Miosite della schiena

Secondo le statistiche, quasi tutti soffrono di mal di schiena di varia intensità e in quasi il 20% degli adulti si osserva un dolore ricorrente e frequente. Tuttavia, non sono molti i pazienti a cui viene diagnosticata la miosite lombare.

I processi infiammatori che si verificano nei muscoli scheletrici umani e si manifestano come dolore muscolare (mialgia) di varia localizzazione sono raggruppati in un unico grande gruppo di malattie: la miosite (dal greco myos, muscolo). Nella miosite della schiena, l'infiammazione e il dolore associato sono concentrati nei tessuti dei muscoli striati della schiena.

Senza entrare nel merito delle differenze tra le classificazioni attualmente esistenti della miosite, va notato che nella medicina clinica nazionale la miosite è suddivisa in tipi, sottotipi e tipi misti in base all'eziologia e ai segni clinici: infettiva, purulenta, parassitaria, tossica, traumatica, professionale. Inoltre, si sta cercando di aggiungere le miopatie (dal greco myos, muscolo, e pathos, malattia), malattie neuromuscolari con processi atrofici nei muscoli scheletrici...

In generale, tutte le miositi e, in primo luogo, la miosite della schiena, sono malattie ancora poco conosciute.

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Cause della miosite della schiena

L'elenco delle cause della miosite lombare è estremamente ampio. Questa patologia può essere conseguenza di ipotermia o di un infortunio. Sebbene, come affermano gli esperti, la miosite dei muscoli della schiena di origine traumatica non sia così comune, la causa più comune di miosite lombare è considerata lo stiramento muscolare dovuto alla permanenza prolungata del corpo in una posizione scomoda o alla tensione prolungata dei muscoli spinali durante la posizione eretta, seduta o movimenti ripetuti. Questo è ben noto a conducenti professionisti, sarte, operai sui nastri trasportatori e operatori di quadri elettrici in vari settori produttivi, ecc. E questa è la miosite lombare professionale, la cui eziologia non è un'infiammazione, ma una violazione della microcircolazione nel tessuto muscolare. Inizialmente, provoca una sensazione di pesantezza muscolare, poi dolore e, infine, alterazioni atrofiche e disturbi funzionali dei muscoli sia superficiali che profondi della schiena sono del tutto possibili.

Le cause della miosite della schiena includono patologie metaboliche, così come alcune malattie sistemiche e infettive. Ad esempio, la miosite dei muscoli della schiena, nella regione lombare, può verificarsi in caso di forme croniche di brucellosi, un'infezione zoonotica trasmessa all'uomo da animali malati.

Esiste una versione secondo la quale i processi infiammatori nei muscoli si verificano come conseguenza di reazioni autoimmuni dell'organismo o come conseguenza di processi autoimmuni nei muscoli scheletrici stessi.

In un modo o nell'altro, è necessario distinguere tra dolore ai muscoli della schiena causato da vari motivi e infiammazione dei muscoli scheletrici accompagnata da dolore: miosite della schiena.

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Sintomi della miosite della schiena

I sintomi principali attraverso i quali i medici riconoscono la miosite dei muscoli della schiena includono:

• dolore lancinante alla schiena (più spesso nei muscoli lombari),
• aumento del dolore durante il movimento e la pressione sui muscoli,
• natura costante del dolore, che può persistere a riposo,
• tensione muscolare e mobilità limitata,
• presenza di noduli e focolai dolorosi nello spessore del muscolo (con lesioni diffuse del tessuto muscolare).

Possono verificarsi gonfiore significativo, iperemia cutanea nella zona dell'infiammazione e un aumento della temperatura, che indica una miosite purulenta. I pazienti possono anche lamentare un generale peggioramento del benessere e affaticamento, dovuti alla contrazione riflessa del muscolo infiammato e alla sua tensione, soprattutto al mattino. Gli specialisti spiegano questa manifestazione di miosite della schiena con il fatto che di notte, in stato di riposo, il tessuto muscolare infiammato si gonfia, il suo apporto di sangue si riduce, causando spasmi.

