mesotelioma peritoneo

Il mesotelioma del peritoneo è una forma abbastanza rara di neoplasie maligne che colpiscono i tessuti peritoneali. La fecondazione avviene attraverso la rigenerazione del mesotelio, che si riferisce allo strato sieroso delle cellule che coprono la cavità addominale.

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Cause del mesotelioma peritoneale

Questa rara forma di cancro, principalmente, viene diagnosticata nella forte metà dell'umanità, la cui età ha superato la barriera di 50 anni. Le cause di mesotelioma del peritoneo, che erano in grado di stabilire e confermare i loro effetti patologici sul corpo sono ridotte ad una singola fonte di origine e la proliferazione di tumore maligno - un effetto negativo di vapori di amianto quando sufficientemente stretto contatto con il corpo umano, e più precisamente il suo sistema respiratorio.

Prevalentemente dopo un prolungato lavoro di un uomo con tale materiale, gli oncologi diagnosticano il mesotelioma pleurico, molto meno spesso, ma devono ancora dichiarare una tale malattia come il mesotelioma peritoneale.

L'amianto è un minerale chimico di una serie di silicati, con una struttura fibrosa e fragile. Questo materiale è ampiamente utilizzato in molte industrie e costruzioni. E ovunque lavorano le persone, per lo più uomini.

Allo stesso tempo, l'amianto, nel processo di lavorazione, rilascia polvere di vapore e amianto. E 'un particolare pericolo per il corpo umano e può causare il mesotelioma peritoneale o pleurico, innescare lo sviluppo di distruzione del tessuto polmonare canceroso e asbestosi (malattie polmonari causate da inalazione di fibre di amianto).

Tutto il pericolo e l'insicurezza di una tale polvere è che la sua dannosa influenza sull'organismo che lavora con esso non è immediatamente evidente. Per mostrare sintomi patologici è possibile dopo diversi anni, e persino decenni.

Un tale intervallo di tempo tra la fonte e lo sviluppo della malattia, per lungo tempo non ha permesso ai medici di comprendere le cause della patologia in questione. E solo recentemente questa connessione è stata stabilita.

Ad oggi, i medici ritengono che la polvere di amianto non sia l'unica fonte che provoca la progressione di questa patologia. I sospetti sono causati da:

• Frazioni di paraffina e altre sostanze appartenenti a strutture di silicati.
• Radiazioni ionizzanti - strutture di onde elettromagnetiche, che si formano a causa del decadimento radioattivo, trasformazioni nucleari, quando le particelle cariche nella sostanza sono tormentate.
• Lesioni infettive e virali del corpo.

Ad oggi, un numero sufficiente di fatti che confermano o confutano i dati di sospetto di medici non è stato ancora raccolto. Pertanto, la risposta alla domanda in esame rimane aperta.

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I sintomi del mesotelioma peritoneale

I medici, in base alla forma del tumore e alla scala di diffusione, differenziano due diversi tipi di malattia considerata: danno tissutale nodale (o locale) e patologia diffusa. La formazione del tumore della prima specie è presentata sotto forma di un nodo che si trova prevalentemente nella zona parietale e / o viscerale del peritoneo.

Il tipo diffuso di tumore, che si verifica più spesso, cattura l'intero strato interno della cavità addominale, avvolgendolo come in una specie di caso. Nel caso di un vuoto non riempito nella cavità addominale, il liquido emorragico o fibroso-serous (essudato) inizia ad accumularsi nella cavità addominale.

I risultati dell'istologia mostrano più spesso il carattere dell'adenocarcinoma della struttura del tumore.

