola tiroidea è così allargata che la configurazione del collo cambia, l'allargamento è molto chiaramente visibile. Al quinto stadio, la dimensione della ghiandola colpisce gli organi vicini - preme sulla trachea e l'esofago, ostacolando così i processi di respirazione e deglutizione.

L'iperplasia della ghiandola tiroidea 0 - 2 gradi è considerata un difetto estetico e 3 - 5 gradi si riferisce già alla patologia, anche se questo aumento è di natura maligna.

Iperplasia moderata della tiroide

Tale aumento delle dimensioni della tiroide, che non raggiunge il terzo grado, è chiamato moderato. In questo caso, la dimensione della ghiandola è leggermente ingrandita, ma questo aumento non è particolarmente preoccupante. Ma è ancora ragionevole determinare la natura della proliferazione cellulare, diffusa o focale (nodulare). Il più delle volte c'è iperplasia moderata diffusa della ghiandola tiroidea. In ogni caso, anche con criteri di crescita moderati, il follow-up dovrebbe essere effettuato. Un fattore importante in questa situazione sarà non solo un'anamnesi personale del paziente, ma anche una famiglia. Il rischio di ulteriore sviluppo della malattia in forme più gravi e patologiche è aumentato se ci sono già pazienti con diagnosi simili nella famiglia del paziente, soprattutto se la scala del problema richiede un intervento chirurgico. Se sono state trovate qualsiasi funzionalità di iperplasia moderata, per esempio, le dinamiche attive crescita, la formazione di nuovi nodi, ormonali alterata, non è altro che, tranne preventiva di solito non prendono consigliare ulteriore monitoraggio regolare. In alcuni casi, i preparati di iodio possono essere prescritti a scopo profilattico.

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Iperplasia della ghiandola tiroidea di 1 grado

Quando si considera l'iperplasia della ghiandola tiroidea, raramente si tratta di un grado zero di aumento, poiché spesso non viene rilevato. A volte ciò può accadere con un esame di routine o un'ecografia. Perché più spesso parlano di iperplasia di primo grado. È anche più spesso rilevato per caso, ma con gli ultrasuoni raramente può essere attribuito ad una variante della norma per un particolare paziente. In questa fase dello sviluppo dell'iperplasia, il paziente stesso può consultare un medico, notando che quando deglutisce sul collo c'è una marcata protrusione. In tali casi, il medico può determinare palpazionalmente l'allocazione dell'istmo quando ingerito. Ulteriori metodi diagnostici possono anche essere assegnati per chiarimenti. Ma in questa fase, il trattamento non è assegnato. Si raccomanda di effettuare un monitoraggio regolare presso l'endocrinologo, al fine di rilevare la possibile crescita della ghiandola nel tempo. Si richiama l'attenzione anche sulle condizioni generali del corpo. Poiché nonostante un grado relativamente piccolo di iperplasia della ghiandola tiroidea, possono comparire sintomi che indicano una violazione delle sue funzioni, una malattia che si traduce in un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Sebbene in questa fase si osservino raramente violazioni nel lavoro del corpo.

Iperplasia della ghiandola tiroidea di 2 gradi

Il prossimo stadio di iperplasia della ghiandola tiroidea è un aumento delle sue dimensioni del secondo grado. Con un tale aumento, la stessa ghiandola tiroidea può essere ben distinta dalla palpazione. Quando deglutisce agisce, diventa anche visibile, in contrasto con il primo stadio, sul quale solo un istmo può essere assegnato durante la deglutizione. Anche se il secondo stadio di iperplasia della tiroide, la forma del collo non cambia a riposo.

Questo aumento è rilevato molto più spesso, perché i pazienti stessi si rivolgono al medico per motivi di preoccupazione, quando scoprono che il collo sta chiaramente cambiando durante la deglutizione. Sebbene non ci sia ancora difficoltà a respirare o deglutire con un tale aumento delle dimensioni della ghiandola. Inoltre, una risposta non ambigua può essere fornita da uno studio ecografico che fornirà informazioni sulla dimensione esatta della ghiandola. Particolarmente informativo è un tale studio, se il paziente si rivolse all'endocrinologo nelle prime fasi dello sviluppo dell'iperplasia tiroidea. Pertanto, i dati sulla dimensione esistente della ghiandola possono essere confrontati con quelli precedenti. Quindi, possiamo trarre conclusioni sulla dinamica della crescita della ghiandola tiroidea, fare alcune previsioni sull'ulteriore sviluppo della situazione.