La miosite acuta, se non trattata, diventa cronica, con un dolore più intenso, soprattutto se esposta al freddo e se si mantiene la stessa posizione per lungo tempo. L'infiammazione può diffondersi ad altri gruppi muscolari.

Diagnosi della miosite della schiena

Riconoscere la miosite della schiena non è così facile come potrebbe sembrare. In primo luogo, i sintomi di questa malattia si sviluppano lentamente e si manifestano chiaramente solo durante le riacutizzazioni. In secondo luogo, i pazienti spesso confondono il mal di schiena con un dolore muscolare, mentre la sindrome dolorosa può essere causata, ad esempio, da un'esacerbazione di un'infiammazione lenta di uno dei dischi intervertebrali. Inoltre, dolore e spasmi nei muscoli della schiena possono essere correlati e associati a molte altre patologie sia dell'apparato muscolo-scheletrico che degli organi interni.

Pertanto, la diagnosi di miosite della schiena viene effettuata non solo sulla base dell'anamnesi e del quadro clinico della malattia, ma anche sui dati di esami quali:

• esame clinico del sangue;
• esami del sangue per autoanticorpi ed enzimi muscolari (ad esempio, creatinchinasi);
• risonanza magnetica per immagini (la RM determina la posizione esatta dell'infiammazione muscolare);
• elettromiografia (EMG, misura il potenziale bioelettrico nei muscoli scheletrici);
• biopsia del tessuto muscolare (il metodo diagnostico più accurato che determina il grado di danno alle fibre muscolari).

Alcuni casi di miosite della schiena non vengono diagnosticati per molti anni e vengono scambiati per altre patologie che causano dolore e debolezza muscolare.

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Trattamento della miosite della schiena

In caso di miosite acuta non purulenta della schiena, i medici raccomandano di sforzare il meno possibile i muscoli e di rimanere a letto. Per alleviare il dolore, si utilizzano antidolorifici, sia per uso esterno che orale.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene e il Febrofid sono ampiamente utilizzati nel trattamento della miosite lombare. L'ibuprofene (sinonimi: Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, ecc.) ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico ed è disponibile sotto forma di compresse, capsule, sciroppo, sospensione orale, nonché per uso esterno, sotto forma di gel e crema. Agli adulti si raccomanda di assumere l'ibuprofene in compresse e capsule in una dose giornaliera di 400-1200 mg, suddivisa in 3-4 somministrazioni. Il ciclo di trattamento non supera i 7 giorni. Ai bambini si prescrive lo sciroppo o la sospensione di ibuprofene: 10-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. La crema o il gel vengono applicati sulla pelle nella zona dolorante (una striscia lunga 5-10 cm) 3-4 volte al giorno e massaggiati fino al completo assorbimento del farmaco.

Le controindicazioni per questo farmaco includono: asma bronchiale, ulcera gastrica e ulcera duodenale, neurite ottica, trombocitopenia, disfunzione epatica e renale, grave insufficienza cardiaca, gravidanza e allattamento, infanzia (sciroppo, sospensione - per peso corporeo fino a 7 kg; compresse o capsule - fino a 12 anni).

Il gel per uso esterno Febrofid contiene sale di lisina di ketoprofene ed è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), con effetti antinfiammatori, antiedematosi e analgesici. Il gel viene applicato sulla pelle della zona dolorante (una striscia di 3-5 cm) e massaggiato delicatamente 2-3 volte al giorno. L'uso di questo farmaco può causare reazioni allergiche e iperemia cutanea. Le controindicazioni all'uso sono dermatosi essudanti, eczema, abrasioni infette, ferite, ustioni, gravidanza (terzo trimestre) e allattamento, ipersensibilità al ketoprofene e ad altri componenti del gel.

È opportuno notare che un dolore molto forte ai muscoli della schiena può richiedere un blocco con novocaina, in cui una composizione medicinale di novocaina e un farmaco corticosteroide viene iniettata per via intramuscolare nella zona infiammata.