In una fase iniziale della patologia, la sintomatologia della malattia in esame non è molto specifica. Nel corso del tempo, quando la malattia progredisce in modo significativo, iniziano a comparire i sintomi del mesotelioma peritoneale, che comprendono:

• Dolore addominale (correlato all'area addominale).
• Podtašnivanie.
• Debolezza.
• Presenza di voglia di vomitare.
• L'ascite (o come viene chiamato anche edema addominale) è l'accumulo di liquido libero nella cavità peritoneale.
• Il paziente inizia a perdere peso.
• Vi sono violazioni nel desiderio di mangiare (perdita di appetito).
• A poco a poco l'essudato si accumula nel peritoneo, aumentando le sue dimensioni, il che porta ad un aumento dei parametri dimensionali dell'addome.
• C'è una violazione della digestione: la stitichezza viene allentata allentando la sedia e viceversa.
• C'è mancanza di respiro.
• Diventa visibile gonfiore.
• Se il paziente soffre di mesotelioma nodale, l'oncologo con palpazione è in grado di riconoscere un tumore tumorale molto mobile.
• A volte ci sono segni di parziale ostruzione intestinale.
• Ci sono casi di esacerbazione dell'artralgia - sintomi di dolore isolati che si verificano nelle piccole articolazioni.
• Quando il quadro clinico viene avviato, le metastasi possono essere trovate sia nei linfonodi vicini, sia nelle ossa o cervello, fegato, cuore, polmoni, intestino.
• Una condizione di subfebbrile permanente è un aumento persistente della temperatura corporea.

Diagnosi del mesotelioma peritoneale

Quando si manifesta un certo complesso di sintomi, il medico può sospettare una presenza nell'anamnesi del paziente della malattia in questione. La diagnosi di mesotelioma peritoneale è un esame complesso piuttosto esteso, che comprende sia tecniche strumentali che studi di laboratorio.

• La prima cosa che viene assegnata a un tale paziente è la consulenza di un oncologo e di un gastroenterologo.
• L'anamnesi del paziente è in fase di studio, soprattutto se il paziente ha avuto un contatto prolungato con l'amianto. Questo può riguardare sia il lavoro con questo materiale, la sistemazione vicino all'impresa di cemento amianto, la presenza di materiale di amianto nell'ambiente domestico e simili.
• Esame ecografico obbligatorio (ultrasuoni) della cavità addominale.
• La tomografia computerizzata multispirale (MSCT) è una tecnica per l'esame addominale non distruttivo strato per strato. Permette di stabilire la presenza di segni tumorali e la presenza di ascite nel corpo.
• La laparoscopia è un metodo chirurgico di trattamento, così come l'esame visivo e il sequestro per l'analisi di materiale biologico, condotto attraverso un piccolo foro nel peritoneo. Il risultato dello studio è il rilevamento (o il non rilevamento) di cellule atipiche, che possono essere presenti sia negli strati tissutali (biopsia) che nel fluido ascitico.
• Viene eseguita una biopsia - l'estrazione per tutta la vita di piccole sezioni di tessuto per un successivo esame al microscopio (analisi morfologica dei contenuti).
• Laparocentesi è una puntura della parete peritoneale, il cui scopo è quello di estrarre il contenuto patologico della cavità addominale.
• Paracentesi - drenaggio del liquido situato nella cavità addominale.
• Prove di laboratorio condotte e standard di urina, feci e sangue.

Il corretto riconoscimento del carattere istologico del mesotelioma peritoneale è essenziale per un'adeguata selezione di tecniche terapeutiche, così come una prognosi a breve ea lungo termine della vita del paziente.

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Trattamento del mesotelioma peritoneale

Il metodo principale di trattamento del tipo nodale della malattia in esame è l'escissione del tumore canceroso con mezzi chirurgici. In assenza di metastasi, questo metodo fornisce un risultato eccellente, dopo l'operazione e la successiva terapia di recupero, il paziente è normalmente in grado di continuare la sua vita dopo questa terribile diagnosi.

La situazione è più complicata quando si diagnostica un tumore diffuso. Il trattamento del mesotelioma peritoneale con questo tipo di malattia è molto più difficile e meno predittivo.

Avendo ricevuto un quadro clinico completo della malattia, l'oncologo - gastroenterologo solleva la questione dell'efficacia dell'intervento chirurgico. Il medico può decidere di prescrivere l'operazione sulla base di una serie di fatti:

• Il cancro del peritoneo non è così significativo.
• Le metastasi sono assenti o occupano un'area limitata.
• Età del paziente La cancellazione dell'operazione può essere l'età avanzata del paziente.
• "Mazzo" di malattie concomitanti. Ad esempio, se un paziente soffre di un grave infarto, allora semplicemente non aiuta a trasferire l'anestesia.