Iperplasia della ghiandola tiroidea di 3 gradi

In questa fase di aumento delle dimensioni della ghiandola si può già vedere durante l'esame di routine, la forma del collo cambia (diventa più spessa nella posizione della ghiandola tiroidea). Quando palpare il ferro è anche ben definito. Le fasi precedenti dell'aumento hanno maggiori probabilità di presentare difetti estetici se non vi sono dinamiche attive dello sviluppo dell'iperplasia tiroidea. Queste dimensioni patologiche non contano. E dal terzo stadio, l'iperplasia della tiroide si riferisce a processi patologici. In questa fase, il termine "gozzo" è più spesso usato. Pertanto, in questo caso, è consigliabile effettuare uno studio più dettagliato non solo delle dimensioni della ghiandola tiroidea, ma anche dei suoi processi funzionali, per studiare le caratteristiche del metabolismo dello iodio nel corpo, per analizzare il contenuto degli ormoni tiroidei nel corpo.

Una caratteristica importante è la determinazione di come la ghiandola aumenta. L'allargamento può avvenire uniformemente su tutta l'area dell'organo o la crescita attiva può avvenire in aree separate della tiroide. A seconda di ciò, si distingue un gozzo diffuso e nodulare.

Il terzo stadio dell'iperplasia della ghiandola tiroidea solleva anche la questione della malignità del processo.

Forme

La classificazione internazionale delle malattie è un documento normativo utilizzato dall'intero sistema sanitario mondiale. Questo documento classifica tutte le malattie riconosciute e i disturbi della salute, inoltre, l'ICD fornisce approcci metodologici internazionali generali, la correlazione di materiali e informazioni.

Pertanto, secondo l'ICD-10, l'iperplasia tiroidea si verifica (o è altamente probabile) in malattie classificate come "Malattie del sistema endocrino, disordini alimentari e disordini metabolici di Classe IV", E.01. Malattie della ghiandola tiroidea associate a carenza di iodio e condizioni simili. Esclusi: sindrome da carenza di iodio congenita (E.00), ipotiroidismo subclinico dovuto a carenza di iodio (E.02), sotto-argomenti come: 

• E01.0 Gozzo diffusivo (endemico) associato a carenza di iodio.
• E01.1 Gozzo multinodo (endemico) associato a carenza di iodio. Gozzo nodulare associato ad una carenza di iodio. 
• E01.2 Gozzo (endemico) associato a carenza di iodio, gozzo endemico non specificato.

Categoria E04. Altre forme di gozzo non tossico.

Escluso: gozzo congenito: BDU, gozzo diffuso, parenchimale associato a carenza di iodio (E00 - E02), i suoi sottotitoli: 

• E04.0 Gozzo diffuso non tossico. Il gozzo non è tossico: diffuso (colloidale), semplice.
• E04.1 Gozzo single-nodulare non tossico. Nodo colloidale (cistica), (tiroide). Gozzo mononodale non tossico. Nodo tiroideo (cistico) del BDU. 
• E04.2 Gozzo multinodale non tossico. Gozzo cistico. Gozzo polynodozny (cistico) del BDU. 
• E04.8 Altre forme specificate di gozzo non tossico.
• E04.9 Gozzo non tossico, non specificato. Goiter del BDU. Gozzo nodulare (non tossico) BDU.