Oltre ai farmaci, la miosite della schiena viene trattata con procedure fisioterapiche (elettroforesi, UHF, fonoforesi, correnti diadinamiche), riflessologia plantare (agopuntura), esercizi terapeutici (non durante le riacutizzazioni), nonché massaggi terapeutici e irudoterapia. Questi metodi terapeutici aiutano ad attivare la circolazione sanguigna, migliorare il drenaggio linfatico e stimolare i processi metabolici nel tessuto muscolare.

Se la miosite è purulenta, vengono prescritti antibiotici. Allo stesso tempo, non si escludono casi in cui si ricorre al trattamento chirurgico della miosite purulenta dei muscoli della schiena. Tale trattamento prevede l'apertura della suppurazione risultante e il drenaggio della ferita con lavaggio con agenti antisettici.

Trattamento della miosite della schiena con rimedi popolari

È importante ricordare che durante una riacutizzazione dell'infiammazione dei muscoli della schiena, come in qualsiasi altro processo infiammatorio, il riscaldamento è inaccettabile. Tuttavia, applicare il freddo sulla zona dolorante durante i primi 2-3 giorni dall'insorgenza del dolore può essere d'aiuto. La durata di una seduta non supera i 20 minuti, con intervalli di 1,5-2 ore. Si può provare l'idroterapia: docce alternate sulla regione lombare: 2 minuti di caldo, 30 secondi di freddo. Il calore può essere applicato solo dopo 72 ore dall'insorgenza della riacutizzazione.

Il trattamento della miosite della schiena con rimedi popolari si effettua massaggiando la zona dolorante con oli essenziali di abete, pino, camomilla o rosmarino. Per preparare un unguento casalingo, è sufficiente aggiungere 10-15 gocce di olio essenziale a un cucchiaio di qualsiasi olio vegetale e massaggiare delicatamente la pelle con questa miscela, 2-3 volte al giorno.

Un impacco con un infuso di fiori di sambuco nero e la classica camomilla da farmacia aiuta ad alleviare il dolore. Bisogna prendere due cucchiai di una miscela di queste piante (1:1), versare in un bicchiere di acqua bollente, chiudere ermeticamente e lasciare agire per due ore. Immergere i fiori tiepidi e vaporizzati in una garza e applicare sulla zona dolente per mezz'ora.

I guaritori tradizionali sostengono che anche il comune cavolo cappuccio bianco possa essere d'aiuto contro l'infiammazione dei muscoli della schiena. Bisogna lavare una foglia di cavolo, insaponare un lato con del detersivo da bucato, cospargerla di bicarbonato di sodio e applicarla sulla zona dolorante durante la notte (avvolgendo la parte bassa della schiena con un asciugamano o uno scialle caldo).

Prevenzione della miosite della schiena

La miosite dei muscoli della schiena è una malattia grave e, nella sua forma cronica, il mal di schiena può manifestarsi nelle situazioni più imprevedibili. Pertanto, è necessario trattare la miosite acuta.

Il consiglio per prevenire la miosite alla schiena è il seguente: non stare seduti o in piedi nella stessa posizione per molto tempo; se si svolge un lavoro sedentario, alzarsi e fare esercizi di riscaldamento almeno una volta ogni un'ora e mezza o due (piegarsi in avanti e indietro e girare a destra e a sinistra). Nella stagione fredda, indossare indumenti caldi e cercare di stare lontani dalle correnti d'aria.

Inoltre, è fondamentale includere nella dieta quotidiana frutta e verdura fresca, ricche di vitamine A, E e C, e latticini ricchi di calcio. Non dimenticare di dedicare anche dei "giorni dedicati al pesce", perché il pesce di mare contiene molto iodio, potassio, sodio, magnesio, vitamina D e B12 e acidi grassi polinsaturi omega-3. Tutte queste sostanze sono necessarie per rafforzare la salute, in particolare quella del sistema muscolo-scheletrico.

Prognosi della miosite della schiena

La miosite della schiena ha generalmente una prognosi positiva, a condizione che venga diagnosticata tempestivamente e trattata adeguatamente. Tuttavia, va tenuto presente che la miosite può progredire, coinvolgendo nuovi muscoli nel processo infiammatorio.