Eppure, principalmente con la natura diffusa dei cambiamenti patologici, la chirurgia non viene eseguita. Ad un tale paziente viene prescritta chemioterapia e / o radioterapia.

Per effettuare la chemioterapia per il mesotelioma peritoneale, vengono utilizzati principalmente agenti farmacologici come vinorelbina, cisplatino, metotrexato, doxorubicina e alcuni altri.

La droga citostatica del gruppo di alcaloidi della vinca, la vinorelbina si differenzia da alcaloidi simili per una modifica strutturale del resto della catarriante.

Questo farmaco viene iniettato nel corpo del paziente per via endovenosa (o direttamente nel peritoneo - per via intraperitoneale). La procedura stessa dovrebbe essere eseguita da un professionista medico esperto. Prima di mettere un contagocce sul farmaco, vale la pena assicurarsi che l'ago per l'iniezione sia nella vena. Questo avvertimento è dovuto al fatto che anche con una piccola ingestione di liquido medicinale nei tessuti vicini, il paziente inizia a sentire una sensazione di bruciore e una necrosi sufficiente inizia a svilupparsi in breve tempo - le cellule colpite dal farmaco muoiono.

Se l'operatore sanitario osserva i segni di uno stravagante consumo di liquidi, il farmaco deve essere interrotto e la quantità rimanente del farmaco deve essere distribuita delicatamente attraverso un'altra vena.

Il dosaggio del farmaco è selezionato rigorosamente individualmente in ogni caso.

Se il protocollo di trattamento prevede la monoterapia con vinorelbina, la dose iniziale raccomandata è prescritta nell'intervallo da 25 a 30 mg per un metro quadro della superficie corporea del paziente. L'iniezione viene eseguita una volta alla settimana.

Prima che inizi la procedura, il farmaco viene diluito con 125 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico. La vinorelbina viene introdotta nella vena molto lentamente, l'intera procedura richiede da 15 a 20 minuti.

Se il protocollo fornito un trattamento chemioterapico e comprende pertanto diversi diversi agenti farmacologici, il dosaggio viene regolato, e la frequenza di ingresso del farmaco dipende lo schema di trattamento antitumorale dipinto che dipende dallo stadio della malattia, il livello di ematopoiesi.

Se una storia del paziente ha una violazione della funzionalità epatica e renale, il dosaggio del farmaco è prescritto leggermente inferiore al dosaggio raccomandato.

Una soluzione antineoplastica di vinorelbina e sodio cloruro viene preparata immediatamente prima della procedura e successivamente non perde le sue caratteristiche farmacologiche nelle 24 ore successive alla preparazione. Conservare il farmaco diluito a temperatura ambiente.

La terapia medica con vinorelbina, o loro analoghi, viene eseguito sotto la costante supervisione del medico curante, che conduce il monitoraggio rigoroso della formula sanguigna e granulociti e leucociti componenti dell'emoglobina quantitativi.

Questo controllo è obbligatorio prima di ogni iniezione del medicinale.

Se il livello dei granulociti scende sotto la cifra di 2000 unità mm3, l'oncologo non consente al paziente di assumere un altro farmaco e prescrive una terapia restaurativa eseguita prima della normalizzazione del numero di neutrofili. La condizione generale del paziente è monitorata.

La controindicazione all'uso del farmaco in questione è l'intolleranza individuale dei componenti del medicinale, una forma grave di insufficienza epatica, nel caso della gravidanza del paziente e se la donna nutre il suo neonato con il seno. Ci sono anche raccomandazioni sul trattamento stesso dei farmaci di questa categoria farmacologica.