Categoria E05. Thyrotoxicosis, i suoi sottotitoli: 

• E05.0 Thyrotoxicosis con gozzo diffuso. Gozzo esoftalmico o tossico. NOS. Malattia delle tombe Gozzo tossico diffuso. 
• E05.1 Thyrotoxicosis con gozzo mono-nodulare tossico. Tireotossicosi con gozzo mononoadico tossico. 
• E05.2 Thyrotoxicosis con gozzo multinodular tossico. Gozzo nodulare tossico. 
• E05.3 Thyrotoxicosis con ectopy del tessuto tiroideo. 
• E05.4 Tireotossicosi artificiale. 
• E05.5 Crisi tiroidea o coma. 
• E05.8 Altre forme di tireotossicosi. Ipersecrezione dell'ormone stimolante la tiroide. 
• E05.9 Thyrotoxicosis non specificato. Ipertiroidismo del BDU. Cardiopatia tireotossica (I43.8 *). 
• E06. Tiroidite.

Escluso: tiroidite postpartum (O90.5) 

• E06.0 tiroidite acuta. Ascesso della ghiandola tiroidea. Tiroidite: piogenico, purulento. 
• E06.1 tiroidite subacuta. Tiroidite di Kervena, cellula gigante, granulomatosa, non pirenica. Escluso: tiroidite autoimmune (E06.3). 
• E06.2 tiroidite cronica con tireotossicosi transitoria.

Escluso: tiroidite autoimmune (E06.3) 

• E06.3 tiroidite autoimmune. Tiroidite Hashimoto. Hasitoxicosis (transitorio). Gozzo linfoadomatomatoso. Tiroidite linfocitica. Stoma linfocitico 
• E06.4 tiroidite medica. 
• E06.5 Tiroidite cronica: BDU, fibrosa, legnosa, Riedel. 
• E06.9 tiroidite non aggiustato.

E 07 "Altre malattie della tiroide", sottotitoli E07.0 "Calcitonina ipersonica" iperplasia delle cellule C della tiroide, ipersecrezione di tirocalcitonina; E07.1 gozzo disormonale "gozzo scheletrico", sindrome di Pendred. (escluso: gozzo congenito transitorio con funzione normale (P72.0)); E07.8 "Altre malattie specificate della ghiandola tiroidea": difetto di globulina legante la tirosina, emorragia, infarto (in) tiroide (y), sindrome del disturbo eutiroidismo; E07.9 "Malattia della tiroide, non specificata"

Questa informazione è riconosciuta a livello internazionale e viene utilizzata in tutti i settori dell'assistenza sanitaria.

Iperplasia della tiroide nei bambini

Come ogni altra malattia, l'iperplasia tiroidea è particolarmente preoccupante se si sviluppa nei bambini.

L'iperplasia della tiroide in un bambino può essere sia acquisita che inerente alla natura. Quest'ultimo può essere dovuto alle peculiarità dello sviluppo intrauterino. Questi spesso includono problemi con la ghiandola tiroidea nella madre durante la gravidanza. Quindi il bambino nella maggior parte dei casi avrà iperplasia diffusa. Se la malattia ha iniziato a svilupparsi dopo la nascita, il più delle volte questo è attribuito alla mancanza di iodio nel corpo del bambino. Ma anche se nel corpo del paziente c'è un certo livello di iperplasia del livello dell'ormone tiroideo normale e non ci sono violazioni in questa parte, allora questa crescita non è considerata patologica. Sebbene sia ancora necessario un monitoraggio regolare, poiché nell'infanzia questi disturbi sono particolarmente pericolosi in quanto possono causare disturbi nello sviluppo psiconeurologico del bambino.

Va notato che quando si analizza la situazione, non si tiene conto solo dei risultati della ricerca strumentale e di laboratorio, ma anche del comportamento del bambino nella squadra, della sua prestazione accademica, della condizione generale.

È anche importante ricordare che i valori normativi, così come le dosi di droghe nei bambini, differiscono dagli adulti.