• Il fatto già menzionato sopra, quando il farmaco deve essere introdotto con particolare cautela nella vena, impedendo la non ammissione del fluido medicinale, al fine di evitare la formazione di necrosi.
• Durante la procedura, dovresti proteggere i tuoi occhi, se li assumi, devi sciacquarli molto rapidamente con acqua corrente pulita.
• Prima della procedura e durante il trattamento, è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del sangue periferico.
• È anche necessario monitorare costantemente le caratteristiche biochimiche del fegato.
• Con una diminuzione del livello dei neutrofili, al di sotto del livello critico, la procedura per l'introduzione della chemioterapia non viene eseguita e posticipata fino al ripristino dei parametri regolatori.
• Al fine di evitare lo sviluppo di un effetto epatotossico, è vietato assumere il farmaco sullo sfondo della radioterapia che interessa l'area dei reni e del fegato.
• Il personale medico che lavora con questi farmaci utilizzati per la chemioterapia è tenuto a rispettare tutti i requisiti di protezione individuale imposti a stretto contatto con sostanze chimiche tossiche.

Per estrarre il fluido ascitico raccolto nella cavità addominale, al medico viene assegnata una paracentesi, in cui viene fornito un sistema di drenaggio al sito di accumulo dell'essudato, con l'aiuto del drenaggio di questa sostanza ed evacuato.

La radioterapia può essere prescritta dal medico come tecnica di trattamento indipendente o può essere una fase postoperatoria del trattamento ancillare che inibisce la crescita delle cellule tumorali che non sono state sottoposte ad escissione.

Data la complessità, l'insidiosità e il pericolo di questa malattia, anche con minori sospetti di insolvenza della salute, è necessario chiedere consiglio al terapeuta locale. Avendo familiarizzato con la situazione e confermato nei sospetti, è necessario consultare medici oncologi, gastroenterologi e chirurghi.

Prevenzione del mesotelioma peritoneale

Per proteggere al massimo te stesso e la tua salute dall'aspetto e dallo sviluppo della malattia in questione, la prevenzione del mesotelioma peritoneale richiede principalmente di escludere completamente il contatto con l'amianto.

• Vai a un altro lavoro.
• Cambia il luogo di residenza.
• Fai la riparazione della casa, rimuovendone un materiale come l'amianto.
• Non ignorare gli esami preventivi di specialisti altamente specializzati.

Se per qualsiasi motivo (attività professionale e la persona non vuole cambiare lavoro) questo non può essere evitato, è necessario prendere tutte le misure necessarie per la protezione individuale del corpo.

Previsione del mesotelioma peritoneale

Quando sorge la domanda di prevedere la terapia del tumore, i medici sono piuttosto limitati nelle loro conclusioni. In vista della diffusione abbastanza rapida del processo di degenerazione, la prognosi del mesotelioma peritoneale è sfavorevole.

In media, i pazienti a cui viene diagnosticata questa terribile malattia vivono dopo che è stato stabilito non più di uno o due anni. Una previsione un po 'ottimistica si riferisce a un tipo locale di patologia, meno a una patologia diffusa.

Ci sono differenze e con diversi risultati di istologia. Se viene stabilita l'aspetto epitelioide del mesotelioma che colpisce il peritoneo, al paziente viene dato un periodo di tempo più lungo prima dell'inizio della morte. Se viene diagnosticato un sarcoma o si osserva un tipo misto di malattia, gli oncologi indicano lo sviluppo più rapido della malattia.

Dalle prime parole dell'articolo, che descrive il mesotelioma del peritoneo, inizi a capire quanto sia insidiosa, pericolosa e complessa la patologia in esame. Pertanto, al fine di proteggere se stessi e i loro cari, è necessario prestare particolare attenzione alla scelta di un luogo di residenza, evitando di stabilirsi vicino alle fabbriche per la produzione di amianto. Dovresti anche rimuovere questo materiale da casa tua. Se la tua attività professionale è legata a questo materiale, è consigliabile cambiare il lavoro, rimuovendolo dal contatto. Se il catalizzatore viene avviato e sono già stati apportati cambiamenti patologici, non trascurare gli esami preventivi degli specialisti. Prima si rivela questa malattia, più è probabile che il paziente viva il più a lungo possibile.

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