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Iperplasia della tiroide in gravidanza

Il periodo di gravidanza è uno dei periodi più importanti e difficili nella vita di una donna. È noto che le malattie della tiroide, e in particolare l'iperplasia della ghiandola tiroidea, si riscontrano nelle donne molto più spesso che negli uomini. E la gravidanza aumenta ancora di più il rischio di queste patologie. Oltre alle violazioni del lavoro nel corpo di una donna, in gravidanza, l'iperplasia della ghiandola tiroidea rappresenta un pericolo per lo sviluppo del feto. In particolare, il normale funzionamento della ghiandola tiroidea della madre, l'adeguata produzione di ormoni, influenzano lo sviluppo dell'apparato respiratorio del bambino. Questo è particolarmente vero nella prima metà della gravidanza. Ma lo sviluppo di iperplasia è abbastanza comune nelle donne in gravidanza. Molto spesso si manifesta sotto forma di un gozzo tossico diffuso.

Oltre alle possibili complicanze dello sviluppo fetale, l'impatto negativo dei sintomi sulla condizione della madre, iperplasia della tiroide aumenta il rischio di aborto spontaneo. La probabilità può raggiungere il 50%. Molto spesso questa situazione si verifica nelle prime fasi della gravidanza. La ragione di questo è l'aumento della produzione di ormoni tiroidei, che a loro volta influenzano negativamente l'attaccamento del feto nell'utero, lo sviluppo dell'uovo embrionale.

Diagnostica iperplasia della tiroide

La diagnosi dello sviluppo dell'iperplasia della ghiandola tiroidea viene eseguita da un medico endocrinologo. I principali metodi diagnostici sono l'esame primario, la palpazione dell'area di localizzazione della ghiandola, l'esame ecografico della tiroide, l'analisi per il mantenimento degli ormoni tiroidei nel sangue, la valutazione delle condizioni generali del paziente.

Molto dipende anche da come procede la malattia, da quali sintomi si sente il paziente e dal tipo di lamentele che ha rivolto al medico.

Prima il paziente si rivolgeva agli specialisti, meno spesso veniva diagnosticata la malattia. Poiché i primi stadi dell'iperplasia della ghiandola tiroidea non mostrano segni esterni, non danno sintomi evidenti. Anche se questa situazione può essere rilevata se la diagnostica ad ultrasuoni viene utilizzata come metodi di ricerca profilattici.

In altri casi, il medico può rilevare lo sviluppo di iperplasia quando si sente, osservare l'atto di deglutizione per notare la possibile assegnazione della ghiandola o dell'istmo con tali azioni. A volte, negli ultimi stadi della malattia, l'allargamento della ghiandola tiroidea può essere rilevato semplicemente visivamente, se le sue dimensioni sono tali da modificare la configurazione del collo. È inoltre possibile assumere la presenza di iperplasia a causa di segni indiretti, che parlano di violazioni nel suo lavoro.

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Echi di iperplasia della tiroide

Uno dei metodi più affidabili per determinare l'iperplasia della tiroide è la diagnosi ecografica. È con lei su un certo numero di segni ECHO che possono rivelare cambiamenti nella ghiandola tiroidea.

Anche nelle fasi iniziali dello sviluppo, le cellule che si espandono, aumentando il volume totale della ghiandola, reagiscono in modo diverso al segnale ECHO rispetto alle normali cellule sane. Se c'è iperplasia diffusa, i segni di cellule così diverse non sono visti localmente, ma sono comuni in tutta la ghiandola o parte di esso. Se la crescita del tessuto ghiandola tiroide si verifica con la formazione di nodi, allora il segnale ECHO lo visualizzerà in modo luminoso, poiché solo alcune zone risponderanno diversamente. Viene anche determinata l'iperplasia focale-diffusa della tiroide. Sullo sfondo della reazione generale delle cellule, con una crescita più diffusa, verranno allocate aree più luminose. Quando si interpretano le risposte ricevute ai segnali ECHO, si può anche giudicare quanto i nodi siano simili tra loro, indipendentemente dalla loro origine e struttura.

Oltre ai dati sulla struttura della tiroide e sulla struttura di possibili neoplasmi, i segnali ECHO riportano informazioni sulla forma, la dimensione, la forma del bordo, il volume totale della ghiandola tiroidea. È chiaramente mostrato quale parte è suscettibile di iperplasia.

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Trattamento iperplasia della tiroide

Quando si sceglie la tattica di trattare l'iperplasia tiroidea, un'attenzione particolare è rivolta a molti fattori diversi. In particolare, il grado di ingrossamento della ghiandola tiroidea è di primaria importanza. A seconda di ciò, l'iperplasia è considerata un processo patologico o non patologico. Se le dimensioni non sono considerate patologiche, il trattamento in quanto tale non è prescritto. Prescrivere alcune misure preventive, si consiglia di effettuare esami regolari e ultrasuoni. Se l'aumento è considerato patologico, sia per le dimensioni che per il tasso di crescita, vengono scelte le tattiche di trattamento. Può variare dalla prescrizione di iodio alla chirurgia.

Il prossimo fattore importante è l'età del paziente. Gli approcci alla diagnosi e al trattamento dell'iperplasia tiroidea negli adulti e nei bambini sono diversi. Per cui i bambini hanno un'influenza più attiva sul processo, è molto più importante, in quanto le violazioni della ghiandola tiroidea possono influenzare negativamente il livello generale di sviluppo del bambino.

È anche molto importante tenere in considerazione le condizioni del paziente (ad esempio, la gravidanza) e le patologie associate che influenzano la situazione.

Trattamento dell'iperplasia diffusa della tiroide

È iperplasia diffusa della tiroide che si verifica nella maggior parte dei casi. È determinato dalla diagnosi o dalla diagnosi ecografica. Se un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea nell'iperplasia diffusa non è particolarmente preoccupante, oltre al regolare monitoraggio regolare, viene prescritto un aumento del livello di assunzione di iodio. Tra queste raccomandazioni, ci sono due tipi: farmaceutico e naturale. Il caso più frequente è una raccomandazione sulla transizione all'uso del sale iodato. Non solo la sua applicazione periodica, ma un sostituto completo in casa è di solito iodato di sale. Inoltre, i livelli di iodio possono aumentare gli alimenti contenenti iodio nella dieta. Questi includono alghe (sprulina, kelp), così come altri prodotti marini. In particolare, pesce - merluzzo bianco, halibut, salmone, conosciuto e popolare nella nostra aringa. Ho anche un sacco di iodio in calamari, capesante, cozze. Lo iodio si trova anche in una serie di altri prodotti. Un'alternativa a questo rifornimento di iodio nel corpo è la somministrazione di preparati contenenti iodio, come iodomarina, ioduro di potassio.

Nei casi più complessi, quando l'iperplasia della tiroide è accompagnata da uno squilibrio ormonale, prescrivere farmaci ormonali.

In casi particolarmente difficili, con aumenti significativi delle dimensioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Trattamento dell'iperplasia nodulare della tiroide

L'iperplasia nodulare della tiroide è sempre più preoccupante che diffusa. Se ci sono nodi nella ghiandola tiroidea, è difficile prevedere il loro ulteriore comportamento, sarà difficile determinare il loro possibile effetto. Inoltre, è con lo sviluppo dell'iperplasia nodulare che la probabilità di sviluppare un processo maligno è più probabile. Per la scelta giusta di tattiche di trattamento oltre agli ultrasuoni analisi, ispezioni e sensazioni, prove sulla tiroide sangue ormone stimolante, in alcuni casi, la biopsia dell'insieme formato, e talvolta più, se v'è il sospetto che la loro natura è diversa.

Con iperplasia nodale, i preparati di iodio sono sempre prescritti. Ma in questo caso, la somministrazione di preparati ormonali è anche molto più frequente, poiché è durante la formazione dei nodi, specialmente nel caso dell'iperplasia linfonodale diffusiva, che si osservano cambiamenti funzionali nel funzionamento della ghiandola tiroidea. Anche abbastanza comune nell'iperplasia nodulare è la rimozione chirurgica dei nodi o anche la rimozione di una parte, e talvolta del tutto, della ghiandola tiroidea. In tali operazioni, è prescritta la terapia ormonale sostitutiva. Anche dopo l'intervento chirurgico, la ghiandola tiroidea (se non completamente rimossa) richiede un controllo molto scrupoloso.

Prevenzione

Come sapete, la prevenzione è sempre meglio del trattamento. Pertanto, anche la prevenzione delle malattie della tiroide dovrebbe svolgere un ruolo importante. Ciò è particolarmente vero per i residenti di quelle regioni che sono state esposte alle radiazioni (tragedia di Chernobyl, Fokushima), così come i residenti delle regioni con carenza di iodio endemico.

Come il principale tipo di profilassi dei problemi con la tiroide, in particolare la prevenzione dell'iperplasia della ghiandola tiroidea, è l'uso di sale iodato. In molti paesi del mondo oggi, mangiare iodato e sale marino non è qualcosa di speciale. Perché vale la pena entrare in uno stile di vita. Inoltre, sarà utile mangiare prodotti marini, che contengono anche una grande quantità di iodio. Ma oltre ai frutti di mare, la riserva di iodio reintegra anche le uova, il latte, la carne di manzo, l'aglio, gli spinaci e molte altre cose che ci sono familiari. Se c'è una grave carenza di iodio nella regione di residenza o non c'è la possibilità di consumare cibi ricchi di iodio, è consigliabile seguire un corso di preparazioni che costituiscono la riserva di iodio.

Oltre all'equilibrio diretto dello iodio, lo sviluppo dell'iperplasia della ghiandola tiroidea è influenzato da fattori quali il sovrappeso. È stata dimostrata la relazione tra sovrappeso e disturbi della tiroide. Pertanto, vale la pena monitorarlo, soprattutto se una persona è a rischio per qualche altro indicatore.

Altrettanto importanti sono le condizioni ambientali: acqua potabile pulita, cibi sani che non contengono tossine chimiche, l'equilibrio totale di sostanze nutritive, minerali e vitamine.

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Previsione

L'iperplasia della ghiandola tiroidea è una malattia abbastanza studiata e controllata fino ad oggi. Tuttavia, il ruolo importante nelle previsioni del suo sviluppo è occupato dalla fase in cui è stato scoperto. È abbastanza raro rilevare iperplasia della ghiandola tiroidea nelle fasi iniziali. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti non cercano aiuto fino a quando la condizione della ghiandola tiroide inizia a causare loro ansia. Più spesso, l'attenzione è attirata dalla secrezione della ghiandola tiroidea durante la deglutizione, difficoltà con la deglutizione, una sensazione di cedimento in gola, un cambiamento nella configurazione del collo. Ma anche in tali fasi, i pazienti spesso cancellano tutta questa sintomatologia per lo stato dell'ambiente (le conseguenze di Chernobyl) e credono che tali cambiamenti possano essere la norma e non possano essere corretti. Questa non è solo una decisione errata, ma anche pericolosa per la salute. L'aumento della dimensione della ghiandola a una tale dimensione, che attrae attivamente l'attenzione, è spesso accompagnato dalla comparsa di disturbi nella produzione di ormoni tiroidei, che inevitabilmente comportano un'interruzione nel lavoro dell'intero organismo. Questo è particolarmente pericoloso per i bambini.

Inoltre, la crescita della ghiandola, che è accompagnata dalla formazione di nodi può svilupparsi in un  cancro della ghiandola tiroidea. Sottovalutare il pericolo di cancro è difficile oggi. Pertanto, la prognosi del trattamento dipende direttamente dalla condizione che si verifica al momento del trattamento. Nel caso in cui anche l'iperplasia nodulare della ghiandola tiroidea sia stata trovata in una fase piuttosto precoce, non ci sono stati cambiamenti nel background ormonale, quindi le previsioni sono abbastanza ottimistiche. Se la situazione si è rivelata trascurata, lo sprawl complica la respirazione e la deglutizione, sono necessari interventi chirurgici e farmacologici seri, quindi le previsioni peggiorano significativamente. Dopotutto, anche se in caso di rimozione completa della ghiandola o di una parte significativa di esso, il problema dei disturbi della ghiandola tiroidea è risolto, generalmente disabilita la persona, forzando l'assunzione costante di preparati ormonali, influisce negativamente sullo stato generale dell'organismo. Pertanto, si raccomanda di sottoporsi a esami preventivi almeno una volta all'anno per individuare tempestivamente il problema, se presente.

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